Ang usa ka biopsy kanunay wala gikinahanglan
Ang kanser sa atay (gitawag usab og hepatocellular carcinoma ) mahitabo kon ang abnormal nga mga selula sa atay magsugod nga motubo nga dili mapugngan. Sa kasagaran, ang pagdayagnos sa kanser sa atay naglakip sa mga mosunod nga mga lakang-usa ka pisikal nga pagsusi, pagsulay sa dugo, paghulagway ug usahay usa ka biopsy.
Depende kung ikaw o dili sa wala pa nakadiskobre nga adunay sakit nga atay ug / o cirrhosis , nga sa dihang ang atay dili mausab nga mga ulat tungod sa chronic liver disease, ang imong doktor mahimo nga lahi sa pag-diagnose sa cancer sa atay.
Pisikal nga Pagsusi
Human sa pagsusi sa imong mga risgo nga hinungdan sa kanser sa atay (pananglitan, kung ikaw adunay kasaysayan sa cirrhosis o usa ka kasaysayan sa pag-abuso sa alkohol), kung ang imong doktor suhol sa kanser, iyang hatagan ug pagtagad ang imong tiyan, ilabi na ang tuo nga bahin kung diin ang imong Ang atay nahimutang. Labaw nga espesipiko, ang imong doktor mopadayon ubos sa imong tuo nga ribcage aron masuta kung ang imong atay gipalapad.
Ang imong doktor usab mangita alang sa uban nga mga timailhan sa dugay nga sakit nga atay (nga makadugang sa imong risgo nga adunay kanser sa atay) sama sa:
- Usa ka gipalabi nga spleen, nga nahimutang sa ibabaw nga wala nga kilid sa imong tiyan
- Makita nga mga ugat sa imong tiyan
- Usa ka tugob-sa-puno nga, tiyan nga tiyan
- Ebidensiya sa jaundice (pananglitan, pagkidlap sa puti nga bahin sa imong mata
Labs
Adunay ubay-ubay nga mga pagsusi sa dugo nga mahimong sugoon sa imong doktor sa pagtabang sa pag-diagnose sa kanser sa atay ug pagtino sa potensyal nga hinungdan sa kanser.
Alpha-Fetoprotein (AFP) Tumor Marker
Ang AFP usa ka protina nga taas sa mga bata apan nahulog sa ubos nga lebel human sa pagkatawo.
Ang paghubad sa resulta sa pagtuon sa dugo sa AFP mahimo nga malisud. Alang sa usa, ang usa ka tawo mahimong adunay kanser sa atay ug ang ilang lebel sa AFP mahimong normal (kini wala pa mabanhaw). Dugang pa, ang mga lebel sa lebel sa AFP mahimong matuboy tungod sa ubang mga hinungdan gawas sa kanser sa atay (pananglitan, cirrhosis o chronic active hepatitis).
Ang hinungdan mao nga samtang ang usa ka mapuslanon nga pagsulay, ang lebel sa AFP dili usa ka tukma nga pagsulay sa dugo sa pag-diagnose sa cancer sa atay-kini usa lamang ka piraso sa puzzle.
Pagsulay sa Cirrhosis
Kung ang usa ka eksamin sa pisikal o eksaminasyon nagpadayag nga ikaw adunay kanunay nga sakit sa atay ug / o cirrhosis, apan ang hinungdan sa likod niini wala pa matino, ang imong doktor mag-order sa sunod-sunod nga mga pagsulay sa dugo. Pananglitan, siya mag-order sa mga pagsulay sa dugo aron pagsusi sa impeksyon sa hepatitis B ug C. Mahimo usab niya ang pag-order sa ferritin ug iron levels sa pagsusi sa hemochromatosis , usa ka komon nga hinungdan sa cirrhosis.
Pag-andam sa Function sa Atay (LFTs)
Ang LFTs naglangkob sa usa ka serye sa mga pagsulay sa dugo nga naghatag sa imong mga doktor og usa ka ideya kon unsa ka maayo ang imong atay nga naglihok. Kini nga mga pagsulay makatabang usab sa imong doktor nga mahibal-an ang pinakamaayo nga plano sa pagtambal alang sa kanser sa atay. Pananglitan, kung ang imong kanser sa atay gamay ug punoan ug ang imong atay mopatim-aw nga maayo ang pagtrabaho, nan ang pagkuha sa kanser pinaagi sa pag-opera mahimo nga usa ka maalamon nga kapilian.
Ubang Pagsulay
Mahimong mag-order ang imong doktor sa ubang mga pagsulay sa dugo aron mahibal-an kon unsa ka maayo ang ubang mga organo sa imong lawas nga nagtrabaho. Pananglitan, mahimo siyang mag-order sa mga pagsulay sa dugo nga nagtimbang-timbang kon unsa ka maayo ang ginabuhat sa imong kidney. Dugang pa, tungod kay ang kanser sa atay mahimong makaapekto sa lebel sa glucose, calcium, ug platelet sa dugo, kini nga mga pagsulay mahimong gimando usab.
Imaging
Kinahanglan ang pag-eksamin sa imaging aron masusi ang kanser sa atay.
Ultrasound
Ang una nga pagsulay nga mahimo sa usa ka tawo usa ka ultrasound. Sa usa ka ultrasound, usa ka imbestigasyon ang hinayhinay nga pug-on sa imong tiyan aron tan-awon kon adunay bisan usa ka masa nga nahimutang sa imong atay.
CT scan ug MRIs
Kon ang usa ka masa makita sa usa ka ultrasound, ang mas komplikado nga pagsulay sama sa usa ka computed tomography (CT scan) ug / o magnetic resonance imaging (MRI) sa atay gihimo aron sa paghatag mas detalyado nga impormasyon mahitungod sa masa, sama sa:
- Size
- Lokasyon sa atay
- Ipakaylap ngadto sa duol nga mga kaugatan sa dugo o ubang bahin sa tiyan
Kini nga mga pagsusi sa imaging mahimo usab maghatag impormasyon kung unsa nga matang sa masa ang anaa, nga nagpasabut nga ang masa dili maayo (non-cancerous) o malignant (cancerous).
Angiography
Sa kataposan, ang usa ka CT angiography o ang MRI angiography mahimong ipahigayon aron paghatag og hulagway sa mga ugat nga naghatag dugo sa atay. Alang niini nga pagsulay, kinahanglan nimo ang usa ka IV nga gibutang sa imong bukton aron ang pagtandi sa tina mahimong ipangalagad sa CT scan o MRI.
Biopsy
Sa usa ka biopsy sa atay, usa ka dagum ang ibutang sa panit sa imong tiyan ngadto sa masa nga atay. Aron mamenosan ang bisan unsa nga dili komportable, ang dapit sa panit diin ang dagum padulong na ang una. Gikuha ang mga selula gikan sa masa ug dayon gisusi sa usa ka doktor (gitawag nga patologo) aron tan-awon kon adunay kanser.
Usahay ang biopsy sa masa nga atay gihimo sa panahon sa operasyon (gitawag nga surgical biopsy). Tungod niini nga matang sa biopsy, usa ka piraso sa masa o sa tibuok nga masa ang tangtangon ug sulayan alang sa kanser.
Importante nga mahibal-an nga sa kasagaran nga mga panahon ang usa ka biopsy wala gikinahanglan sa paghari sa (o paggawas) sa diagnosis sa kanser sa atay. Kini tungod kay ang CT scan ug / o MRI makahatag igo nga pamatuod nga usa ka masa ang kanser o dili.
Niini nga higayon, ang paglikay sa usa ka biopsy maayo, tungod kay adunay kabalaka nga ang pagkuha sa mga kanser nga mga selula gikan sa masa mahimong "binhi" sa duol nga mga lugar nga may kanser. Niana nga kaso, ang usa ka pagkaylap sa kanser mahimong maghimo sa tawo nga dili takos sa usa ka transplant sa atay (usa ka kapilian nga mahimo nga pagtambal).
Bisan unsa pa, usahay gikinahanglan ang usa ka biopsy aron mahimo ang diagnosis kon dili tinuod ang imaging.
Pagka-lain nga Diagnosis
Importante nga isulti nga ang usa ka kanser nga samad sa atay dili usa ka primer cancer sa atay apan usa ka metastatic nga sugyot gikan sa laing kanser. Pananglitan, ang kanser sa colon nga mikatap sa atay gitawag nga metastatic cancer nga colon o ikaduha nga kanser sa atay. Sa kini nga kaso, ang imong doktor kinahanglan nga mag-imbestigar kung unsa ang una nga kanser, kung dili mahibal-an.
Dugang pa, hibal-i nga adunay daghang mga potensyal nga pag-diagnose alang sa usa ka masa nga atay, nga nagpasabot nga kini dili kinahanglan nga kanser.
Duha ka mga pananglitan sa benign (dili-kanser) nga mga hinungdan sa mga atay nga masa naglakip sa:
Hepatic Hemangioma
Ang hepatic hemangioma usa ka daghang mga ugat sa dugo nga mao ang labing komon nga tipo sa benign nga atay nga masa. Kini dili kasagaran nga hinungdan sa mga simtomas, apan mahimong hinungdan sa abdominal discomfort, bloating, o sayo nga satiety kon kini mahimong dako nga igo. Samtang ang usa ka hepatic hemangioma dili kasagarang nagkinahanglan og pagtambal, kini kinahanglan nga tangtangon sa usa ka siruhano kung kini bukas ug magdugo, bisan kini talagsa ra.
Hepatic Adenoma
Ang usa ka adenoma sa hepatic usa ka benign liver nga tumor nga kasagaran dili makahatag og mga sintomas gawas kon kini magdugo o motubo nga igo ang gidaghanon. Sa usa ka gamay nga porsyento sa mga kaso, ang usa ka hepatic adenoma mahimo nga mahimong kanser sa atay, mao nga kini kasagaran gikuha.
> Mga Tinubdan:
> American Cancer Society (2018). Mga pagsulay alang sa Kanser sa Atay.
> Bruix J, Sherman M, American Association alang sa Pagtuon sa Mga Sakit sa Atay. Hepatology . 2011 Mar; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Klinikal nga mga bahin ug diagnosis sa primary hepatocellular carcinoma. Chopra S, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.