Immunotherapy 101: Unsa Kini ug Giunsa Kini Pagtrabaho

by Lynne Eldridge, MD; Gi-usisa ni Doru Paul, MD

Ang Imunotherapy nga Makatabang sa Atong mga Sistema sa Imunidad Makadaot sa Kanser

Kung gibati mo nga naglibog kon giunsa nga gigamit sa immunotherapy ang pagtambal sa kanser, adunay maayo nga rason. Ang immunotherapy dili usa ka matang sa pagtambal; hinoon adunay daghang nagkalainlain nga matang sa mga pagtambal nga nahulog ubos niini nga ulohan. Ang komonidad mao nga kini nga mga pag-ayo mogamit sa immune system, o sa mga prinsipyo sa immune response, aron makigbatok sa kanser.

Sa laing pagkasulti, kini nga mga pagtambal, nga gitawag nga biologic therapy, gigamit aron mausab ang immune system sa lawas o paggamit sa mga substansiya nga gihimo sa immune system aron makigbatok sa kanser.

Nganong Madanihon ang Immunotherapy?

Kung nakabasa ka og usa ka mantalaan bag-ohay lang, tingali nakita nimo ang mga ulohan nga may mga drama nga sama sa "ang tambal haduol na" sa paghulagway sa immunotherapy. Usa ba kini ka butang nga mahimong madasigon, o kini ba dugang nga media hype?

Samtang nagsugod pa lang kami sa pagkat-on bahin niini nga mga pag-atiman, ug sila dili gayud magtrabaho alang sa tanan nga mga matang sa kanser, ang nataran sa immunotherapy usa ka butang nga makalipay. Sa pagkatinuod, ang immunotherapy ginganlan sa 2016 kanser sa kanser nga pag-asdang sa tuig pinaagi sa American Society of Clinical Oncology. Alang sa mga nagpuyo nga may kanser, kining nataran, lakip ang pag-uswag sa mga pagtambal sama sa gipuntirya nga mga terapiya, mga rason nga mobati og paglaum-dili lamang alang sa umaabot, apan alang sa karon.

Dili sama sa daghang mga pag-uswag sa oncology nga nagtukod sa naunang mga pag-atiman, ang immunotherapy kasagaran usa ka bag-o nga pamaagi sa pagtambal sa kanser (dili piho nga mga modulators sa immune sama sa interferon mga pila ka dekada). Kung itandi sa daghang uban pang mga pagtambal:

Ang uban niini nga mga pagtambal mahimong magtrabaho sa mga matang sa kanser (sa laing pagkasulti, ang usa ka tambal mahimong magamit, moingon, melanoma ug kanser sa baga).

Ang uban niini nga mga pagtambal mahimong magamit alang sa pinaka-abante ug pinakalisud nga pag-atiman sa mga kanser (pananglitan, kini mahimo nga epektibo alang sa mga kanser sama sa advanced stage stage kanser sa pancreatic).
Sa pipila ka mga kaso, ang mga resulta nagpadayon-unsa ang gitawag sa mga oncologist ingon nga usa ka "lig-ong tubag." Kadaghanan sa mga pagtambal sa kanser alang sa solidong mga tumor, sama sa chemotherapy ug mga drugas nga nagtumong sa piho nga pagbag-o sa genetiko sa mga selula sa kanser, limitado; Ang mga selyula sa kanser sa kadugayan mahimong makasugakod sa pagtambal Bisan tuod walay naghunahuna sa paghunghong sa pulong nga "tambal" pa, adunay paglaum nga alang sa usa ka minoriya nga mga tawo nga adunay pipila ang mga matang sa kanser gihapon-kining mga tambal mahimong mohatag sa oportunidad alang sa dugay nga pagkontrol sa ilang kanser.

Kasaysayan sa Immunotherapy

Ang konsepto sa immunotherapy sa aktwal nga sa sulod sa usa ka hataas nga panahon. Usa ka siglo ang milabay, usa ka doktor nga nailhan nga William Si Coley miingon nga ang pipila nga mga pasyente, sa dihang nataptan sa usa ka bakterya, mipakita sa pagpakig-away sa ilang mga kanser. Ang laing doktor nga ginganlan og Steven Rosenberg giangkon nga nangutana sa mga pangutana mahitungod sa usa ka lainlaing panghitabo nga adunay kanser. Sa talagsaon nga mga okasyon, ang kanser mahimong mawala lamang nga wala'y bisan unsang pagtambal. Kining kusog nga paghingalan o pag-usisa sa kanser natala, bisan kini usa ka talagsaon nga panghitabo.

Ang teoriya ni Dr. Rosenberg mao nga ang sistema sa imyunidad sa iyang pasyente miataki ug mihawan sa kanser.

Teorya sa Likod sa Immunotherapy

Ang teorya sa likod sa immunotherapy mao nga ang atong mga immune system nahibal-an kung unsaon pagpakig-away sa kanser. Maingon nga ang atong mga lawas makahimo sa pag-ila, pag-label, ug pagbutang sa usa ka immune nga tubag batok sa mga bakterya ug mga virus nga mosulong sa atong mga lawas, ang mga selula sa kanser mahimo usab nga tagalan nga abnormal ug giwagtang sa immune system.

Unya Ngano nga Dili Ang Among mga Sistema sa Imunidad Nakig-away sa Tanang Mga Kanser?

Ang pagkat-on bahin sa mekanismo sa mga tambal sa immunotherapy nagpahayag sa pangutana: "Kung ang atong immune system nahibal-an kon unsaon pagpakig-away sa kanser, nganong dili man sila?

Giunsa nga usa sa duha ka mga lalaki ug usa sa tulo ka mga babaye gitahasan sa pagpalambo sa kanser sa tibuok nilang kinabuhi? "

Una sa tanan, ang atong sistema sa imyunidad nagtrabaho pag-ayo sa proseso sa pagpanglimpyo sa nadaut nga mga selula nga sa katapusan mahimong mga selula sa kanser. Kami adunay daghang mga gene nga gitukod sa among DNA, nailhan nga tumor suppressor nga mga gene , nga naghatag sa blueprint alang sa mga protina nga nag-ayo ug nagpahawa sa lawas sa mga selula nga nadaut. Tingali ang usa ka mas maayo nga pangutana mao, "nganong dili kitang tanan makahimo og kanser kanunay?"

Walay nahibal-an gayud kung nganong ang ubang mga selyula sa kanser dili makagawas sa pagkakita ug pagkaguba sa immune system. Kabahin sa rason, gituohan nga, nga ang mga selula sa kanser mas lisud masuta kaysa bakterya o mga virus tungod kay kini mitumaw gikan sa mga selula nga giisip nga normal sa atong immune system. Ang mga selula sa immune gidesinyo aron mahibal-an kung unsa ang ilang nakita ingon nga kaugalingon o dili ang kaugalingon, ug tungod kay ang mga selula sa kanser nagagikan sa normal nga mga selula sa atong mga lawas, kini mahimo nga normal. Ang tibuuk nga gidaghanon sa mga cancerous nga mga selula mahimo usab nga adunay usa ka papel, nga ang gidaghanon sa mga selula sa kanser sa usa ka tumor milupig sa abilidad sa gamay nga gidaghanon sa mga immune cells.

Apan ang hinungdan tingali sobra kay sa pag-ila o mga numero-o labing menos, ang mga selula sa kanser mas grabe. Kasagaran ang mga selula sa kanser molikay sa immune system pinaagi sa "pagpakaaron-ingnon" nga morag normal nga mga selula. Ang ubang mga selula sa kanser adunay mga paagi sa pagtakoban sa ilang mga kaugalingon, sa pagsul-ob sa maskara kung buot nimo. Pinaagi sa pagtago niini nga paagi sila dayon makalikay sa pag-ila. Sa pagkatinuod, usa ka matang sa drug immunotherapy ang nagtrabaho pinaagi sa pagkuha sa maskara gikan sa mga tumor cells.

Ingon nga katapusan nga pahibalo, importante nga hinumdoman nga ang immune system adunay maayong balanse sa mga tseke ug balanse. Sa usa ka bahin importante nga makig-away sa mga langyaw nga manunulong. Sa pikas bahin, dili nato gusto nga makig-away sa mga selula sa atong kaugalingong lawas, ug sa pagkatinuod, ang mga sakit sa autoimmune sama sa rheumatoid arthritis adunay kalabutan sa usa ka "sobrang aktibo nga immune system."

Mga Limitasyon sa Immunotherapy

Samtang magbasa ka, importante nga mahibal-an ang pipila sa mga limitasyon sa immunotherapy sa kini nga yugto sa kalamboan. Usa ka oncologist ang naghisgot niini sa ingon niini: ang immunotherapy mao ang pagtambal sa kanser samtang ang Wright Brothers unang paglupad mao ang pag-abay. Ang natad sa immunotherapy anaa pa sa pagkamasuso niini.

Nahibal-an namon nga kini nga mga pagtambal dili alang sa tanan, o bisan alang sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay daghang mga matang sa kanser. Dugang pa, wala kita'y tin-aw nga timailhan kon kinsa gayud ang makabenepisyo niini nga mga droga. Ang pagpangita sa mga biomarker, o ubang mga paagi sa pagtubag niini nga pangutana, usa ka aktibong dapit sa panukiduki niining panahona.

Mubo nga Pagrepaso sa Sistema sa Imunidad ug Kanser

Aron masabtan ang gamay mahitungod kung giunsa nga kini nga indibidwal nga mga pagtratar magamit, kini makatabang sa pag-usisa sa makadiyut kon giunsa nga gigamit sa immune system ang pagpakig-away sa kanser. Ang atong immune system gilangkoban sa puting mga selyula sa dugo ingon man mga tisyu sa lymphatic system sama sa lymph nodes. Samtang adunay daghang lainlaing matang sa mga selula ingon man usab sa mga molekular nga agianan nga moresulta sa pagtangtang sa mga selula sa kanser, ang "dagkong mga pusil" sa pagpakig-away sa kanser mao ang T-cell (T lymphocyte) ug mga natural nga killer cell . Kining kompletong giya sa pagsabot sa sistema sa imyunidad naghatag sa usa ka lawom nga paghisgot sa mga sukaranan sa immune response.

Giunsa Pagsugpo sa Kanser ang Sistema sa Imyunidad?

Aron makig-away sa mga selula sa kanser, adunay daghan nga mga katuyoan nga kinahanglan buhaton sa atong immune system. Sagad, kini naglakip sa:

Surveillance: Ang immune system una nga kinahanglan nga mangita ug makaila sa mga selula sa kanser. Ang atong immune cells kinahanglan nga susihon ang tanan nga mga selula sa ilang taliwala ug makaila sa mga selula sa kanser ingon nga dili sa kaugalingon. Usa ka pagtandi mao ang usa ka trabahante sa kalasangan nga naglakaw sa kalasangan nga nangita sa mga kahoy nga gitakboyan og sakit.
Tagging: Sa dihang nadiskobrehan, ang atong immune system kinahanglan nga magmarka o mag-label sa mga selula sa kanser alang sa kalaglagan. Pagkahuman sa pagkasama, kinahanglang tagoan o ilista sa tagdumala sa panggubatan ang mga kahoy nga may sakit nga pintura nga orange spray.
Signalling: Sa higayon nga ang mga selula sa kanser gimarkahan, ang atong immune cells kinahanglan nga magpatunog sa usa ka alarma, nga makadani sa immune cells nga nakigbatok sa kanser sa rehiyon diin kini nakit-an. Sa pagpadayon sa pagtandi, ang mamumuo sa kalasangan kinahanglan nga mobalik sa iyang opisina ug sa telepono, text, ug mag email sa usa ka serbisyo sa kahoy nga moadto ug kuhaon ang mga kahoy nga gitakbuyan.
Pagpakig-away: Sa higayon nga mailhan ug markahan ang mga selula sa kanser, ug ang mga immune cells mitubag sa alarma ug milalin ngadto sa site, ang mga selyutan nga T cells ug natural killer cells giatake ug giwagtang ang mga selula sa kanser gikan sa lawas. Sa katapusan, sa pagtandi, ang mga nagtrabaho sa punoan sa kahoy magputol ug magwagtang sa mga kahoy nga gitakbuyan.

Kining artikuloha kon sa unsang paagi nga ang mga selulang T nagtrabaho aron makigbatok sa kanser naghubit sa proseso diin kini nga mga lakang mahitabo, ug kining artikuloha sa cycle sa immunity sa kanser naghatag og mga diagram sa tagsatagsa nga mga lakang.

Unsaon Pagtago ang mga Cell Cancer gikan sa Immune System?

Makatabang usab ang pagkahibalo kung giunsa sa pagdumala sa mga selula sa kanser ang paglikay sa pagtuki o pag-atake sa atong immune system. Ang mga selula sa kanser mahimong motago pinaagi sa:

Pagpaubos sa pagpahayag sa mga antigen sa ibabaw sa mga selula. Kini susama sa mga kahoy nga nagakuha sa mga timailhan sa ilang sakit gikan sa ilang mga sanga o mga dahon.
Pagpahayag sa mga substansiya sa ibabaw sa nawong sa selula nga nagpahipi sa immune system. Ang mga selula sa kanser mahimong magpatunghag mga molekula nga makapaluya sa pagtubag sa imyunidad. Sa pagtandi, ang mga kahoy makahimo og usa ka butang aron pag-abog sa mga mamumuo sa kalasangan ug serbisyo sa kahoy.
Ang mga selula sa kanser mahimo usab nga hinungdan sa duol nga mga selula nga dili kanser aron sa pagpagawas sa mga substansiya nga makunhuran ang pagka-epektibo sa immune system. Kini nga pamaagi gitawag nga pag-usab sa microenvironment, ang lugar nga naglibot sa mga selula sa kanser. Ang pag-usab sa pagkasayod sa usa ka gamay, ang mga kahoy nga gitakboyan sa sakit nag-awhag sa mga pako ug mga lilac sa pag-apil aron sa pagtabang nga mapalayo ang mga mamumuo sa kalasangan.

Kon ikaw naglibog ingon sa pipila ka mga kalainan tali sa mga selula sa kanser, ug unsa ang talagsaon nga mga selula sa kanser, ang mga mosunod nga mga artikulo naghisgot kon unsay nakapahimo sa usa ka selula nga selula sa kanser , ug ang kalainan tali sa mga selula sa kanser ug sa normal nga mga selula .

Mga Uri ug mga Mekanismo sa Immunotherapy

Mahimong nadunggan nimo ang immunotherapy nga gihulagway nga usa ka pagtambal nga "modasig" sa immune system. Kini nga mga pagtambal sa pagkatinuod labaw ka komplikado kay sa paghatag lamang sa immune system sa pagdugang. Atong tan-awon ang pipila sa mga mekanismo nga gigamit sa immunotherapy, ingon man mga kategoriya sa mga pagtambal nga gigamit o gitun-an karon.

Mga mekanismo sa Immunotherapy

Pipila ka mga mekanismo diin ang mga tambal sa immunotherapy mahimong makatambal sa kanser naglakip sa:

Ang pagtabang sa immune system makaila sa kanser
Pag-aktibo ug pagpadako sa immune cells
Ang pagpanghilabot sa katakos sa kanser sa cell sa pagtago (de-masking)
Pagpanghilabot sa microenvironment sa mga selula sa kanser pinaagi sa pag-usab sa mga cell signal sa cancer
Gigamit ang mga prinsipyo sa atong immune system isip usa ka template alang sa pagdisenyo sa mga druga sa kanser

Mga Uri sa Immunotherapy

Ang mga pamaagi sa immunotherapy nga gi-aprubahan karon o gi-evaluate sa mga klinikal nga mga pagsulay naglakip sa:

Monoclonal antibodies
Checkpoint inhibitors
Mga bakuna sa kanser
Adoptive therapies sa selula sama sa CAR T-cell therapy
Oncolytic virus
Mga Cytokine
Immunotherapy sa adjuvant

Importante nga hinumdoman nga dunay mahinungdanong pagsalapid tali niining mga terapiya. Pananglitan, ang usa ka tambal nga gigamit isip checkpoint inhibitor mahimo usab nga usa ka monoclonal antibody.

Monoclonal Antibodies (Therapeutic Antibodies)

Ang monoclonal antibodies nagtrabaho pinaagi sa paghimo sa target nga mga selula sa kanser ug gigamit sa pipila ka panahon, ilabi na sa mga matang sa kanser sama sa pipila ka mga matang sa lymphoma.

Kon ang atong mga immune system makontak sa bakterya ug mga virus, ang mga mensahe gipadala nga miresulta sa pagporma sa antibodies. Unya, kon ang sama nga manunulong nagpakita pag-usab, ang lawas giandam. Ang imunisasyon sama sa trangkaso nga buhat pinaagi sa pagpakita sa immune system sa usa ka namatay nga virus sa flu (ang shot) o usa ka inactivated flu virus (ang spray sa ilong) aron kini makahimo og mga antibody ug maandam kung ang usa ka live flu virus mosulod sa imong lawas.

Ang mga therapeutic o monoclonal antibodies nagtrabaho sa susama nga paagi apan kini mao ang mga "tawo nga gihimo" mga antibodies nga gidesinyo sa pag-atake sa mga selula sa kanser kaysa sa mga mikroorganismo. Ang mga antibodies nga gipaapil sa mga antigens (mga marker sa protina) sa ibabaw sa mga selula sa kanser, sama sa usa ka yawe nga mahimo nga usa ka lock. Sa diha nga ang mga selyula sa kanser sa ingon gimarkahan o gipangalan, ang ubang mga selula sa immune system gipahibalo aron sa paglaglag sa selula. Makahunahuna ka sa monoclonal antibodies nga susama sa orange spray paint nga imong makita sa usa ka kahoy nga diseased. Ang label usa ka signal nga ang usa ka cell (o usa ka kahoy) kinahanglan nga tangtangon.

Ang laing matang sa monoklonal nga antibody mahimong ipatapot sa usa ka antigen sa selula sa kanser aron mababagan ang signal sa pagtubo gikan sa pag-angkon sa access. Sa kini nga kahimtang, kini sama sa pagbutang sa usa ka yawi sa usa ka kandado, aron nga ang lain nga yawe-usa ka signal sa pagtubo-dili makonektar. Ang mga tambal nga Erbitux (cetuximab) ug Vectibix (panitumumab) nagtrabaho pinaagi sa pagsagup ug pagpugong sa EFGR receptor (usa ka antigen) sa mga selula sa kanser. Tungod kay ang EGFR receptor sa ingon "gibabagan" ang signal sa pagtubo dili makadaot ug makasulti sa selula sa kanser aron mabahin ug motubo.

Ang usa ka kaylap nga gigamit monoclonal antibody mao ang lymphoma medication nga Rituxan (rituximab). Kini nga mga antibodies nagbugkos sa usa ka antigen nga gitawag CD20-usa ka tumor marker nga nakit-an sa ibabaw sa ibabaw sa kanser nga B lymphocytes sa pipila ka B cell lymphomas.

Ang mga monoclonal antibodies karon gi-aprobahan sa pipila ka mga kanser. Mga pananglitan naglakip sa:

Ang Avastin (bevacizumab)
Herceptin (trastuzumab)
Rituxan (rituximab)
Vectibix (panitumumab)
Erbitux (cetuximab)
Gazyva (obinutuzumab)

Ang laing matang sa monoclonal antibody usa ka bispecific antibody. Kini nga mga antibodies nagbugkos sa duha ka lainlaing antigen. Usa ka mga tag ang selula sa kanser ug ang uban nga mga buhat sa pag-recruit sa usa ka T cell ug dad-on ang duha nga magkauban. Usa ka pananglitan mao ang Blincyto (blinatumomab).

Conjugated Monoclonal Antibodies

Ang monoclonal antibodies labaw sa pagtrabaho nga mag-inusara, apan ang mga antibodies mahimo usab nga gilakip sa usa ka kemoterapi nga droga, makahilo nga substansiya, o usa ka radioactive nga partikulo sa pamaagi sa pagtambal nga gitawag nga conjugated monoclonal antibodies . Ang pulong conjugated nagpasabot nga "gilakip." Niini nga sitwasyon, ang usa ka "payload" direktang gitunol ngadto sa selyula sa kanser. Pinaagi sa pagtapot sa antibody ngadto sa usa ka antigen sa selula sa kanser ug paghatud sa "hilo" (droga, toxin, o radioactive nga partikulo) direkta ngadto sa tinubdan, mahimong dili kaayo makadaot sa himsog nga mga tisyu. Ang ubang mga tambal sa kini nga kategoriya nga gi-aprobahan sa FDA naglakip sa:

Kadcyla (ado-trastuzumab): kini usa ka monoclonal antibody nga gilakip sa chemotherapy nga droga alang sa pagtambal sa kanser sa payag
Adcetris (brentuximab vedotin ): kining antibody gilakip usab sa drug chemotherapy
Zevalin (ibritumomab tiuxetan): kining antibody gilakip sa usa ka radioactive particle
Ontak ( denileukin difitox ): kining droga naghiusa sa usa ka monoklonal nga antibody nga adunay usa ka toxin gikan sa bakterya nga hinungdan sa dipterya

Immune Checkpoint Inhibitors

Ang immune checkpoint inhibitors nagtrabaho pinaagi sa pagkuha sa mga preno gikan sa immune system.

Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang sistema sa imyunidad adunay mga pagsusi ug pagbalanse aron kini dili madaugon o dili maayo. Aron mapugngan kini gikan sa sobra ka maayo-ug hinungdan sa sakit nga autoimmune-adunay mga checkpoints sa pagpugong diha sa immune path nga gi-regulate, sama nga ang mga preno gigamit sa paghinay o paghunong sa usa ka sakyanan.

Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang mga selula sa kanser mahimo nga malisud ug maglimbong sa immune system. Usa ka paagi nga ilang gihimo kini pinaagi sa checkpoint nga mga protina. Ang checkpoint nga mga protina mao ang mga substansiya nga gigamit sa pagsumpo o paghinay sa sistema sa imyunidad. Tungod kay ang mga selula sa kanser naggikan sa normal nga mga selula, sila adunay katakos sa paghimo niini nga mga protina apan gigamit kini sa abnormal nga paagi aron makalikay sa pagkakita sa immune system. Ang PD-L1 ug CTLA4 mao ang mga checkpoint nga mga protina nga gipahayag nga mas daghan diha sa ibabaw sa pipila ka mga selula sa kanser Sa laing mga pulong, ang pipila ka mga selula sa kanser adunay usa ka paagi sa paggamit niining "mga normal nga protina" sa abnormal nga paagi; dili sama sa usa ka tin-edyer kinsa adunay tingga nga tingga sa accelerator sa usa ka sakyanan, kini nga mga protina nagbutang sa usa ka tiil sa mga preno sa immune system.

Ang mga tambal nga gitawag nga checkpoint inhibitors mahimong makagapos sa mga tsekpoint nga mga protina sama sa PD-L1, hinungdan nga buhian ang mga preno, aron ang sistema sa imyunidad makabalik sa pagtrabaho ug makig-away sa mga selula sa kanser.

Ang mga pananglitan sa checkpoint inhibitors nga gigamit karon naglakip sa:

Opdivo (nivolumab)
Keytruda (pembrolizumab)
Yervoy (ipilimumab)

Gisusi karon sa panukiduki ang mga benepisyo sa paghiusa sa duha o labaw pa nga mga droga niining kategoriya. Pananglitan, ang paggamit sa PD-1 ug CTLA-4 nga mga inhibitor (Opdivo ug Yervoy) nagpakita sa saad.

Adoptive Cell Transfer ug CAR T-cell Therapy

Ang mga adoptive cell ug CAR T-cell therapy mao ang mga pamaagi sa immunotherapy nga makapaayo sa atong mga immune system. Sa masami, ginahimo nila ang mga selula nga nagapakig-away sa kanser sa mas maayo nga mga manggugubat paagi sa pagdugang sang ila ikasarang sa pagpakig-away ukon ang ila mga numero.

Adoptive Cell Transfer

Sumala sa gihisgutan sa sayo pa, usa sa mga rason nga ang atong mga immune system dili makig-away sa mga dagko nga mga tumor mao nga sila gidaog ug labaw sa gidaghanon. Ingon nga usa ka analohiya, mahimong maghunahuna ka nga adunay napulo ka mga sundalo nga nag-atubang sa usa ka gatos ka libo nga kaatbang (mga selula sa kanser). Gipahimuslan kini nga mga pag-atake sa mga aksyon sa mga sundalo apan nagdugang ang mga sundalo sa nag-una nga linya.

Uban niini nga mga pagtambal, una nga makuha sa mga doktor ang imong mga selulang T gikan sa rehiyon nga naglibot sa imong tumor. Sa higayon nga ang imong mga selula sa T matigum, kini motubo sa lab (ug ma-activate ang mga cytokine). Human kini igo-igo nga gipadaghan, dayon kini itiod sa imong lawas. Kini nga pagtambal sa tinuud miresulta sa usa ka tambal alang sa pipila nga mga tawo nga adunay melanoma.

CAR T-cell Therapy

Nagpadayon sa pagkasama sa sakyanan gikan sa ibabaw, ang CAR T-cell therapy mahimo nga gihunahuna nga usa ka immune system nga "tune up." Ang CAR mao ang gitawag nga chimeric antigen receptor. Ang Chimeric usa ka termino nga nagpasabut nga "nagkahiusa." Sa niini nga therapy, ang usa ka antibody nga gidugtong uban sa (gilakip sa) usa ka T-cell receptor.

Sama sa pagsagop sa sinagop nga cell, ang mga T-cell gikan sa rehiyon sa imong tumor unang nakolekta. Ang imong kaugalingong mga T-cells giusab dayon aron ipahayag ang usa ka protina nga gitawag nga chimeric antigen receptor o CAR. Kini nga receptor sa imong mga T-cells nagtugot kanila sa pag-attach sa mga receptors sa ibabaw sa mga selula sa kanser aron sa paglaglag kanila. Sa laing pagkasulti, kini makatabang sa imong T-cell sa pag-ila sa mga selula sa kanser.

Wala pa'y bisan unsang CAR T-cell nga gi-aprobahan, apan kini gisulayan sa mga klinikal nga mga pagsulay nga may makapadasig nga resulta, labi na batok sa leukemia ug melanoma.

Mga Bakuna sa Paggamit sa Kanser

Ang mga bakuna sa kanser nga mga bakuna mao ang mga bakuna nga hinungdanon pinaagi sa pagsugod sa immune response sa kanser. Mahimong madunggan nimo ang mga bakuna nga makatabang sa pagpugong sa kanser, sama sa hepatitis B ug HPV, apan ang mga bakuna sa pagtambal sa kanser gigamit sa laing tumong-sa pag-ataki sa kanser nga anaa na.

Kon mabakunahan ka, isulti, ang tetanus, ang imong immune system nabutyag sa usa ka gamay nga gidaghanon sa gipatay nga tetanus. Sa pagtan-aw niini, ang imong lawas nag-ila niini ingon nga langyaw, nagpaila kini sa usa ka B-cell (B-lymphocyte) nga unya nagahatag ug mga antibodies. Kon mabalik ka na sa tetanus, sama sa imong paglansad sa usa ka mahait nga lansang, ang imong immune system andam na nga atakeon.

Adunay pipila ka mga paagi diin kini nga mga bakuna gihimo. Ang mga bakuna sa kanser mahimong gamiton sa bisan kinsang mga tumor cells, o mga substansiya nga gihimo sa mga selula sa tumor.

Usa ka pananglitan sa usa ka bakuna sa pagtambal sa kanser nga gigamit sa Estados Unidos mao ang Provenge (sipuleucel-T) alang sa kanser sa prostate. Ang mga bakuna sa kanser karon gisulayan alang sa daghang mga matang sa kanser, ingon man aron mapugngan ang pagbalik sa kanser sa suso.

Tungod sa kanser sa baga, duha ka managlahing bakuna, CIMAvax EGF ug Vaxina (racotumomab-alum), gitun - an sa Cuba alang sa dili gamay nga kanser sa baga sa baga. Kini nga mga bakuna, nga nakaplagan aron makapataas sa walay paglambo nga survival sa pipila ka mga tawo nga adunay dili gamay nga kanser sa baga sa selula , nagsugod usab nga gitun-an sa Estados Unidos. Kini nga mga bakuna naglihok pinaagi sa paghimo sa immune system aron paghimo sa mga antibodies batok epidermal growth factor receptors (EGFR). Ang EGFR usa ka protina sa ibabaw sa mga selula nga gipahayag sa mga tawo nga adunay kanser sa baga.

Oncolytic Viruses

Ang paggamit sa mga oncolytic nga mga virus gihisgutan sama sa "dinamita alang sa mga selula sa kanser." Kon maghunahuna kita bahin sa mga virus, kasagaran kita maghunahuna nga dili maayo. Ang mga virus sama sa komon nga katugnaw makahugaw sa atong mga selula pinaagi sa pagsulod sa mga selula, pagpadaghan, ug sa ngadto-ngadto magpahinabo ang mga selula.

Ang mga virus sa oncolytic gigamit sa "pagtakod" sa mga selula sa kanser. Kini nga mga pag-atiman daw gigamit sa pipila ka mga paagi. Mosulod sila sa selula sa kanser, modaghan ug ipagawas ang selula, apan gibuhian usab nila ang mga antigen ngadto sa bloodstream nga makadani sa dugang nga mga immune cells nga moabut ug atakihon.

Wala'y bisan unsa nga therapies sa oncolytic virus nga aprobado sa Estados Unidos, apan kini gitun-an sa mga klinikal nga mga pagsulay alang sa daghang mga kanser.

Mga Cytokine (Mga Sistema sa Pagkontrol sa Imyunidad)

Ang mga modulator sa immune system usa ka porma sa immunotherapy nga anaa na sulod sa daghang katuigan. Kini nga mga pagtambal gihisgutan nga "dili piho nga immunotherapy." Sa laing pagkasulti, sila nagtrabaho aron sa pagtabang sa immune system nga makigbatok sa bisan unsang mananakop, lakip ang kanser. Kini nga mga substansiya nga immunoregulatory- cytokines -naglakip sa duha nga interleukins (ILs) ug interferons (IFNs) nagpadako sa abilidad sa immune cells sa pagpakig-away sa kanser.

Ang mga pananglitan naglakip sa IL-2 ug IFN-alpha nga gigamit alang sa kanser sa kidney ug mga melanoma taliwala sa mga kanser.

Adjuvant Immunotherapy

Ang BCG usa ka porma sa adjuvant immunotherapy nga gi-aprubahan karon sa pagtambal sa kanser. Ang BCG nagbarog sa Bacillus Calmette-Guerin ug usa ka bakuna nga gigamit sa pipila ka bahin sa kalibutan isip panalipod batok sa tuberculosis. Kini mahimo usab nga gamiton sa pagtambal sa kanser sa pantog. Ang bakuna, sa baylo nga ihatag ingon nga usa ka bakuna, sa baylo nga ipaagi sa pantog. Sa pantog, ang bakuna nagpatunghag usa ka walay pagtagad nga tubag nga makatabang sa pagpakig-away sa kanser.

Mga Epekto sa Panagway

Ang usa sa mga paglaum mao ang, tungod kay ang immunotherapy nahibal-an sa kanser, nga kini nga mga pag-ayo adunay gamay nga epekto gawas sa tradisyonal nga mga tambal sa chemotherapy. Sama sa tanang mga terapiya sa kanser, bisan pa, ang mga tambal nga immunotherapy mahimong moresulta sa dili maayo nga mga reaksyon, nga nagkalainlain depende sa kategoryang immunotherapy ingon man sa mga partikular nga tambal. Sa pagkatinuod, ang usa sa mga paagi nga kini nga mga epekto gihulagway mao ang "bisan unsa nga butang nga may itis" - "itis" mao ang suffix nga nagpasabot panghubag.

Ang Kaugmaon

Ang nataran sa immunotherapy usa ka kulbahinam, apan daghan pa ang atong makat-unan. Mapasalamaton, ang gidaghanon sa panahon nga gikuha alang niining bag-ong mga pagtambal nga gigamit sa aktwal alang sa mga tawo nga may kanser nagauswag usab, samtang kaniadto adunay taas nga panahon sa panahon sa pagkadiskobre sa usa ka tambal ug sa panahon nga gigamit kini sa klinika. Uban sa mga tambal sama niini, diin ang mga tambal gipalambo nga nagtan-aw sa piho nga mga isyu sa pagtambal sa kanser, nga ang panahon sa paglambo sa kasagaran mas mubo.

Tungod niini, ang paggamit sa mga klinikal nga mga pagsulay usab usab. Sa nangagi, ang mga pagsulay sa unang hugna- ang unang mga pagsulay diin ang usa ka bag-ong tambal gisulayan sa mga tawo-giisip nga labaw pa sa usa ka "katapusan nga paningkamot" nga paningkamot. Gidisenyo kini nga labaw pa isip usa ka pamaagi sa pagpalambo sa medikal nga pag-atiman alang sa umaabot kaysa sa tawo nga miapil sa pagsulay. Karon kini nga mga pagsulay mahimo usab nga ihalad sa pipila ka mga tawo ang bugtong kahigayonan nga mabuhi uban sa ilang sakit. Paggahin og usa ka gutlo sa pagkat-on og dugang mahitungod sa mga pagsulay sa clinical , ingon man usab kung giunsa sa mga tawo ang makakita sa mga klinikal nga mga pagsulay alang sa kanser .

> Mga Tinubdan:

> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Immunotherapy: Ang Pag-usbaw sa Kanser sa 2016 sa Pag-uswag sa Tuig. 02/04/16.

> Farkona, S., Diamandis, E., ug I. Blasutig. Immunotherapy sa kanser: ang sinugdanan sa katapusan sa kanser? . BMC Medicine . 2016. 14 (1): 73.

> Kamat, A., Sylvester, R., Bohle, A. et al. Mga Kahulugan, Katapusan nga mga Punto, ug mga Disenyo sa Pagtesting sa Klinikal alang sa Kanser sa Dili-Muscle-Invasive Bladder: Mga Rekomendasyon Gikan sa International Bladder Cancer Group. Journal of Clinical Oncology . 2016. 34 (16): 1934-44.

> Lu, Y., ug P. Robbins. Pagpunting sa mga neoantigens alang sa immunotherapy sa kanser. International Immunology . 2016 May 19. (Epub una pa maimprenta).

> Mittendorf, E., ug G. Mga Katawhan. Pag-ilog sa Paglaum - Pagtuon sa mga Bakuna sa Kanser sa Dughan. Oncology . 2016. 30 (5): pii: 217054.

> National Cancer Institute. CAR T-Cell Therapy: Mga Imunidad sa Imaging sa mga Pasyente sa Pagtratar sa mga Kanser. Gi-update ang 10/16/14. CAR T-Cell Therapy: Mga Imunidad sa Imaging sa mga Pasyente sa Pagtratar sa mga Kanser

> National Cancer Institute. Immunotherapy. 04/29/15.

> National Cancer Institute. Immunotherapy: Paggamit sa Sistema sa Imunidad sa Pagtratar sa Kanser. Na-update na 09/14/15.

> Parish, C. Immunotherapy sa Cancer: Ang nangagi, karon ug sa umaabot. Immunology ug Cell Biology . 2003. 81: 106-113.

> Redman, J., Hill, E., AlDeghaither, D., ug L. Weiner. Mga mekanismo sa aksyon sa mga therapeutic antibodies alang sa cancer. Molecular Immunology . 2015. 67 (2 Pt A): 28-45.

> Vilgelm, A., Johnson, D., ug A. Richmond. Ang kombinatorial approach sa immunotherapy sa kanser: ang gidaghanon sa kusog. Journal of Leukocyte Biology . 2016 Hunyo 2. (Epub una sa pag-imprinta).