Ang mahait nga kadaot mahimo nga mahitabo sa diha nga ang usa ka uga o kemikal nga produkto ma-ingested o matulon, sa tinuyo o aksidente. Ang mga bata nga nag-edad og 1 ngadto sa 3 anyos mao ang labing delikado nga dili makasulod sa ordinaryo nga mga produkto nga caustic. Apan, ang mga bata nga wala pay 5 ang nagrepresentar sa gibana-bana nga katunga sa gitaho nga mga insidente. Ang mga hamtong nga adunay mga calamity nga pagkasamad kasagaran nga may kalabutan sa exposure sa trabaho o pagsulay sa paghikog.
Ang sakit sa kaguol kasagaran mahitabo sa imong ibabaw nga respiratory tract (ilong, baba, tutunlan o pharynx, ug kahon sa tingog o larynx) ug ang ibabaw nga digestive tract (esophagus, tiyan, ug duodenum). Ang kapeligro sa kadaot nga kalambigit adunay kalambigitan kon unsa ka acidic o sukaranan ang level sa pH (potensyal nga hydrogen) alang sa produkto. Ang usa ka neyutral nga pH mao ang 7. Ang pagpaubos sa pH, ang mas acidic ang produkto, samtang ang usa ka mas taas nga pH mas sukaranan. Ang mga produkto sa alkalina nalambigit sa 70 porsyento sa mga kaso nga caustic ingestion; Ang nahabilin nga mga kaso kasagaran nga girepresentahan pinaagi sa pagpalit sa mga produkto nga acidic.
Caustic vs. Corrosive Injury
Sa kinatibuk-an, gigamit nga mga pulong nga makalibug ug makadaot ang gigamit nga baylobaylo. Bisan pa, kini mga termino nga mahimong magamit sa pagpalahi sa matang sa kemikal nga produkto nga maoy hinungdan sa kadaot. Ang caustic nagtumong sa lig-on nga kemikal nga mga produkto nga basehan o alkaline. Ang corrosive sa laing bahin nagtumbok sa kemikal nga mga produkto nga kusog nga acidic.
Ang mga caustic ug corrosive nga mga ahente mahimo usab nga makahilo, bisan pa dili tanang makahilo ug makadaut nga mga ahente makahilo. Ang mga poisons mogahin panahon sa paghimo sa kadaot, samtang ang mga caustic ug corrosive nga mga ahente makaguba sa tisyu sa lawas diha-diha dayon sa kontak. Ang mga poisons kasagaran usab dili hinungdan sa hilit nga lokal nga kadaot, apan hinuon ang hinungdan sa systemic nga mga epekto sa imong lawas.
Sama sa kadaghanan sa mga literatura, kita maghisgot sa mga sangkap nga caustic ug corrosive nga "caustic".
Mga simtoma
Adunay daghang mga sintomas nga mahimong mosunod sa pagtunaw sa mga kemikal nga caustic. Kini tungod sa nagkalainlaing mga pH sa mga produkto, gidaghanon nga gi-ingested, ug panahon sa pagkontak sa tisyu sa lawas. Sa kinatibuk-an, kung wala ka'y mga sintomas, tingali wala ka'y grabeng kadaut. Apan, wala kini magpasabut nga wala ka makasinati og injury ug pag-follow up sa usa ka doktor nga gikinahanglan pa gihapon. Kon ikaw nakasinati og 3 o labaw pa nga mga sintomas, mahimong mahatag ang grabe nga kadaut sa imong esophagus. Ikaw mahimong makasinati dayon og mga sintomas sa pagtulon, o makasinati ka og mga sintomas pipila ka oras ang milabay. Ang mga powders may tendensiya nga magpakita sa mga sintomas sa ulahi kay sa pagtipig sa mga likido nga likido. Ang mga simtomas nga imong masinati naglakip:
- Pagsuka-labing komon nga sintomas
- Dysphagia (lisud matulon) - 2 nd labing komon
- Odynophagia (masakit nga pagtulon)
- Kahuyang sa gininhawa
- Tachycardia (paspas nga gidaghanon sa kasingkasing)
- Sakit sa dughan
- Kasakit sa tiyan
- Dugang nga produksyon sa laway
Ang grabe nga mga komplikasyon nga may kalabutan sa caustic injury mahimo usab nga mahitabo lakip ang organ dysfunction ug mahimong maglakip sa kamatayon. Tungod sa kapeligrohan, kinahanglan nga konsultahon kanunay ang Poison Control sa (800) 222-1222 .
Mga Produkto nga Likayan
Alkaline Products
Daghang mga produkto sa pagpanglimpyo sa panimalay ang mga alkaline o nag-unang mga kemikal. Ang mga produkto sa panimalay nga posibleng makapahinabo sa caustic injury kung ingested naa sa pH range 11 ngadto sa 14, bisan pa ang mga produkto nga adunay pH nga gitas-on nga 8-10 mahimong hinungdan sa pipila nga kadaut. Ang mga produkto nga alkaline nga kinahanglan nga dili ka makab-ot sa mga bata naglakip sa:
- Pag-ilis sa mga limpyo: Liquid Plumr ug Liquid Drano
- Ang mga limpyo sa hurnohan: sayon
- Buhok nga mga relaxer: Revlon Creme Relaxer
- Ang limpyo nga ammonia: Lysol All-Purpose, Windex
- Mga sabon sa paglaba: Tide, Purex
Ang usa ka komon nga sangkap sa mga pangpanghinlo mao ang sodium hydroxide. Ang lye ug caustic soda lain nga mga ngalan alang sa sodium hydroxide, apan usab mahimong gamiton isip potassium hydroxide.
Ang sodium hydroxide usa ka barato ug epektibo nga pangpanghinlo.
Ang kadaot sa tiyan mora'g dili kaayo grabe sa mga produkto sa alkalina tungod kay ang imong tiyan acid makapahuyang o maka-balance sa pipila sa mga alkaline. Sa baba ug esophagus, bisan pa, ang mga produkto sa alkali magsugod dayon nga makadaut sa tisyu hangtud ang pluwido sa sulod sa tisyu igo nga magbutang sa caustic nga produkto. Ang kadaot isip usa ka resulta sa mga produkto sa alkitin gihisgutan nga liquefactive necrosis , nga nagpasabot nga ang kadaot nga makapatay sa mga selula nagpalayo sa pipila ka mga tisyu ngadto sa usa ka liquefied form.
Acidic Products
Ang sakit nga acidic dili kaayo kasagaran tungod kay ang acidic nga mga produkto sa kasagaran maoy hinungdan sa kasakit kon anaa sa baba. Ang mga produkto nga acidic usab sa us aka thinner, nga moresulta sa dili kaayo nga kadaot sa esophagus tungod kay mas dali ang pagtubo sa tiyan sa tiyan. Ang ubos nga tiyan (nailhan usab nga antrum) usa ka komon nga punto alang sa dakong kadaot nga mahitabo ingon nga ang pag-agos sa acidic nga butang mohunong dinhi. Ang pagkaon sa tiyan makatabang sa pagpakunhod sa kadaut nga mahitabo samtang ang pagkaon maka-absorb sa acid. Ang mga produkto nga acid nga adunay pH nga mas ubos sa 2 ang labing delikado. Ang mga produkto nga kinahanglan nimong isalikway gikan sa mga bata naglakip sa:
- Mga labyo sa toilet bowl: Lysol, Kaboom
- Mga tiglimpyo sa swimming pool
- Ang mga rust removers: CLR (Calcium, Lime, Rust), Evapo-Rust
Ang mga produkto sa acidic hinungdan sa kadaot nga gipasabut nga coagulative necrosis , nga naglangkob sa clots ug scar tissue sa lugar nga kadaot. Gituohan nga tungod sa scar-barrier ug nga ang dili kaayo kanunay nga pagkaluto tungod sa acidic nga kasakit sa baba nga dili kaayo ang kadaot nga mahitabo sa pagtunaw sa mga asido kon itandi sa alkali.
Komosta ang Bahin sa Bleach?
Ang Bleach usa ka ahasa nga alkaline nga alkaline, hinoon, kini kasagarang sayop nga nahimo nga hinungdan sa grabe nga kadaut. Ang bleach kasagarang gibaligya isip usa ka neyutral nga produkto sa pH (nagpasabot nga adunay pH nga 7). Tungod sa neutralidad sa pH, ang bula sa pagkonsumo sa pagkatinuod giisip nga usa ka makalagot kay sa usa ka matambok nga substansiya. Kasagaran, ang pagtunaw sa bula nagkinahanglan lamang og suod nga obserbasyon sa mga sintomas nga gilista sa ibabaw. Samtang nahilakip lamang ang usa ka irritant, ang mga kalisud sa pagginhawa ug uban pang mga makadaot nga mga epekto mahimong mahitabo kon ang gidaghanon igo o inhalas mahitabo.
Ang kagrabe sa kadaot
Ang kagrabe sa caustic injury natala nga susama sa sama nga sistema sama sa pagkasunog . Bisan pa, ang ubang mga doktor mahimong makadugang sa grado nga grado sa labing grabe nga kadaot.
- Pagdako (edema) ug pagpula (hyperemia)
- Ulceration
- 2a - lokal nga taphaw nga mga ulcers ug nagdugo nga puti nga mga membrana
- 2b - lalom nga mga pagbunok sa ulod ug pagdugo nga nagalabaw sa punto nga kontak
- Nalaglag nga tisyu
- 3a - usa ka gamay nga gidaghanon sa nagkatibulaag nga mga dapit diin ang tisyu namatay
- 3b - daghang lugar diin namatay ang tisyu
- Perforation - nahugno o gisi nga tisyu nga nagpaingon ngadto sa ubang bahin sa lawas
Ang gidak-on sa kadaut matino pinaagi sa pagtan-aw sa dapit atol sa pamaagi sa endoscopic nga gitawag og EGD. Ang labing maayo nga resulta mahimo nga mahitabo kung ikaw nakasinati lamang og grado sa grado 1 o grado 2a; Ang kasagarang pagbangon kasagaran mahitabo. Kung adunay grado nga grado 2b o grado 3a, posibleng adunay pipila ka malubay nga pagdili (mga higpit ) ngadto sa nasamdan nga lugar. Ang grado 3b o 4 adunay dakong risgo sa hinungdan sa kamatayon; mga 65 porsyento. Ang dugang nga paghulagway nga gihatag ubos sa Treatment of Caustic Ingestion .
Pagtambal
- HIMOON ang uling, tungod kay wala kini magapos sa mga sangkap sa caustic
- HIMOON ang pagsuka; adunay kapeligrohan nga ikaduhang pagbutyag sa esophagus, mga agianan sa hangin, baba, ug ilong sa caustic substance
Human sa pag-ila nga ang pagtunaw sa usa ka elemento sa caustic (o potentially caustic) nga nahitabo, kinahanglan ka kanunay nga makontak ang Control sa Poison. Giisip usab kini nga luwas sa pag-inom sa tubig o gatas human sa pagtunaw sa usa ka alkaline o acidic nga substansiya aron sa pagtunaw sa substansiya. Hinuon, kinahanglan nimo likayan ang sobra nga pag-inom pinaagi sa paglikay sa sobra sa 15 mililitro nga fluid sa matag kilo (2.2 ka libra) nga gibug-aton sa lawas.
Walay duhaduha nga usa ka pagbati sa kalisang nga resulta sa dihang imong naamguhan ang nahitabo. Ang pagkahibal-an kung unsa ang mahitabo makatabang sa pagpagaan sa kalisang ug pagdasig kanimo sa paglihok. Hibal-i nga ang tanan nga nahitabo mahitabo tungod sa usa ka hinungdan-aron makatabang kanimo nga mamaayo ug magpadayon sa pagkinabuhi nga maayo. Ang Control sa Poison makatabang kanimo sa pagdesisyon kon kinahanglan ba ikaw moadto sa ospital. Apan kon ang pagginhawa ingon og lisud, kinahanglan nga tawagon kanunay ang EMS - Emergency Medical Services (911 sa Estados Unidos), ug mangayo dayon og medikal nga tabang. Kon ang imong abilidad sa pagpadayon sa imong agianan sa hangin usa ka kabalaka, ang EMS o ang departamento sa emerhensiya (ED) magbutang sa usa ka breathing tube (intubation).
Sa pag-abot sa departamento sa emerhensiya, ang panginahanglan alang sa taas nga endoscopy (EGD) paga-assess. Sa kinatibuk-an, usa ka EGD ang ipahigayon kon ang pagkaladlad nahitabo tali sa 12 ug 48 ka oras. Kung ang pagsulay ginahimo nga sayo kaayo, ang kadako sa kadaot dili mahimong hingpit nga makita. Human sa 48 ka oras ug nagpameligro ka tungod sa nagkagrabe nga kadaot pinaagi sa pagbag-o sa esophagus nga may kasangkaran.
Depende sa kagrabehon sa kadaot, mahimo ka nga mapalagpot, maobserbahan sulod sa dili momenos 24 ka oras, o moangkon sa ospital alang sa pagdumala sa imong mga samad. Kung ang imong mga samad grabe, ang usa ka feeding tube mahimong ibutang sa panahon sa EGD aron malikayan ang dugang nga kadaut sa usa ka "buta" nga placement. Mahimo usab nga adunay usa ka feeding tube nga gibutang sa ulahi ubos sa fluoroscopy . Ang antibiotics mahimo usab nga magsugod depende sa gidaghanon sa kadaut ug risgo sa impeksyon. Ang kasamtangan dili usa ka kusganong rekomendasyon alang sa mga steroid, bisan pa niana, mahimo nimo kining makita nga gilatid sa pipila ka mga kahimtang.
Kung nakasinati ka sa usa ka grabe nga kadaut o wala makahimo sa usa ka EGD nga nahimo sa wala pa 48 ka oras, nan ikaw mahimo usab nga adunay usa ka barium nga pagtuon sa pagtulon aron sa pagsusi alang sa bisan unsa nga mga pagdili (strictures) o mga sinulubig nga mga linings (perforation). Kung nahibal-an ang mga pamaagi, sila kasagaran mopahigayon sa usa ka esophageal dilation . Kung gikinahanglan ang pag-follow-up, mahimo nimo nga paabuton ang pag-eksamin nga himuon mga 3 ka semana sa ulahi.
Sa labing grabe nga kadaut, ang pag-opera sa pag-opera sa imong esophagus o pagtangtang sa bahin sa esophagus (esophagectomy) mahimong gikinahanglan.
> Mga Tinubdan:
> Bird, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD. (2016). Mga kontrobersiya diha sa pagdumala sa caustic ingestion injury: usa ka ebidensya nga gibase sa pagsusi. Clinic Otolaryngol. doi: 10.1111 / coa.12819.
> Schoem, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Ang Cummings Otolaryngology: Aerodigestive Foreign Bodies ug Caustic Ingestions. 6 th ed. Elsevier
> Triadafilopoulos, G. (2016). Ang calamic esophageal injury sa mga hamtong. Naa-access sa 1/11/2017 gikan sa UpToDate (Subscription Gikinahanglan).
> Weigert, A. (2005). Pag-ingestion sa mga bata. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 5 (1): 5-8. doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman RS, Basaha ang KB, Hoffman RS. (2016). Pagdumala sa Pamatuod sa mga Pag-alibyo sa Kausaban Diha sa Emergency Department. Emerg Med Pract. 18 (5), 1-17