Ang dagko nga mga amo kinahanglan nga mohatag og igong coverage, apan giunsa kini nga determinado?
Ubos sa mandato sa amo nga Employment Affordable Care Act, ang mga dagkong employer (kadtong adunay 50 o labaw pa nga mga full-time nga katumbas nga mga empleyado) kinahanglan nga mohalad sa health insurance sa ilang mga full-time (30+ ka oras kada semana) nga mga empleyado o atubangon ang multa nga pinansyal.
Adunay lapad nga latitude sa mga termino sa coverage nga mahimo sa dagkong mga agalon, apan aron sa pagtuman sa mandato sa employer, ang coverage kinahanglan nga maghatag og minimum nga bili ug i-isip nga barato alang sa empleyado.
Ang minimum nga bili nagpasabot nga ang plano naglangkob labing menos 60 porsyento sa kasagaran nga medikal nga gasto alang sa usa ka standard nga populasyon, ug naghatag og "igo nga coverage" alang sa inpatient nga pag-atiman ug mga serbisyo sa doktor (timan-an nga ang minimum nga bili dili sama nga butang nga gikinahanglan nga minimum nga coverage , apan employer Ang mga plano nga naghatag og minimum nga bili nahisubay sa mga gikinahanglan alang sa labing gikinahanglan nga coverage).
Apan ang affordability usa ka mas praktikal nga sukdanan tungod kay kini nagdepende sa dakong bahin sa kinitaan sa usa ka tawo. Sa unsa nga paagi ang mga employer ug ang IRS nagtino kung ang plano usa ba ka barato alang sa mga empleyado?
Pag-apil sa Pagpamatuod: Gigamit sa mga amo ang Mga Pagkalkulo sa Safe Harbor
Ang IRS nag-isip nga ang usa ka empleyado sa coverage nga barato basta ang porsiyento sa mga empleyado sa premium alang sa self-only coverage dili molapas sa 9.56 porsyento sa kita sa balay sa empleyado sa 2018 (kini nga porsiyento ang gi-index alang sa inflation matag tuig; kini nagsugod sa 9.5 porsyento sa 2014, nagdugang matag tuig pinaagi sa 2017, ug unya mikunhod nga diyutay alang sa 2018).
Importante nga masabtan ang bahin sa "kinasingkasing" nga bahin niana nga kahulogan. Ang gasto sa pagdugang sa mga sakop sa pamilya ngadto sa plano sa empleyado wala gihatagan og konsiderasyon kung determinado nga mahatagan. Ang tanan nga mahinungdanon mao ang kinahanglan nga ibayad sa empleyado alang sa ilang kaugalingong coverage. Subo lang, ang mga membro sa pamilya dili angayan sa premium nga subsidyo sa indibidwal nga merkado kung sila adunay access sa coverage ubos sa plano nga gipasiugdahan sa employer nga giisip nga mapuslanon alang sa empleyado, bisan unsa pa ang gasto sa pagdugang sa pamilya ngadto sa employer- plano nga gipaluyohan.
Gitawag kini nga glitch sa pamilya .
Busa ang determinasyon sa pagbayad sa pagkamabination mao ang matinud-anon: kung ang coverage nga gitanyag sa imong employer mobayad kanimo sobra sa 9.56 porsyento sa imong kinitaan sa balay sa 2018, kini dili maisip nga barato. Niana nga kaso, mahimo ka nga maka-access sa premium nga subsidyo sa baylo kung buot nimo nga mopalit sa usa ka plano sa matag indibidwal nga plano sa baylo, ug ang imong agalon dayon ibutang sa mando sa empleyado nga silot.
Apan giunsa pagkahibalo sa imong amo ang imong kita sa panimalay? Kung magtrabaho ka nga bug-os panahon alang sa usa ka dako nga amo ug ang imong pagsakop dili mahipus kon itandi sa kinitaan sa imong panimalay, ang imong agalon anaa sa kaw-itanan alang sa usa ka silot, nga mahimong dako. Ug bisan pa, ang mga amo kasagaran walay access sa datos mahitungod sa kinatibuk-ang kinitaan sa ilang mga empleyado.
Aron matubag kini nga problema, ang IRS naghimo sa tulo ka "luwas nga pantalan" nga mga kalkulasyon nga mahimo gamiton sa mga amo. Hangtud nga ang amo naghatag og minimum nga kantidad sa kantidad nga giisip nga barato nga paggamit sa usa sa luwas nga mga pamaagi sa pantalan, ang agalon dili kinahanglan mabalaka mahitungod sa potensyal nga mga silot.
Ang Luwas nga mga Harbors
- W2 nga sweldo luwas nga dunggoanan . Aron gamiton kini nga pamaagi, ang empleyado kinahanglan nga magsiguro nga ang kinatibuk-ang gasto sa seguro sa panglawas sa empleyado nga gasto sa tibuok tuig dili molapas sa 9.56 porsyento sa W2 nga suweldo sa empleyado sa 2018. Mahimo nila nga ibutang ang premium nga kontribusyon sa empleyado isip usa ka dolyar nga kantidad kada pay period o usa ka porsyento sa kinitaan (nga magkalahi, kon ang kita sa empleyado magkalainlain), apan adunay mga pagdili sa pag-adjust sa mga kontribusyon sa tunga-tunga sa tuig alang sa usa ka kausaban sa kita. Busa kini nga pamaagi labing maayo alang sa mga empleyado nga adunay makanunayon nga sweldo sa tibuok tuig.
- Rate sa pagbayad sa luwas nga dunggoanan . Aron gamiton kini nga pamaagi, ang employer motan-aw sa hourly wage sa empleyado sa pagsugod sa plano nga tuig (o ang labing ubos nga hourly nga suweldo nga nadawat sa empleyado sa usa ka bulan), gipadaghan kini sa 130, ug gikalkulo ang 9.56 porsyento sa kinatibuk-an. Ang resulta mao ang maximum nga kantidad nga gikinahanglan sa empleyado sa pagbayad alang sa health coverage alang sa bulan. [Ang 130 ka oras nga kalkula gigamit walay sapayan kon pila ka oras ang trabaho sa empleyado, tungod kay kana ang kinagamay nga kahulugan alang sa full-time nga trabaho.]
Sa kaso sa mga suweldo nga mga mamumuo, ang rate nga bayran nga luwas nga pantalan nga pamaagi nagkinahanglan lamang sa amo nga maseguro nga ang premium nga kantidad sa empleyado dili molapas sa 9.56 porsyento sa binulan nga sweldo sa empleyado.
- Ang lebel sa kapobrehon sa luwas nga pantalan . Ang kini nga luwas nga pantalan nga pamaagi nagresulta sa susamang maximum nga gikinahanglan nga premium nga kontribusyon alang sa matag empleyado, tungod kini gibase sa pederal nga lebel sa kapobre, kaysa sa matag kita sa matag empleyado. Aron gamiton kini nga pamaagi, ang imong agalon kinahanglan lamang nga masiguro nga ang imong premium nga bayranan dili molapas sa 9.56 porsyento sa pederal nga lebel sa kapobrehon.
Alang sa 2018, ang pederal nga lebel sa kapobrehon mao ang $ 12,140 (alang sa usa ka indibidwal, nga maoy gigamit niini nga pagkalkula). Busa kung gigamit sa imong amo ang luwas nga dunggoanan, ang imong kinatibuk-ang gasto sa imong coverage sa 2018 dili molapas sa $ 1,161 o $ 97 matag bulan. Ang luwas nga harbor level sa kasagaran moresulta sa labing ubos nga posible nga lebel sa mga premium nga kinahanglang ibayad sa mga empleyado alang sa ilang coverage, sanglit kadaghanan sa mga full-time nga mga trabahante mas daghan og kita kaysa sa federal nga lebel sa kapobrehon.
Giunsa Nahibal-an sa IRS Alang ang Pamaagi sa Safe Harbor nga Gigamit sa Imong Ahente?
Ang imong amo nag-file sa usa ka taho sa sinugdanan sa matag tuig uban sa IRS (ug nagpadala kanimo og usa ka kopya), naghatag detalye sa coverage nga gitanyag kanimo sa miaging tuig. Kini mao ang Form 1095-C .
Sa line 16 sa maong porma, ang imong amo magsulod sa usa ka code aron sa pagpatin-aw kon unsa nga pamaagi sa luwas nga pantalan (kung adunay) gigamit. Ang mga code gipasabut sa instruksyon sa amo alang sa Form 1095-C : Code 2F nagpasabot nga ang W2 nga suhol luwas nga pantalan gigamit; Ang Code 2G nagkahulugan nga ang luwas nga pantalan sa pederal nga luwas gigamit, ug ang 2H nagpasabot nga ang rate sa luwas nga pantalan gigamit.
Dugang nga kinitaan sa panimalay wala giisip sa mga pamaagi sa Safe Harbor
Tungod kay ang imong amo adunay access sa imong bahin sa kinitaan sa imong panimalay, mao kana ang paga-konsiderahan kon ang imong employer mogamit sa usa ka kalkulasyon sa luwas nga pantalan. Ug kung ang federal nga ang-ang sa kapeligrohan sa luwas nga pantalan gigamit, kini gipasukad sa lebel sa kapobre alang sa usa lang ka tawo. Kung ang imong kapikas adunay dugang nga kinitaan, wala kana isipa kung ang imong amo nagsiguro nga ang imong mga premium dili molapas sa 9.56 porsyento sa imong kinitaan.
Ang mga employer wala kinahanglana nga gamiton ang usa ka luwas nga kalkulasyon sa pantalan. Apan ang mga silot tungod sa pagkapakyas sa pagtuman sa mando sa amo nga mga tawo sa hustong paagi, ug ang mga employer nga nagtanyag sa coverage sa kinatibuk-an dili gusto nga mahuman sa dili tinuyo nga paghalad sa coverage nga wala makatagbo sa mga affordability nga mga sumbanan.
Unsay Kahulugan Niining Tanan alang sa mga empleyado?
Kon nagtrabaho ka nga full-time alang sa usa ka dako nga amo, tingali ikaw gitanyag nga health insurance nga dili kaayo mahal alang sa imong kaugalingong coverage, tungod kay ang mga agalon sa kinatibuk-an gusto nga maseguro nga kini nagsunod sa mandato sa employer sa ACA. Apan ang mga premium mahimong mas dako kung imong idugang ang mga sakop sa pamilya sa imong plano, tungod kay ang mga amo dili kinahanglan nga himoon ang coverage nga mapuslan lang alang kanimo, dili sa imong pamilya.
> Mga Tinubdan:
> Cornell Law School, Legal Information Institute. 26 US Code 36B, Refundable credit alang sa coverage ubos sa usa ka kwalipikado nga plano sa panglawas. 36B (c) (2) (C) (i) (II).
> Department of Health ug Human Services, Office sa Assistant Secretary alang sa Planning and Evaluation. HHS Poverty Guidelines for 2018. Enero 13, 2018.
> Internal Revenue Service. Revenue Procedure 2017-36 .