Usa ka pagtan-aw sa operasyon, transplant sa atay, ug mga tambal nga gireseta
Ang pagtratar sa kanser sa atay nagadepende sa yugto sa kanser, ingon man usab sa usa ka tawo nga nagpahiping nga atay sa atay.
Samtang ang gipalabi nga pagtambal mao ang surgical removal sa kanser, daghang mga tawo dili mga kandidato alang sa operasyon tungod sa gidak-on sa ilang mga sakit ug / o kabus nga baseline nga atay sa panglawas. Gawas sa pag-opera, ang uban nga mga opsyon sa pag-atiman naglakip sa liver transplant, ablation therapy, embolization therapy, ug mga tambal nga gireseta sama sa targeted therapy, chemotherapy, ug immunotherapy.
Sa operasyon
Ang pagtangtang sa kanser sa atay mao ang pagtambal sa pagpili. Ang hagit sa operasyon, bisan pa, mao nga kadaghanan sa mga tawo nga adunay kanser sa atay adunay cirrhosis usab gikan sa dugay nga sakit sa atay.
Uban sa limitado nga pagpaandar sa atay gikan sa cirrhosis (ang atay naputol na kaayo), ang pagkuha bisan sa usa ka gamay nga bahin sa tissue sa atay uban sa kanser mahimong maghimo sa atay nga dili igo. Dugang pa, daghang mga kanser sa atay dili makuha sa hustong paagi tungod kay kini dako kaayo ug / o mikaylap sa gawas sa atay.
Pagsusi
Aron maka access kung ang usa ka tawo usa ka maayo nga kandidato sa pag-opera, ang usa ka doktor mag-order sa usa ka imaging test (sama sa usa ka CT scan o MRI) aron sa pagtimbang-timbang sa gidak-on sa kanser, ingon man sa mga blood tests sa liver function . Ang labing maayo nga kandidato sa pag-opera mao ang usa ka tawo nga adunay usa ka single tumor sa atay (dili daghan) ug gipreserbar ang pag-atiman sa atay.
Kon ikaw o ang usa ka minahal gipailalom sa pag-opera sa atay sa atay, gikinahanglan nga imong repasohon ang tanan nga mga risgo ug posibleng epekto sa imong siruhano.
Dugang pa, ayaw kahadlok sa pagpangutana ug pagpangutana mahitungod sa kasinatian sa imong siruhano.
Posible nga Epekto sa Side
Ang pagtangtang sa kanser sa atay usa ka dakong operasyon, ilabi na kay ang atay dato sa mga ugat sa dugo. Kini ang hinungdan sa pagdugo sa panahon sa pag-opera usa ka dakong kahingawa.
Ang ubang mga potensyal nga epekto sa operasyon naglakip sa:
- Impeksyon
- Nagtulo ang dugo
- Mga komplikasyon nga may kalabutan sa anesthesia
- Pneumonia
Ang imong medikal nga grupo mag-monitor kanimo aron makunhuran ang mga kapeligrohan, ug paghatag og mga instruksyon alang sa mga pamaagi nga mahimo usab nga makunhuran ang risgo sa komplikasyon.
Pagbalhin sa atay
Gawas sa pag-opera, ang pag- transplant sa atay lain nga posibleng mahimo nga mahimo nga opsyon sa pagtambal, uban ang dugang nga kaayohan sa pagtratar dili lamang sa kanser kondili sa cirrhosis usab. Atol sa usa ka transplant sa atay, usa ka siruhano sa transplant magwagtang sa masakiton nga atay ug mopuli niini uban ang himsog nga usa gikan sa laing tawo.
Ang usa ka doktor mahimong morekomendar sa usa ka transplant sa atay kon gamay ang (mga) tumor sa atay o kung ang operasyon dili posible tungod sa dili maayo nga atay.
Ang usa ka dakong babag sa pag-transplant sa atay mao ang limitadong kahibalo sa mga livers. Sumala sa American Cancer Society, mga 6,500 lang ka livers ang magamit alang sa transplant kada tuig, ug ang kadaghanan niini gigamit alang sa mga tawo nga adunay mga sakit sa atay gawas sa kanser.
Posible nga Epekto sa Side
Gawas pa sa posibleng mga epekto nga may kalabutan sa pag-opera sa atay (pagdugo, impeksiyon, pag-ulbo sa dugo, komplikasyon sa anesthesia, ug pneumonia), dunay posibleng epekto sa mga tambal nga gikinahanglan sa usa ka tawo human sa transplant.
Kini nga mga tambal sa pagpugong sa imunidad makapugong sa usa ka tawo sa pagsalikway sa ilang bag-ong atay.
Tungod kay gipugngan nila ang imong immune system, bisan pa, ang mga tawo dunay mga impeksyon.
Ang ubang mga potensyal nga epekto sa mga tambal nga makapatay sa imunidad naglakip sa:
- Mataas nga presyon sa dugo
- Ang taas nga cholesterol
- Mga problema sa kidney
- Diabetes
- Ang pagpaluya sa bukog (gitawag og osteoporosis)
Non-Surgical Procedures
Alang sa mga tawo nga adunay kanser sa atay nga dili mga kandidato sa operasyon, ablation ug / o therapy sa embolization mahimong opsyon sa pagtambal. Kining mga terapiyentahon mokunhod ug posibleng makaguba sa mga tumor sa atay.
Ablation Therapy
Ang ablation therapy usa ka non-surgical nga pamaagi sa pagpatay sa mga selula sa kanser ug mao ang labing kanunay nga gigamit nga therapy sa pag-atiman sa cancer sa atay. Kini nga pamaagi naglakip sa pagbutang sa usa ka dagum o pagsulay direkta ngadto sa tumor sa atay ug paggamit sa nagkalainlaing pamaagi aron sa pagpatay sa mga selula.
Ang mga matang sa ablation therapy ginganlan base sa mga pamaagi nga gigamit sa paglaglag sa mga selula sa kanser:
- Radiofrequency ablation (RFA): Ang high-energy nga mga balod sa radyo nga init ug pagpatay sa mga selula sa kanser
- Pag-abono sa ethanol (alkohol): Ang alkohol nga ilimnon gisulod sa mga selula sa kanser
- Cryotherapy : Ang bugnaw kaayo nga mga gas gipasa sa tumor aron mapugngan ang mga selula sa kanser
- Microwave ablation: Ang init gikan sa mga microwaves ipasa ngadto sa mga selula sa kanser
Sama sa bisan unsang pamaagi, adunay mga risgo ug posibleng epekto sa pagpa-ablihi. Ang uban niini naglakip sa:
- Pagdugo ug pagsamad sa lugar nga panit kung diin gisulud ang dagom o probe
- Ang kadaot sa mga ugat sa dugo sa atay o sa palibot nga atay nga tisyu kung ang dagom o probe dili tukmang ibutang
- Infection, lakip na ang abscess sa atay
- Kadaot sa duct sa bile o ubang mga organo
- Tumor seeding (usa ka talagsa nga komplikasyon diin ang mga selula sa kanser nagkatag sa daplin sa tract sa dagum)
Pagpatuman sa Embolization
Atol sa embolization, ang suplay sa dugo ngadto sa kanser sa atay gibabagan aron ang kanser "gutom" ug dili makatubo. Kini nga opsyon sa pag-opera mahimong magamit alang sa mga tumor sa atay nga dako ug / o dili mahimong makuha nga operasyon.
Usahay ang embolization gihiusa sa chemotherapy (gitawag chemoembolization) o radiation (radioembolization).
Mga resiksyon
Ang mga tambal nga gireseta gigamit sa pagtratar sa advanced o late-stage cancer sa atay.
Ang gipuntiryang mga terapiya mao ang first-line therapy alang sa pag-atiman sa advanced cancer sa atay, gisundan sa chemotherapy o immunotherapy isip ikaduha nga linya nga kapilian.
Gipunting nga mga Therapies
Ang gipuntirya nga mga droga nagtrabaho pinaagi sa pagpanghilabot sa mga substansiya nga gikinahanglan sa pagtubo sa kanser. Usa ka gi-aprubahan nga first-line therapy alang sa pag-atiman sa un-resectable nga cancer sa atay (nga nagpasabut nga kanser sa atay nga dili makuha sa operasyon) mao ang Nexavar (sorafenib), nga usa ka target nga tambal nga nagbabag sa tumor sa atay gikan sa paghimo og bag-ong mga kaugatan sa dugo.
Ang kasagarang epekto sa Nexavar naglakip sa:
- Kakapoy
- Rash
- Pagkawala sa gana
- Diarrhea
- Mataas nga presyon sa dugo
- Reaksiyon sa kamot nga tiil
Alang sa mga tawo nga dili motugot sa Nexavar, o isip usa ka alternatibo nga first-line therapy, usa ka susama nga tambal nga gitawag Lenvima ( lenvatinib ) mahimong hisgotan.
Sa usa ka pagtuon sa hugna III, ang Lenvima (kung itandi sa Nexavar) adunay mas taas nga kinatibuk-ang benepisyo sa kaluwasan (13.6 ka bulan batok sa 12.3), mas taas nga response rate (24 porsyento kumpara sa 9 porsyento), ug mas taas nga panahon sa paglambo sa sakit (7.4 ka bulan versus 3.7 ka bulan ).
Ang labing komon nga epekto sa Lenvima mao ang:
- Mataas nga presyon sa dugo
- Diarrhea
- Nagkunhod sa gana
- Pagkawala sa timbang
- Kakapoy
Ang laing target nga drug Stivarga (regorafenib) nagbabag sa mga protina nga makatabang sa mga selula sa kanser sa atay nga motubo. Kini nga druga sa pagkakaron gigamit ingon nga ikaduha nga linya nga therapy (nagpasabut kon ang Nexavar o Lenvima mohunong sa pagtrabaho).
Ang kasagarang mga epekto nga naglakip sa:
- Kakapoy
- Pagkawala sa gana ug pagkawala sa timbang
- Guntinga ang mga kamot ug tiil
- Mataas nga presyon sa dugo
- Ang hilanat ug mga impeksiyon
- Diarrhea
- Tiyan kasakit
Pagpang-chemotherapy
Ang mga kemoterapiya mao ang mga druga nga mopatay sa mga selula sa kanser. Samtang ang "chemo" sa kasagaran gikuha pinaagi sa baba o pinaagi sa ugat, sa kaso sa kanser sa atay, kini mahimong ibutang direkta ngadto sa atay pinaagi sa hepatic artery (gitawag nga pagpatulo sa hepatic artery).
Depende sa tipo ug dosis sa chemotherapy nga gihatag, ang usa ka tawo mahimo nga makasinati og daghang posibleng mga epekto sama sa:
- Pagkawala sa buhok
- Baga nga mga samad
- Kahilom, pagsuka, ug / o pagkalibang
- Ang pagkawala sa timbang gikan sa pagkunhod sa gana
Tungod kay ang mga tambal sa chemo nagtumong sa paspas nga pagbahinbahin sa mga selula (ang mga selula sa kanser dali nga motubo), ang mga selula sa utok sa bukog sa tawo sagad malaglag. Kini mahimong mosangpot sa mga simtomas sama sa sayon nga pagdugmok ug pagdugo, ingon man kakapoy ug taas nga risgo sa impeksyon.
Immunotherapy
Ang immunotherapy usa ka kulbahinam, nagkadako nga opsyon sa pagtambal nga nakapausab sa nawong sa pag-atiman sa kanser. Ang pasikaran sa likod sa immunotherapy mao nga kini nagdasig sa kaugalingon nga immune system sa usa ka tawo aron sa pag-ataki sa mga selula sa kanser.
Alang sa kanser sa atay, ang imunotherapy nga droga nga Opdivo (nivolumab) naglihok pinaagi sa pagbabag sa usa ka protina nga checkpoint nga gitawag og programmed nga kamatayon 1 (PD-1). Kini nga protina malimbongon nga gihimo sa mga selula sa kanser aron malikayan ang sistema sa imyunidad sa usa ka tawo sa pag-ila niini ingon nga langyaw. Busa, pinaagi sa pagbabag sa PD-1, ang kanser mahimo nga mailhan ug maatake.
Ang Opdivo gihatag pinaagi sa ugat, matag duha ka semana. Ang posibleng mga epekto nga naglakip sa:
- Kakapoy o kahuyang
- Hilanat
- Ubo
- Kahilum ug pagkawala sa gana
- Itching ug skin rash
- Kaunuran o hiniusa nga kasakit
- Ang pagkatugaw o pagkalibang
Ang dugang nga seryoso nga mga epekto naglakip sa reaksyon sa pagsabwag (sama sa alerdyik nga reaksyon) o usa ka reaksyon sa autoimmune, diin ang kaugalingong sistema sa imyunidad sa tawo nagsugod sa pag-atake sa mga himsog nga mga organo (pananglitan, ang mga baga).
Complementary Medicine (CAM)
Sa dili pa mogamit sa bisan unsang hilba o pagkaon, siguroha nga mahibal-an sa imong doktor. Makatabang kini sa pagpugong sa bisan unsang dili-gusto nga mga epekto sa panit ug mga pakig-alayon.
Sho-saiko-to
Ang usa ka herbal nga tambal nga gitawag Sho-saiko-to (gitawag usab nga Xiao Chai Hu Tang), nga usa ka sinagol nga pito ka mga botanicals, lakip ang ginseng, ginger, ug licorice, gigamit sa pagtambal sa chronic hepatitis ug cirrhosis.
Ang ubang mga panukiduki nagsugyot nga kining herbal nga tambal mahimo usab nga makatabang sa pagsumpo sa pagpalambo sa kanser sa atay sa mga tawo nga adunay cirrhosis, bisan tuod ang tukmang mekanismo sa aksyon dili klaro. Samtang ang Sho-saiko-to gituohan nga sa kinatibuk-an nga maayo ang pagtugot, kini mahimong hinungdan sa kadaot sa baga ug atay, mao nga kinahanglan lamang makuha sa paggiya sa usa ka doktor.
Balaan nga Basil
Ang laing herb nga gitawag og Ocimum sanctum L o "Holy Basil" usa ka tanum nga adunay mga phytochemical nga nagpalambo sa atay sa panglawas. Kini usab adunay anti-cancer properties. Kini nga berdeng utanon usahay gigamit sa mga lutuing Thai. Kini walay nahibal-an nga mga epekto.
Gatas nga tunok
Ang Silymarin ( Silybum marianum ), nga gitawag usab nga milk thistle , gigamit sa pipila ka mga nasud (sama sa Germany) ingon nga usa ka suporta nga pagtambal alang sa chronic nga sakit sa atay. Gituohan usab nga adunay mga anti-kanser nga mga kabtangan ug adunay usa ka maayo nga profile sa kaluwasan, bisan kini mahimo nga hinungdan sa usa ka alerdyik nga reaksyon o gamay nga digestive symptoms.
Natural nga mga Pagkaon
Gawas sa mga herbal, ang natural nga mga pagkaon mahimong makatabang usab sa pagpanalipod batok sa kanser sa atay. Ang kape usa ka dato nga tinubdan sa antioxidants ug nalangkit sa pagkunhod sa risgo sa cirrhosis ug cancer sa atay. Apan, wala'y siyentipikong ebidensya nga ang pagdugang sa imong kasamtangan nga pagkonsumo sa kape (o pagsugod sa pag-inom og kape kung wala ka pa) mapuslanon.
Ang laing natural nga pagkaon, ang resveratrol, nga makita sa mga mulberry, pula nga ubas, ug mga mani, adunay mga epekto sa anti-kanser dugang sa pagpanalipod batok sa dili-alkohol nga tambok sa atay nga sakit .
> Mga Tinubdan:
> American Cancer Society. (nd). Pagtratar sa Kanser sa Atay
> Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2018 Mar 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW et al. Ultrasound-guided percutaneous radiofrequency ablation sa mga tumor sa atay: Giunsa nato kini luwas ug hingpit. Korean J Radiol . 2015 Nov-Dec; 16 (6): 1226-39.
> Kudo M et al. Lenvatinib batok sa sorafenib sa unang linya nga pagtratar sa mga pasyente nga adunay dili mamatikdan nga hepatocellular carcinoma: usa ka randomized nga > phase 2 non-subferiority trial. Lancet. 2018 Mar 24; 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, Murali AR, Menon KVN. Hepatocellular carcinoma: Gikan sa diagnosis ngadto sa pagtambal. Kalibutan J Hepatol. 2015 Mayo 18; 7 (8): 1020-29.