Adunay mga droga nga gigamit sa pagtambal sa HIV nga makadugang sa konsentrasyon sa plasma sa pipila nga mga antiretroviral agent (ARV) kon gigamit sa kombinasyon nga therapy. Nailhan nga "mga tigpabugnaw," ang mga tambal nagtugot sa mga doktor sa pagpakunhod sa dosis ug frequency sa ARV nga nag-alagad samtang nagpakunhod sa potensyal alang sa mga epekto sa dala sa droga.
Ang mga tigpataas sa HIV, nga nailhan usab nga mga pharmacokinetic enhancer, kinahanglan dili malibog sa mga bitamina o mga suplemento nga gibaligya ingon nga "immune boosters," nga walay nahibal-an nga mga kabtangan sa pagpugong o pagpakigbatok sa impeksyon sa HIV.
Ang Pasiuna sa mga Boosters sa HIV
Sa diha nga ang HIV protease inhibitors (PIs) unang nadiskobrehan sa tunga-tunga sa dekada 1990, usa sa mga nag-unang mga hagit sa mga tigdukiduki mao ang paspas nga gikusgon nga ang mga droga naproseso sa atay ug nahaw-as gikan sa dugo. Ingon usa ka resulta, ang mga PIs gikinahanglan sa makaduha-sa makatulo nga adlaw-dosis. Dili lamang ang taas nga dosis nagdugang sa risgo sa mga toxicities sa droga, ang taas nga pilde nga pill nagdala sa pagsunod mas lisud (ug ang pagpalambo sa pagbatok sa tanan nga mas lagmit).
Niadtong 1996, ang tambal nga Norvir (ritonavir) gi-aprobahan alang sa paggamit sa HIV sa US Food and Drug Administration (FDA). Bisan tuod nga ang droga nahibal-an nga dunay antiviral properties, sa wala madugay nadiskobrehan nga, bisan sa ubos kaayo nga dosis, mahimo nga likway ang enzyme (CYP3A4) nga gikinahanglan aron masulbad ang mga PI.
Ang nadiskobrehan diha-diha dayon nakaapekto sa paagi diin ang mga PIs gimando. Karon, ang Norvir panagsa ra nga gigamit alang sa iyang antiviral nga aksyon, apan sa pagdugang sa kaepektibo sa mga attendant PIs, samtang nagpakunhod sa mga epekto nga dala sa therapy.
Ang tambal usa usab ka bahin sa gitakdang dosis nga kombinasyon sa PI, Kaletra (lopinavir + ritonavir).
(Palihug timan-i - Ang Norvir makabalda sa mga konsentrasyon sa plasma sa ubang mga droga nga mahimo nimo nga dad-on, usahay magresulta sa seryoso nga mga interaksyon. Palihug tambali ang imong doktor mahitungod sa bisan unsang mga tambal nga imong gigamit sa diha nga ang Norvir o Kaletra gireseta.)
Ang Kaugmaon sa mga Boosters sa HIV
Sa bag-ohay nga katuigan, adunay dakong tumong ang pagpalambo sa uban pang mga boosters sa HIV. Gipangitaan nga ang susama nga mga ahente mahimong dili lamang sa pagpalapad sa pagka-epektibo sa mga PIs, apan mao usab ang alang sa uban nga mga klase sa ARVs-potensyal nga maghatag hiniusa nga, matag-adlaw nga dosis, samtang nagtugot sa mas dako nga "pagpasaylo" nga ang mga dose mawala o usa ka gintang sa therapy mahitabo.
Niadtong 2012, usa ka bug-os nga 16 ka tuig human sa pagpaila sa Norvir, usa ka ikaduha nga booster drug sa katapusan gi-aprobahan sa FDA. Ang Tybost (cobicistat) , usa ka component sa fixed drug dosage combination nga Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , gipakita sa pagpugong sa enzyme sa CYP3A4 ug sa pipila ka mga intestinal nga mga protina nga nailhan sa pagpugong sa pagsupsup sa droga.
Samtang wala kini'y antiviral properties, ang Tybost makahimo sa pagdugang sa pagka-epektibo sa elvitegravir, usa ka HIV integrase inhibitor, samtang nakab-ot ang susama nga resulta sa PIs Reyataz (atazanavir) ug Prezista (darunavir) ug ang nucleotide analogue Viread (tenofovir).
Sa sayong bahin sa 2015, gi-aprobahan sa FDA ang duha ka dose nga fixed dose nga kombinasyon sa droga nga naglakip sa Tybost, lakip na Evotaz (atazanvir + cobicistat) ug Prezcobix (darunavir + cobicistat) .
Ang ubang mga eksperimento sa pagpa-uswag anaa sa ilalum sa imbestigasyon, lakip ang usa ka nobela nga CYP3A4 inhibitor nga gipalambo sa Sequoia Pharmaceuticals.
Mga Tinubdan:
National Institute of Alergy ug Infectious Diseases (NIAID). "Duha ka bag-ong protease inhibitors nga gi-aprobahan sa FDA. Food and Drug Administration. " NIAID AIDS Agenda. Bethesda, Maryland; Marso 1996; 4-5.
US Food and Drug Administration (FDA). "Ang FDA nag-aprobar sa Bag-ong Pill Combination alang sa HIV Treatment alang sa pipila nga mga pasyente." Silver Spring, Maryland; press release nga gipagawas niadtong Agosto 27, 2012.
Gallant, J .; Koenig, E .; Andrade-Villanueva, J .; ug uban pa. "Cobicistat Versus Ritonavir isip usa ka Pharmacoenhancer sa Atazanavir Plus Emtricitabine / Tenofovir Disoproxil Fumarate sa Pagtambal-Walave HIV Type 1-Naapektuhan nga mga pasyente: Semana 48 Resulta." Journal of Infectious Diseases. Hulyo 1, 2013, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - FULL PRESCRIBING IMPORMASYON." New York, New York.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - FULL PRESCRIBING IMPORMASYON." New York, New York.