Ang kanser sa atay sagad sa Estados Unidos apan kasagaran sa tibuok kalibutan tungod sa mga risgo nga mga hinungdan sama sa chronic hepatitis B ug hepatitis C infections ug exposure sa aflatoxin. Ang mga sintomas mahimo nga maglakip sa jaundice (usa ka yellowing sa panit), kasakit sa ibabaw nga tiyan, tuo nga abaga sa abaga, ug pagkawala sa timbang. Gisusi sa mga doktor ang kondisyon gamit ang kombinasyon sa mga pagsulay sa imaging ug mga pagsulay sa dugo.
Depende sa gidak-on sa tumor, ang mga opsyon sa pagtambal mahimong maglakip sa pagtangtang sa tumor, transplantation sa atay, target nga mga terapiya, chemotherapy, ug usahay radiation therapy.
Ang kanser sa atay mitumaw sa atay, usa ka organ nga nahimutang ubos sa ubos nga gusok sa tuo nga bahin sa imong tiyan. Importante nga mahibal-an ang pangunang kanser sa atay (hepatocellular carcinoma) ug ang bile duct cancer (cholangiocarcinoma) gikan sa mga tumor nga nagsugod sa ubang lugar sa lawas ug mikaylap sa atay (metastases sa atay). Ang mga metastases sa atay labi ka komon kay sa nag-unang mga kanser sa atay ug gitagad sa paagi nga ang usa ka nag-una nga kanser (sama sa kanser sa baga o kanser sa suso) gitagad, inay nga paagi nga ang unang kanser sa atay gitagad.
Ang mga gimbuhaton sa atay importante nga mahibal-an samtang imong tan-awon ang posible nga sintomas sa sakit. Ang atay magdula sa mga papel sa detoxifying mga butang, secreting bile aron sa pagtabang sa digestion ug sa paghimo sa mga hormone nga importante sa pagmugna sa pula nga mga selula sa dugo.
Dugang sa mga kanser nga gihisgutan sa ibabaw, adunay dili kaayo komon nga mga matang sa kanser sa atay. Ang pipila niini naglakip sa hepatoblastoma, usa ka talagsaon nga matang sa kanser sa pagkabata, ug angiosarcoma sa atay. Kini nga pagsusi mag-una sa pag-focus sa nag-una nga kanser sa atay ug kanser sa duktiya sa dila.
Mga simtoma
Ang mga sintomas sa atay sa atay sagad sa unang mga hugna sa sakit gawas kon ang tumor nahimutang duol sa usa sa mga ducts sa bile ug hinungdan sa usa ka obstruction (nga adunay mga simtoma sama sa usa ka atay sa gallbladder).
Ang mga simtoma mahimong maglakip sa:
- Sakit sa tuo nga upper abdomen
- Usa ka masa sa tuo nga tiyan (sa ilalum sa imong mga gusok o mahimo nga ubos)
- Ang tuo nga abaga sa abaga
- Jaundice , usa ka dalagong pagkawalay-lama sa panit ug mga puti sa mga mata
- Mapula o puti nga lingkuranan
- Dark urine
- Kusog nga itching
- Ascites , ang pluwido sa pagtukod sa tiyan
- Ang hilanat (101 degrees o mas taas nga moabot sa daghang mga adlaw nga walay klaro nga mga timailhan sa impeksyon)
- Dili tinuyo nga pagkawala sa gibug-aton nga walay dakong kausaban sa pagkaon o ehersisyo
- Ang mga dili piho nga mga sintomas sama sa pagkawala sa gana, kakapoy, ug kasagaran nga pagbati nga dili maayo
Mga Hinungdan ug mga Risk Factor
Dili kita sigurado kung unsa ang hinungdan sa sakit, bisan kita nasayud sa daghang mga hinungdan sa kanser sa atay . Kadaghanan sa mga risgo nga mga hinungdan nagresulta sa pagkabangkit (cirrhosis) sa atay, bisan ang kanser sa atay mahimo usab nga mag-uswag nga walay cirrhosis.
Ang labing komon nga hinungdan sa kanser sa atay mao ang usa sa matang sa hepatitis. Ang tanan, ang hepatitis B ug hepatitis C gituohan nga hinungdan sa 85 porsiyento sa mga cancer sa atay sa tibuok kalibutan. Ang pipila sa mga risgo nga mga butang naglakip sa:
- Paggamit sa alkohol ug pagpanigarilyo: Dugay nga paggamit sa grabe nga pag-inom (sobra sa 3 ka ilimnon matag adlaw) klaro nga nalangkit sa pagpalambo sa cirrhosis, ug makapataas usab sa risgo sa kanser sa atay. Ang pagpanigarilyo usab mopatigbabaw sa risgo, labi na kon gihiusa uban sa ubang mga risgo nga mga hinungdan, sama sa hepatitis B.
- Kasaysayan sa pamilya ug mga sakit sa genetiko: Kon adunay usa ka membro sa pamilya nga adunay kanser sa atay, ang imong risgo mas taas kay sa aberids. Ang risgo gipataas usab alang sa mga adunay genetic nga mga sakit sama sa hemochromatosis ug Wilson's disease.
- Mga kondisyon sa medikal: Ang medikal nga mga kondisyon nga nagdugang sa risgo sa kanser sa atay naglakip sa nag-unang sclerosing cholangitis, pangunang biliary cirrhosis, non-alcoholic fatty nga atay nga sakit , ug diabetes.
- Ang exposure sa aflatoxin: Dili sagad sa Estados Unidos, apan komon sa tibuok kalibutan, ang pagkaladlad sa aflatoxins-toxins nga gipagawas sa mga fungi nga mitubo sa dili husto nga gitipigan nga mga lugas ug mga nuts-usa ka mahinungdanong hinungdan sa kanser sa atay.
Pag-diagnose
Kadtong adunay mga sintomas sa kanser sa atay o mga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa sakit kinahanglan nga makita ang ilang doktor. Ang usa ka doktor mahimo nga mag-amping sa kasaysayan ug maghimo sa pisikal nga eksamin. Alang sa uban, ang mga pagsusi sa screening mahimong hisgutan. Depende sa ebalwasyon, ang usa ka kombinasyon sa mga pagsulay sa dugo ug mga pagtuon sa imaging mahimo usab nga buhaton.
- Labs ug mga pagsulay: Ang pagtrabaho sa dugo (sama sa pagsulay sa pag-atiman sa atay ), usa ka hepatitis panel, ug mga marker sa tumor kasagaran ang unang mga lakang sa pag-diagnose sa kanser sa atay. Ang usa ka piho nga pagsulay, ang alpha-fetoprotein tumor marker test (AFP), mahimong gimandoan sa pag-screen alang sa mga sakit sa atay.
- Pag-Imaging: Ang una nga pagsulay sa pagsulay nga kasagaran nga gibuhat mao ang ultrasound. Ang uban nga mga pagsulay nga makatabang sa diagnosis naglakip sa MRI ug CT scans. Ang usa ka angiogram sa atay mahimo usab nga girekomendar.
- Biopsy: Dili sama sa daghang mga matang sa kanser, ang pagdayagnos sa kanser sa atay sa kasagaran gihimo base sa mga nahibal-an sa imaging imbis sa biopsy. Ang usa ka biopsy dili kinahanglanon gawas kon kini mahinungdanon nga masabtan ang mga kinaiya sa molekula sa tumor, sama sa usa ka clinical trial.
Pagtambal
Ang mga opsyon sa pagtambal nga anaa alang sa kanser sa atay nagdepende sa yugto sa sakit, sa imong kinatibuk-ang panglawas, ug daghan pa. Ang mga kapilian sa pagtambal nahulog sa duha ka kampo:
Mga Sistema sa Pagtratar
Kini nga mga tambal sa mga selula sa kanser bisan asa kini mahitabo ug mao ang nag-unang kapilian alang sa advanced kanser sa atay.
Mga kapilian naglakip sa:
- Chemotherapy: Adunay nagkalain-laing mga kombinasyon sa mga chemotherapy nga droga nga mahimong mahatag alang sa cancer sa atay. Ang chemotherapy mga buhat pinaagi sa pag-ataki sa paspas nga pagbahin sa mga selula sa lawas. Ikasubo, adunay mga normal nga mga selula sa lawas nga kusog nga mabahin, nga maoy hinungdan sa mga nailhan nga mga epekto sa chemotherapy, sama sa pagkawala sa buhok ug dugang risgo sa impeksyon. Ang chemoembolization usa ka pamaagi diin ang chemotherapy gihatagan direkta ngadto sa usa ka dako nga arterya (transarterial) nga mosulod sa atay. Ang chemoembolization mahimong magamit isip pangunang tambal, apan gigamit usab sa pagsulay sa paghinay sa pagtubo sa tumor samtang ang usa ka tawo naghulat sa usa ka transplant sa atay.
- Gipuntirya nga T herapy: Ang gipuntiryang mga tambal sa pagtambal lahi sa chemotherapy sa nga ilang "target" ang usa ka partikular nga agianan sa pagtubo sa selula sa kanser. Ang Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), ug Sivorga (regorafenib) ang tanan nga nagpalambo sa survival ug sa pagkakaron standard nga mga pagtambal alang sa mga tawo nga may advanced cancer sa atay.
Mga lokal nga terapiya
Kini nagbaton sa kanser diin kini gikan. Ang mga kapilian nga mahimong gikonsiderar naglakip sa:
- Partial hepatectomy: Kini ang surgical removal sa kanser ug ang uban nga normal nga tissue. Kini mahimo nga usa ka kapilian alang sa gagmay nga mga tumor sa atay (ubos sa 5 cm ang diametro), depende sa ilang nahimutangan.
- Pag-transplant sa atay: Ang gitakboyan nga sakit nga atay gikuha ug gipulihan sa usa ka bahin o usa ka tibuok himsog nga atay. Mahimo kini nga usa ka maayong kapilian alang sa mga tawo nga dunay sakit nga dunay sakit o nga nag-decompensated sa kapakyasan sa atay apan sa laing paagi sa makatarunganon nga panglawas.
- Radiation therapy: Mahimo kini nga pagpaapil sa radyasyon sa balud sa gawas (pagtambal sa usa ka dako nga tumor, kasagaran aron makunhuran ang mga simtomas o makahatag og kinabuhi, dili ang pag-ayo sa tumor); ang stereotactic radiotherapy sa lawas, o SBRT (gamit ang usa ka taas nga dosis sa radiation alang sa usa ka gamay nga bahin sa tisyu aron pagwagtang sa usa ka tumor); o brachytherapy (pagbutang sa radioactive beads sa atay).
- Radiofrequency ablation (RFA): Kini ang paggamit sa usa ka pagsuhid nga adunay gagmay nga mga electrodes nga nakaguba sa mga selula sa kanser.
- Cryotherapy: Kini naglangkob sa pagpalabi sa kanser nga tisyu.
- Percutaneous ethanol injection: Kini naglakip sa pagpa-inject sa alkohol sa atay ug usa ka medyo luwas nga pamaagi alang sa mga gagmay nga mga tumor, apan kadaghanan gipulihan sa radiofrequency ablation sa dili pa dugay nga katuigan.
Dili igsapayan kung unsa nga matang sa plano sa pagtambal nga imong pilion, imong mahibal-an ang tanang mga opsyon nga anaa. Ang National Cancer Institute usab nagsugyot sa pagkonsiderar sa kapilian sa mga klinikal nga mga pagsulay . Daghan ang nag-uswag ug nagtan-aw sa mga kombinasyon sa ibabaw nga mga terapiya, ingon man usab sa mas bag-ong mga pagtambal sama sa mga angiogenesis inhibitors , immunotherapy nga mga pamaagi, ug daghan pa.
Palliative Care
Ang pag-atiman sa paliyobil naglakip sa pagtratar sa mga sintomas sa kanser ug mga pagtambal sa kanser, imbis nga ang kanser mismo. Dili sama sa pag-atiman sa hospice, ang paliyas nga pag-atiman mahimong magamit bisan alang sa mga tawo nga adunay maayo nga mga kanser. Dugang pa sa pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi, usa ka pagtuon sa 2018 nagsugyot nga kini nga matang sa pag-atiman mahimo nga makapausbaw sa mga resulta alang sa mga tawo nga adunay kanser sa atay usab.
Paglikay
Kon mahitungod sa pagpugong sa kanser sa atay , ang usa ka onsa sa pagpugong nagkantidad og usa ka libong tambal-ug ang pagpugong sa hepatitis B ug C labi ka importante. Kung makalikay ka sa pagpalambo niining mga sakit, o makadawat sa pagtambal kon imo kining nabatonan, posible nga ipaubos ang imong risgo sa kanser sa atay hangtud sa 90 porsyento. Bisan alang sa mga nagdala niini nga mga impeksyon, adunay mga pagtambal nga makapakunhod sa risgo sa pagpalambo sa kaubang cirrhosis, ug tingali ang kanser sa atay.
Limitahi ang imong konsumo sa alkohol, ug kung ikaw manigarilyo, paghunong. Paggahin og panahon sa pagkat-on mahitungod sa kasaysayan sa imong pamilya sa bisan unsa nga medikal nga kondisyon, ilabi na kadtong moresulta sa mga problema sa atay. Ug pagbantay sa bisan unsa nga mga kemikal nga imong naladlad sa trabaho, tungod kay ang uban niini nailhan nga hinungdan sa cancer sa atay.
Pagsagubang
Kon ikaw o ang usa ka hinigugma nahiling nga adunay kanser sa atay, tingali imong gibati nga ang imong kalibutan nausab. Apan, adunay mga butang nga mahimo nimo nga makatabang kanimo nga mobati nga ikaw makahimo sa pagginhawa. Pagkat-on kutob sa imong mahimo mahitungod sa kanser, apan pag-amping nga tan-awon ang pinakabag-ong impormasyon. Ang mga pag-atiman ug mga gidaghanon sa pagpabiling buhi nagpalambo, ug ang impormasyon nga bisan pipila ka tuig ang panuigon nga dili makapakita sa maong mga pagbag-o. Ang sama nga alang sa survival statistics.
Ang pagpakonektar sa komunidad sa atay sa kanser mahimong makatabang gikan sa panglantaw sa emosyonal nga suporta ug usa ka paagi sa pagkat-on mahitungod sa pinakabag-o nga panukiduki sa kanser sa atay. Ang mga tawo nga nagpuyo uban sa sakit nga nadasig ug sa kanunay masayud sa labaw pa kay sa pipila ka mga general oncologists mahitungod sa labing bag-o nga mga pagtambal. Makapangita ka sa usa ka grupo sa pagsuporta sa imong komunidad, o makakaplag sa komunidad sa kanser sa atay diha sa internet. Aron pagpangita sa husto nga mga tawo, sulayi ang paggamit sa hashtags #livercancer ug #livertumor.
Pagtabang sa pamilya ug mga higala ug abiabiha ang suporta nga ilang ikahatag. Ang pagsagubang sa kanser sa atay nagkinahanglan gayud og usa ka baryo.
Pag-atiman
Diyutay nga tawo ang nakasinati sa kanser nga nahimulag, ug ang pagsagubang sa kanser sa atay mahimo nga mahagiton alang sa mga caregiver sa pamilya ingon man sa mga nagpuyo sa sakit. Usa sa labing lisud nga mga bahin sa pag-atiman mao ang pagbati sa pagkawalay mahimo nga mahimo nimong gibati, bisan pa adunay mga paagi nga ikaw makatabang sa imong minahal ug makasagubang niini nga pagbati. Ang pagkat-on og dugang mahitungod sa kanser sa atay usa ka maayong dapit sa pagsugod.
Ang panagbangi komon kon ang mga tawo nga adunay kanser ug ang ilang mga minahal magkalahi kon unsaon nga sila moduol sa pagtambal. Ihatag ang imong mga hunahuna, apan hinumdumi nga kini ang panaw sa imong minahal nga kinahanglan niyang biyaheon sa iyang kaugalingong paagi.
Sa katapusan, kini mas importante pa kay sa pag-atiman sa imong kaugalingon ingon nga tig-amuma. Tingali kini daw imposible usahay, apan paggahin og panahon aron pagsiguro nga ang imong kaugalingong mga panginahanglan matubag makatabang kanimo nga magpabilin nga himsog kutob sa mahimo samtang ikaw nagaatiman sa imong minahal.
Usa ka Pulong Gikan
Kon ikaw nabalaka nga ikaw adunay kanser sa atay, pakigsulti sa imong doktor. Ang mga pagtambal labing epektibo sa sayong mga hugna sa sakit, ug ang pagdakop niini nga mga kanser sayo nga naghatag higayon sa pag-ayo.
Alang niadtong nadayagnos nga adunay kanser sa atay, adunay paglaum pa. Ang pag-ayo sa mga pag-ayo, ug ang mas bag-ong mga tambal anaa sa mga klinikal nga mga pagsulay. Siguroha nga mahimong usa ka aktibo nga bahin sa imong pag-atiman sa kanser. Pagkat-on unsaon nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban, o pagpangita og usa ka higala o minahal nga mahimong usa ka manlalaban alang kanimo. Ang pagpasiugda sa kaugalingon, kon ikaw adunay kanser, dili lamang nakit-an nga makunhoran ang kabalaka apan usahay mahimo pa nga molambo ang mga resulta.
> Mga Tinubdan:
> Forner, A., Reig, M., ug J. Bruix. Hepatocellular Carcinoma. Lancet . 2018 Jan 4. (Epub una sa pag-print).
> National Cancer Institute. Primary Liver Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Gi-update -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., ug N. Goldstein. Palliative Care alang sa mga Tawo nga adunay Hepatocellular Carcinoma, ug Tino nga Kaayohan alang sa mga Tigulang. Clinical Therapeutics . 2018 Mar 20. (Epub una sa pag-imprinta).