Ang Pagbag-o Mahitungod sa Labaw Kay sa Semantiko
Ang ART mao ang acronym nga sagad gigamit karong adlawa aron paghulagway sa HIV nga usa ka abilidad sa pagtambal. Sa wala pa kini, gigamit sa mga clinician ug siyentista ang termino nga kartel (kombinasyon sa antiretroviral therapy), ug sa wala pa gigamit ang popular nga termino nga HAART gigamit sa paghulagway sa "highly active antiretroviral therapy."
Ang mga pagbag-o sa mga katuigan nagpakita sa labaw pa kay sa us aka paagi, apan usa ka tinuod nga pagsulay sa mga opisyal sa panglawas sa publiko aron pag-usab kung giunsa nato pagpakigsulti ang kaepektibo sa HIV therapy ngadto sa publiko.
Dili na kita mosulay sa pagkombinsir sa mga tiggamit nga ang mga druga "aktibo kaayo" tungod kay kini labaw pa kay sa niana. Karon kini nagtugot alang sa normal, kalidad sa kinabuhi, samtang ang mas bag-ong mga kapilian sa usa ka pilak nga gigamit ang paggamit sa pulong nga "kombinasyon" nga mas daghan.
Pagsabut sa ART
Bisan unsa ang gigamit sa acronym, ang termino nagpasabot nga ang paggamit sa tulo o labaw pa nga mga antiretroviral nga mga droga , nga gikuha sa tagsa-tagsa o sa tinud-an nga mga kombinasyon sa dosis. Ang tumong sa terapiya mao ang pagsiguro sa pagsumpo sa HIV ngadto sa gitawag nga mga "dili na mamatikdan" nga lebel-nga nagpasabot nga ang virus dili hingpit nga maputol, apan kini anaa ra sa ubos nga lebel sa detection sa kasamtangan nga pagsulay nga pagsusi.
Sukwahi sa single-drug o dual-drug therapy, ang kombinasyon sa tulo o labaw pa nga aktibo nga mga drugas nahibal-an nga epektibo nga mapugngan ang lainlaing matang sa resistant nga HIV nga mahimong anaa sulod sa usa ka viral nga populasyon. Sa pagkatinuod, kon ang usa ka droga dili makahimo sa pagsumpo sa usa ka viral mutation, ang uban tingali makahimo niini.
Ang taas nga ang-ang sa pagsunod gikinahanglan aron makamentinar ang mga tambal sa tambal sa dugo. Kon kini nga mga lebel mahulog ubos sa terapeutic threshold, ang resistensyado nga mga strain gihatagan og oportunidad nga molambo . Ang mas dako niini nga mga lumulupyo nga mga lumulupyo, ang dili kaayo epektibo nga mga tambal mao ang pagsumpo sa pagpadaghan sa HIV-nga sa ngadto-ngadto misangpot sa pagkawala sa virus ug pagtambal nga kapakyasan .
Sukad sa tuig 2009, ang termino nga CART sa kadaghanan nagpuli sa mas komon nga nailhan nga HAART, ilabi na sa mga tigdukiduki ug mga doktor. Bisan tuod ang mga termino mao ang us aka kausaban, ang HAART sa kadaghanan giisip nga dili igo sa paghulagway sa empirical nga pagka-epektibo sa kombinasyon nga therapy.
Human niana, ang ART gihunahuna nga mas tukma, nga ang posibilidad nga ang kombinasyon nga therapy mausab sa umaabot nga katuigan. Ang panukiduki karon nagsusi sa paggamit sa duha kaysa sa tulo ka mga antiretroviral drugs, sama sa ripilvirine ug dolutegravir, sa pagdumala sa mga impeksyon sa HIV.
Mga klase sa ART
Sa pagkakaron adunay lima ka matang sa antiretroviral nga tambal , nga ang matag usa nagpugong sa usa ka piho nga yugto sa kinabuhi sa HIV :
- Mga inhibitor sa pagsulod
- Nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- Ang non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- Integrase inhibitors
- Mga inhibitor sa protina
Ang uban pang mga klase sa antiretrovirals gi-imbestigar, samtang ang mga bag-ong henerasyon nga mga droga nagtumong sa pagpaayo sa pagkamatugtanon, pagpakunhod sa malain nga mga epekto ug pagpasimple sa dosing alang niadtong adunay therapy.
Tungod niini, ang nagkadaghang gidaghanon sa gitakdang dosis nga kombinasyon (FDC) nga mga droga anaa na karon, nga nagsagol sa duha o labaw pa nga droga ngadto sa usa ka tableta o tablet. Ang uban, lakip na ang Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) ug Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) nagtanyag tanan-sa-usa nga mga pormulasyon alang sa gipasayon, matag adlaw nga dosing.
Ang umaabot nga ART
Uban sa pag-asdang sa mga pag-usbaw sa droga sa HIV, gigamit na karon ang ART isip pamaagi aron balihon ang mga rate sa impeksyon sa taas nga populasyon sa HIV. Ang estratehiya, nga gitawag nga Treatment as Prevention (TasP) , gipakita sa pagpakunhod sa risgo sa pagpadala sa HIV pinaagi sa pagsumpo sa virus kalihokan nga dili na mamatikdan. Sa pagbuhat sa ingon, ang risgo sa transmission nga mikunhod sa ingon nga sama sa 96%.
Pinaagi sa pagsiguro sa kaylap nga pag-apud-apud sa droga, ang ART mahimo nga magpaubos sa gitawag nga "viral load sa komunidad" (median viral load sulod sa usa ka komunidad) ngadto sa mga lebel kung diin ang posibilidad sa transmisyon mahinungdanon, labi pa nga pagkunhod.
Ang mga siyentipiko karon nagsuhid sa pagpalambo sa dugay nga mga antiretroviral nga mga ahente , nga ang pipila niini nagkinahanglan sa binulan o bisan sa quarterly drug dosing.
Mga Tinubdan:
Delaney, M. "Kasaysayan sa HAART - ang tinuod nga sugilanon kon unsa ka epektibo ang pagpatambal sa multi-drug alang sa pagtambal sa sakit sa HIV." Retrovirology. Disyembre 21, 2006; 3 (Suppl 1): S6.
Skarbinski, J .; Ang Furlow-Parmley, C .; ug Frazie, E. "Mga Panid sa Kinatibuk-ang Representatibo sa Gidaghanon sa mga HIV + Mga Hamtong nga Nakadawat sa Medikal nga Pag-atiman, Gipresentar nga ART, ug Nakab-ot nga Viral Suppression-Medical Monitoring Project, 2009 hangtud 2010-US." Ika-19 nga komperensya sa Retroviruses ug Opportunistic Infections (CROI); Seattle, Washington; Marso 8, 2013; oral abstract # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; ug Pottage, J .; "Long-acting injectable antiretroviral alang sa HIV treatment ug prevention." Bag-ong mga Opinyon bahin sa HIV ug AIDS. Nobyembre 2013; 8 (6): 565-571.