Usa ka kapilian alang niadtong dili makadawat o dili makadawat sa mga tambal
Ang mga problema sa pantog sa multiple sclerosis komon, nga nakaapekto sa gibana-bana nga 80 porsyento sa mga tawo. Sila adunay medikal ug psychological nga mga sangputanan usab, tungod kay kini mahimong hinungdan sa impeksyon sa urinary tract, mga problema sa kidney, sosyal nga pag-inusara, ug pagkunhod sa pagsalig sa kaugalingon ug / o kalidad sa kinabuhi.
Ang maayong balita mao nga adunay epektibo nga mga pamaagi sa pagdumala niining makapaguol ug dili komportable nga MS symptom.
Kini nga mga terapiya naglakip sa mga tradisyonal sama sa mga pamaagi sa pagpanginabuhi ug sa mga tambal, ingon man usab sa mga tradisyonal sama sa Botox injections .
Sa wala pa paghunahuna sa Botox isip usa ka therapy alang sa imong mga problema sa pantog sa MS , sigurado nga masabtan una ang mga sukaranan kung unsa ang trabaho sa pantog ug kung giunsa kini apektado sa MS.
Himsog nga Bladder Function
Sa usa ka himsog nga tawo, ang ihi naggikan sa mga kidney ngadto sa mga pantog pinaagi sa duha ka tubo nga gitawag og mga ureters. Sa higayon nga ang pantog nagdala sa mga upat ngadto sa walo ka ounce sa ihi, kini nagpalapad, nga nagpahinabo sa mga nerbiyos aron ipadala ang mga signal ngadto sa spinal cord (nga nagpahibalo sa utok) nga ang pantog kinahanglan nga hugaw. Kini nga proseso mao ang naghatag kanimo sa pagbati nga kinahanglan nimo nga ihi.
Unya, human makakita ka og kaligoanan, ang mga nerves sa utok magpasa og signal ngadto sa spinal cord aron sugdan ang voiding reflex. Sa panahon niini nga reflex, ang imong detrusor (pantog) mga kontraksyon sa kaunuran o pagpugos sa pagpagawas sa ihi gikan sa pantog.
Sa samang higayon, ang imong eksternal nga sphincter muscle makapahayahay aron ang urine moagos gikan sa pantog, pinaagi sa urethra, ug gikan sa lawas.
Ang Bladder Dysfunction sa Multiple Sclerosis
Diha sa multiple sclerosis, ang mga lesyon nag- block sa nerve signaling sa utok ug spinal cord nga kasagaran nga nagkontrol sa muscle detrusor ug sa external nga sphincter muscle.
Kini mahimong mosangpot sa tulo ka problema sa pantog:
- Mga problema sa pagtipig sa pantog
- Mga problema sa pag-ubos sa pantog
- Nagkahiusa nga pagtapad sa pantog ug mga problema sa pag-us-os
Mga Problema sa Pagbalanse sa Bladder (Overactive Bladder)
Sa pipila ka mga tawo nga adunay MS, ang detrusor muscle mahimong makontrata (o mag-igo) kung dili kini angay (sa dihang ang imong pantog nagdala og gamay nga ihi) nga naghimo sa imong pagbati nga kinahanglan nimo ang pag-ihi sa tanang panahon. Kini nga mga sintomas gitawag nga urinary urgency ug frequency. Mahimo usab nimo makamatikod nga ikaw nakabangon sa gabii aron magamit ang kaligoanan, o makasinati ka sa pagkawala sa urine-nga gitawag nga pagpugong sa pag-urong .
Ang mga Problema nga Nagpapahawa sa Bladder (Overfilled Clan)
Sa uban pa, ang voiding reflex nadaot mao nga ang pantog nga gipalapad-sa-paglapad nga walay timailhan sa utok ug spinal cord nga gikinahanglan sa usa ka tawo sa pag-ihi. Mahimo kini magdala sa ihi nga dribbling, pagduha-duha sa pagsugod sa pag-ihi, o sa dili makontrol nga pagkawala sa ihi nga gitawag og overflow incontinence.
Pagdugtong nga Pagtipig sa Ulo ug Pagpagawas sa mga Suliran
Ang uban pang mga tawo nakasinati sa kombinasyon sa duha ka matang sa mga problema sa pantog. Niini nga hitabo, ang MS lesions sa utok ug spinal cord hinungdan sa pagkunhod sa koordinasyon tali sa detrusor nga kalamnan ug sa mga panlabas nga sphincter muscles, nga hinungdan sa duha nga kontrata sa samang panahon.
Ang kini nga mga pag-ihi sa ihi sa pantog nga hinungdan sa urinary urgency (sama sa kinahanglan mo nga mahulog sa kalit), pagduha-duha sa pagsugod sa pag-ihi, pagtulo sa ihi (daghang mga tawo nga magsul-ob og absorbent pad), o pagkawala sa ihi.
Tradisyonal nga mga Pagtratar alang sa Overactive o Spastic Bladder sa MS
Kon ikaw adunay MS ug nakasinati og mga sintoma sa usa ka sobra nga gidaghanon sa pantog (sama sa pagsinati sa kalit nga pag-agulo sa pag-ihi ug pag-ihi kanunay) ang imong neurologist lagmit una nga morekomendar sa mga pamaagi sa pagkinabuhi ug usa ka anticholinergic nga tambal.
Ang kasagaran nga pamaagi sa pagpanglihok naglakip sa paglimit sa caffeine ug paggamit sa alkohol ug paglikay sa mga likido human sa panihapon ug sa dili pa matulog.
Ang imong neurologist mahimo usab nga morekomendar nga ang mga babaye magsul-ob og absorbent pad o mga lalaki nga magsul-ob og condhe catheter aron sa pagpagaan sa mga kabalaka sa bisan unsang pagkawala sa ihi sa adlaw sa publiko.
Ang mga antikolinergic nga tambal sama sa Detrol (tolterodine) o Vesicare (solifenacin succinate) makatabang sa pagkunhod sa mga sintomas sa frequency frequency sa urinary, urgency, ug incontinence-bisan kini mahimong hinungdan sa dili maayo nga mga epekto sama sa constipation, sleepiness, ug dry mouth. Ayaw kahibulong kung kinahanglan nimo nga sulayan ang magtiayon sa dili ka pa makit-an ang tambal nga gigamit alang nimo.
Ang usa ka mas bag-ong tambal nga gitawag Myrbetriq (mirabegron) nagtrabaho pinaagi sa pagpahayahay sa kaunuran nga naglibot sa pantog, nga nagtugot niini sa paghupot og dugang nga ihi. Gipakita sa panukiduki nga kini sama ka epektibo sa anicholinergics sa pagkunhod sa urinary incontinence (gawas nga dili sama ka epektibo sa Vesicare).
Ang panukiduki nagsugyot nga kini mahimong mas maayo nga pasagdan, tungod kay kini dili hinungdan sa uga nga baba, usa ka mahinungdanon nga limitado nga epekto sa daghan nga mga anticholinergics. Nga ang giingon, ang kasagaran nga epekto sa Myrbetriq naglakip sa sakit sa ulo, bugnaw nga simtomas, pagsaka sa presyon sa dugo, ug impeksyon sa urinary tract.
Ang Botox Mahimong Ang Masunod nga Lakang kung ang mga Tambal Dili Mahimo
Kung padayon nimo nga masinati ang mga problema sa pantog nga may kalabutan sa imong MS bisan pa sa mga tambal nga anticholinergic, ang imong neurologist mahimong morekomendar sa onabotulinumtoxin A (BOTOX) -ang therapy nga gi-aprobahan sa United States Food and Drug Administration (FDA) sa pagtambal sa pagkahilo gikan sa sobrang dili aktibo nga pantog.
Nagtrabaho ba ang Botox sa Pagtratar sa Overactive Bladder sa MS?
Ang usa ka dakong pagtuon sa European Urology nagsusi sa mga epekto sa Botox sa pagkunhod sa incontinence sa mga tawo nga sobra ka aktibo sa pantog gikan sa MS o sa usa ka injury sa spinal cord. Gipakita sa mga resulta sa pagtuon nga human sa 12 ka semana, ang mga partisipante nga adunay MS nga gitambalan sa Botox nakasinati sa urinary incontinence nga dul-an sa 1.5 ka beses nga mas ubos kada adlaw kay sa mga partisipante nga adunay MS nga gitambalan sa usa ka ineksyon sa placebo.
Dugang pa, ang pagtuon usab nakit-an nga ang mga partisipante nga adunay MS nga gitambalan uban sa BOTOX misangpot sa gibana-bana nga 86 mililitro nga nag-ihi sa matag kahaw-ang kay sa mga partisipante kinsa miagi sa placebo.
Unsa ang Pagpaabut sa Inyong Botox Injection
Susihon una sa imong doktor ang sulod sa imong pantog gamit ang cystoscope-usa ka nipis nga tubo nga adunay camera sa katapusan.
Ang doktor dayon mag-inject sa muscle detrusor sa daghang mga site (mga 30) uban ang Botox, nga makapahayahay. Kini nagtugot sa pantog nga maghupot og daghang ihi aron ang kaunuran dili makontamina o mag-utro sa tanang panahon, sa ingon makunhod ang mga sintomas sa pagkadali sa urinary, frequency, ug incontinence.
Ang duha ka labing komon nga epekto sa BOTOX mao ang:
- impeksyon sa urinary tract
- pagpabilin sa ihi sa pantog
Aron mapugngan ang impeksyon sa pantog nga mahitabo ingon nga resulta sa pamaagi, ang imong doktor lagmit nga magreseta sa usa ka antibiotiko nga gikuha kaniadto, panahon, ug sulod sa pipila ka mga adlaw human sa BOTOX nga pagtambal.
Dugang pa, tungod sa risgo sa paghawid sa ihi human sa Botox nga pagtambal, ang imong doktor gusto nga maseguro nga komportable ka sa paghimo sa limpyo nga intermittent self-catheterization sa dili pa ikaw mapailalom sa pagtambal, tungod kay kini usa ka komon nga epekto.
Sa pagkatinuod, sa clinical nga pagtuon nga gihisgutan sa ibabaw sa European Urology, gibana-bana nga 30 porsyento sa mga partisipante nga wala pa gipailalom sa self-catheterization sa wala pa ang Botox (ug kadaghanan mga partisipante sa MS), nagkinahanglan sa self-catheterization alang sa urinary retention human sa Botox treatment .
Ang Botox nagdala usab og usa ka kahon nga pasidaan alang sa potensyal niini nga magpahinabo sa seryoso, bisan sa makahulam nga mga epekto sa panit sama sa mga problema sa pagtulon, pagsulti, o pagginhawa tungod sa paghuyang sa kaunuran. Ang botulinum nga toxin mahimo usab nga mikaylap ngadto sa uban nga mga bahin sa lawas ug hinungdan sa daghang mga seryoso nga mga sintomas sama sa kinatibuk-ang kalamboan sa kalamnan o mga problema sa panglantaw. Samtang talagsaon, kini nga mga pasidaan nagpasiugda sa importante sa pagbaton og maampingon ug mahunahunaon nga paghisgot uban sa imong doktor sa dili pa moagi sa Botox.
Usa ka Pulong Gikan
Ang mga problema sa ihi sa MS mga komon, busa ayaw pagbati nga nabalaka o maulaw sa paghisgot niini sa imong doktor. Ang maayong balita mao nga adunay daghang estilo sa kinabuhi ug mga medikal nga terapiya nga makatabang kanimo sa pagdumala sa mga sintomas ug sa mga posibleng mga komplikasyon-ug ang Botox usab usa ka makatarunganon nga kapilian kon ang ubang mga terapiya dili molihok.
> Mga Tinubdan:
> Allergan. (Enero 2016). Giaprubahan sa Food and Drug Administration sa US. Giya sa Medisina: Botox.
> Cruz F et al. Kahimsog ug Kaluwasan sa OnabotulinumtoxinA sa mga pasyente nga adunay Inpontinensiyang Urine Tungod sa pagkawala-timbang sa Neurogenic Detrusor: Usa ka Randomized, Doble-Buta, Pagsulay sa Pagkontrol sa Placebo. Eur Urol. 2011 Oct; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Pagkomparar sa pagkamabungahon ug Kaluwasan sa Pag-atiman sa Medikal alang sa Pagdumala sa Overactive Bladder: Usa ka Systematic Literature Review ug Mixed Treatment Comparison. Eur Urol . 2014 Apr; 65 (4): 755-65.
> National MS Society. (2016). Ang pagkahilo sa dughan ug MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. Ang Papel sa Botulinum Toxin A sa Pagtratar sa Neurogenic Bladder. Translated Androl Urol . 2016 Feb; 5 (1): 63-71.