Rituxan, Gazyva, ug Anti-CD20 Cancer Therapy
Ang Rituxan usa ka genetically engineered mouse-human combining antibody. Gigamit kini sa pagtratar sa daghang kondisyon lakip na ang non-Hodgkin lymphoma.
Kon Giunsa Kini Paggamit
Kay nahibal-an kung unsa ang target sa immune system ug dayon mawagtang ang mga bakterya ug mga virus sa atong palibot, ang mga siyentipiko nagtuo nga posible kini nga susihon ang mekanismo aron atakehon ang mga selula sa kanser.
Ang atong sistema sa imyunidad makaila sa mga timaan sa ibabaw sa bakterya ug mga virus nga nagpakita nga wala sila sa lawas.
Sa diha nga kita naladlad sa mga microorganisms kita naghimo ug mga antibodies nga ipatapik sa mga markers sa nawong, aron mahibal-an ang nahabilin sa atong sistema sa imyunidad. Nadiskobrehan nga ang pipila ka mga dili-Hodgkin nga mga lymphoma nga mga selula adunay mga marka usab nga makalain. Kini nga marker gitawag nga antigen sa CD20 ug anaa sa nawong sa pipila sa atong immune cells nga nailhan nga B-lymphocyte, o B cell. Kini ang mga selula nga mahimong kanser sa pipila ka matang sa non-Hodgkin lymphoma ug chronic lymphocytic leukemia.
Ang sunod nga lakang mao ang pagpangita og usa ka droga nga mahimo nga sama sa mga antibodies nga mga antibodies sa atong lawas nga makaila usab sa mga marker ibabaw sa nawong, apan sa mga selula sa kanser. Ang Rituxan (rituximab) mao ang "artipisyal nga antibody" nga nakaplagan sa CD20 antigen sa kanser nga mga pre-B nga mga selula sa kanser ug hamtong nga B-lymphocyte. Sa higayon nga ang Rituxan magbugkos sa CD20 sa mga kanser nga mga selula, lagmit adunay pipila nga mga mekanismo nga ang mga kanser cells unya gilaglag.
Gitandi sa mga siyentipiko ang mga antibody ngadto sa nagkalain-laing mga grupo, pinasukad sa ilang istruktura ug gimbuhaton, ug ang Rituxan gi-categorize isip immunoglobulin G, o IgG. Ang Rituxan giklasipikar isip usa ka monoclonal antibody - usa ka matang sa immunotherapy nga naggamit sa "hinimo sa tawo" nga mga antibodies sa pag-atake sa kanser.
Mga Paggamit
Ang Rituxan gigamit alang sa mga sakit nga kanser ug dili kanser.
Giunsa kini posible? Buweno, kini tanan may kalabutan sa puting mga selula sa dugo nga nailhan nga B-cell o B-lymphocyte, nga kabahin sa immune system. Ang mga selula sa B-sama nga mga selula nga mahimong kanser sa nagkalainlaing mga lymphoma-mahimo usab nga usa ka bahin sa pagpalambo sa rheumatoid arthritis ug uban pang mga makapahubag nga mga sakit. Mahimo kining gamiton alang sa mga kanser ug dili-kanser nga mga sakit.
Mga Kanser:
- Ang mga tawo nga adunay pipila ka mga matang sa non-Hodgkin's lymphomas lakip ang follicular lymphoma (FL) ug nagkalapad nga dako nga B-cell lymphoma (DLBCL).
- Ang mga tawo nga adunay chronic lymphocytic leukemia (CLL) nga CD20 positibo.
Mga Non-Cancerous nga mga Sakit:
- Ang uban nga mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis.
- Ang uban nga mga tawo nga adunay mga sakit sa dugo nga sama sa granulomatosis uban sa polyangiitis (GPA) (Wegener's Granulomatosis) ug microscopic polyangiitis (MPA).
- Gitun-an kini sa mga pagtuon sa klinika alang sa posible nga paggamit sa multiple sclerosis ug systemic lupus erythematosus.
Pag-target sa mga selula sa B sa Non-Hodgkin Lymphoma ug Lymphocyte Leukemia
Ang pagdugang sa Rituxan sa among repertoire sa mga droga aron pagtratar sa NHL naghimo sa usa ka mahinungdanong kalainan. Sa wala pa kini gisugdan sa pagsugod niini nga siglo, ang gidaghanon sa kamatayon gikan sa lymphoma padayon nga misaka. Sukad nianang panahona kini nagkunhod, lagmit tungod sa pagpalambo sa kaluwasan gikan sa Rituxan.
Ang pipila sa mga lymphoma nga gigamit sa Rituxan usa ka kalainan nga naglakip sa mosunod.
Follicular lymphoma - Follicular lymphoma mao ang labing komon nga matang sa indolent - nga nagkahulugan nga hinay-nga nagtubo-NHL, kasagaran nga makita sa lymph nodes sa tibuok lawas. Isip usa ka hinay nga nagtubo nga tipo sa NHL, ang FL dili kanunay nagkinahanglan sa diha-diha nga pagtratar. Kon ang imong doktor mohukom nga gamiton ang Rituxan sa FL, gigamit kini sa 2 ka lainlaing paagi:
- Inisyal nga pagtratar : aron makuha ang kapasayloan
Ang Rituxan gigamit sa kombinasyon sa chemotherapy. Kon ang pagtambal moresulta sa partial o kompleto nga kapasayloan, ang Rituxan mahimong magamit isip maintenance therapy. - Maintenance therapy : magpabilin sa remission
Ang tumong sa maintenance therapy mao ang pagtabang sa pagpugong sa sakit sa kapasayloan sa mas taas nga panahon. Ang Rituxan gigamit nga nag-inusara, walay chemotherapy, atol sa maintenance therapy.
Nagdala og dako nga B-cell lymphoma (DLBCL) - Ang nagkalapad nga dako nga B-cell lymphoma naglangkob sa kapin sa 30 porsyento sa bag-ong nahiling nga mga kaso sa NHL. Ang Rituxan giisip nga usa ka standard nga bahin sa inisyal nga pagtratar kung gamiton sa chemotherapy nga kombinasyon sama sa CHOP. Tulo ka dagkong mga pagtuon ang nagpakita nga dili lamang pagdugang sa Rituxan pagka-antos sa sakit nga pagbalik o pag-uswag, kini mahimo usab nga moresulta sa pagpalambo sa kaluwasan. Busa ang Rituxan gihatag sa matag siklo sa chemotherapy ug mahimong ipadayon alang sa usa ka panahon nga dili matapos sa mga siklista sa chemotherapy. Alang niadtong kinsa gitambalan nga sayo pa sa chemotherapy nga nag-inusara ug karon mibalik o miuswag, ang Rituxan mahimong ipangalagad isip usa ka pagtambal. (Ang pagtambal sa pagsakripisyo nagpasabut sa usa ka tambal nga nagpakunhod sa mga simtomas ug / o naglugway sa kaluwasan, apan dili makaayo sa sakit.)
Giunsa Gihatag ang Rituxan
Ang Rituxan gipangalagad ingon nga usa ka pagpilit sa imong mga kaugatan. Rituximab gihatag sa ibabaw sa pipila ka oras. Ang pagsabwag hinay nga gisugdan, ug kung ang pasyente wala magpakita sa bisan unsa nga mga reaksiyon sa medisina, ang gidaghanon sa pagsabwag mouswag matag oras hangtud mapun-an na ang pagpuga.
Ang Rituxan gipangalagad matag semana sulod sa 4 ngadto sa 8 ka semana sa dihang kini gipangalagad nga nag-inusara. Kon ipaagi sa chemotherapy, kasagaran kini gihatag sa unang adlaw sa matag siklo sa chemotherapy alang sa matag usa sa 6 ngadto sa 8 nga mga siklo.
Ang mga epekto sa Rituxan:
- Ang mga nag-unang epekto sa Rituxan may kalambigitan sa mga reaksiyon sa alerdyi . Ang kadaghanan sa mga pasyente adunay usa ka matang sa usa ka reaksyon, labaw pa sa panahon sa unang pagsabwag. Ang labing komon nga mga sintomas mao ang hilanat ug pagkalugnaw, uban sa pipila ka mga pasyente nga mibati nga itchy o lightheaded. Kini dali nga gikontrolar sa gibansay nga mga kawani ug panagsa rang mabalisa.
- Ang Rituxan mahimong moresulta sa pagkapukan sa mga dugo, sama sa chemotherapy. Kini usahay mahimong moresulta sa hilanat ug mahimong nagkinahanglan og pagtubo nga inject injection alang sa pagkontrol.
- Ang usa ka gamay nga gidaghanon sa mga pasyente nga adunay pipila ka ubo ug ilal discharge human sa Rituxan. Ang grabe nga mga komplikasyon sa baga kaayo nga talagsaon.
Gazyva
Sukwahi sa Rituxan, Gazyva usa ka bug-os nga humanized monoclonal antibody. Gazyva isip usa ka mas bag-ong tambal nga nagtumong sa sama nga "tag" sama sa Rituxan, nga mao ang CD20 antigen. Ang Rituxan ug Gazyva parehong nagtumong sa CD20 antigen nga anaa sa ibabaw sa nawong sa pipila ka mga selula, lakip na ang puti nga mga selula sa dugo nga nailhan nga B-lymphocyte, o B nga mga selula.
Sama sa Rituxan, ang Gazyva usa ka monoclonal antibody. Nga mao, kini usa ka espesyal nga matang sa antibody nga inistorya sa mga siyentipiko ug gimugna sa mga tiggama. Ang katapusan nga produkto gibitay sa usa ka bag isip usa ka likido ug gihatag pinaagi sa intravenous infusion.
Sumala sa usa ka pahayag sa mga tigpayuhot sa droga, si Gazyva gituohan nga adunay dugang nga abilidad sa pagpaaghat sa direktang selula nga kamatayon-nga nagpadako sa dugang nga kalihokan sa pag-recruit sa immune system sa lawas sa pag-ataki sa B-cells.
Mga Tinubdan:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab ug risgo sa ikaduha nga primarya nga malignancies sa mga pasyente nga adunay dili-Hodgkin lymphoma: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis. Mga Annals sa Oncology . 2015 Dec 17. (Epub una sa pag-imprinta).
National Cancer Institute. Paggamit sa Immune System sa Fight Against Cancer: Discovery sa Rituximab. Gi-update ang 03/07/14.