Ang mitral regurgitation (MR) , usa ka "leaky" nga mitral valve , mao ang labing komon nga matang sa sakit sa balbula sa kasingkasing. Ang uban nga mga tawo nga may MR kasagaran walay mga sintomas, ug mahimong magpabilin nga lig-on sulod sa daghang katuigan ug kasagaran alang sa tibuok nilang kinabuhi. Apan, sa ubang mga tawo nga si MR sa ngadto-ngadto nagpatunghag decompensation sa kasingkasing, ug ang resulta sa kapakyasan sa kasingkasing . Sa maong mga kaso ang pagkapakyas sa kasingkasing dili mahimong balihon.
Ang lansis sa pagpugong sa kasingkasing nga kapakyasan uban sa MR mao ang pag-ila sa panahon nga ang kasingkasing nagsugod sa pag-decompensate, apan sa wala pa mahitabo ang mga sintoma sa sakit sa kasingkasing .
Busa kon ikaw adunay MR important kaayo nga ikaw adunay regular nga checkup uban sa imong doktor aron mahibal-an ang gidak-on sa imong MR, ug aron masuta kon ang imong kondisyon mao ang lig-on o kini nagkagrabe. Kini nga proseso gitawag nga "staging" MR.
Ang pagtino sa yugto sa MR makatabang kanimo ug sa imong doktor nga modesisyon kung kinahanglan nimo ang surgical therapy, ug, importante kaayo, aron mahibal-an ang mas maayo nga panahon alang sa surgical therapy kinahanglan nimo kini gikinahanglan.
Ang mga Yugto sa Regurgitation sa Laygay nga Mitral
Ang mga cardiologist nagbahin sa chronic MR ngadto sa tulo ka "yugto." Ang pagtino sa yugto sa imong MR makatabang sa imong cardiologist sa paghukom kon ug kung gikinahanglan ang pag-opera sa mitral valve.
Ang Gisuweldohang Stage. Sa nahulip nga yugto sa MR, ang kasingkasing ug ang sistema sa kardiovascular "gi-adjust" sa sobra nga gidaghanon nga load nga gibutang sa wala nga bentrikulo sa nadaut nga balbula.
Ang kasingkasing masulbad pinaagi sa pagpadako sa medyo, apan ang ginagmay nga kaunoran sa kasingkasing sa kasagaran adunay kasagaran nga paglihok. Ang mga tawo nga adunay bayad nga MR sa kinatibuk-an dili magreport sa mga sintomas, bisan ang ilang kapasidad sa ehersisyo kasagaran nga mapakunhod kon ang usa ka pagsulay sa stress ipahigayon. Daghang mga pasyente nga adunay malumo, laygay nga MR ang nagpabilin sa nahabilin nga yugto sa tibuok nilang kinabuhi.
Ang Transitional Stage. Alang sa mga hinungdan nga dili tin-aw, ang pipila ka mga tawo nga adunay MR sa hinay-hinay nga "pagbalhin" gikan sa usa nga gibayad sa usa ka decompensated nga kahimtang. Sa tinuud, ang pag-ayo sa pag-ayo sa pag-ayo sa balbula kinahanglan nga ipahigayon sa panahon nga kini nga transition stage, kung ang risgo sa operasyon medyo ubos ug ang mga resulta medyo maayo.
Sa transisyonal nga yugto ang kasingkasing magsugod sa pag-uswag, ang mga pagpamugos sa kasingkasing motubo, ug ang tipik sa pagbuak mahulog. Samtang ang mga pasyente sa niini nga yugto mas dako ang posibilidad sa pagreport sa mga sintomas sa dyspnea ug dili maayo nga pag-ehersisyo sa pag-ehersisyo, daghan ang wala makamatikod nga nagkagrabe nga mga sintomas hangtud nga ang MR milambo ngadto sa ikatulong yugto. Kini usa ka suliran, tungod kay ang pagdugay sa pag-opera hangtud nga ang decompensated stage lagmit nga makahatag og dili maayo nga resulta.
Daghang eksperto nagtuo nga ang atrial fibrillation mahitabo sa atubangan sa MR, ilabi na kon kini adunay kalabutan sa dilation sa wala nga atrium, kana nga kamatuoran lamang ang kinahanglan nga magpaila nga ang transisyon nga yugto miabut, ug busa, ang pag-ayo sa pag-ayo sa pag-ayo sa balbula giisip nga.
Ang Nag-aninag nga Stage. Ang mga pasyente sa decompensated nga yugto hapit sa kanunay adunay dako nga pagdaghan sa kasingkasing, ingon man mga mahinungdanon nga mga simtomas sa sakit sa kasingkasing. Sa higayon nga mahitabo ang decompensated stage, ang cardiomyopathy (kadaot sa kaunoran sa kasingkasing) anaa, ug magpabilin bisan kung ang balbula sa mitral giayo.
Busa ang operasyon sa pag-ayo sa pag-ayo sa balbula mahimong peligroso, ug dili kini makahatag og usa ka madawat nga resulta.
Ang Kahinungdanon sa Pag-istoryahanay MR
Importante kaayo nga "dakpon" ang transisyon nga yugto sa MR sa dili pa kini mo-uswag ngadto sa decompensated stage. Tungod niini nga hinungdan, kon ikaw adunay MR kinahanglan nimo nga adunay maayo nga pagbantay sa medikal. Lakip sa ubang mga butang, importante alang sa imong doktor nga mausisa pag-ayo ang bisan unsang bag-ong mga sintomas nga imong nasinati tungod sa MR. Dugang pa, gikinahanglan ang periodic echocardiograms aron matabangan ang imong doktor sa pag-assess sa kahimtang sa imong balbula sa mitral ug kasingkasing.
Kon ikaw adunay MR, kinahanglan nga imong sigurohon nga ang imong doktor naghimo niining tukma nga pag-monitor - ug ikaw mismo kinahanglan nga maminaw pag-ayo sa bisan unsang mga timailhan sa paghubas sa gininhawa, o pagkunhod sa abilidad sa pagpaningkamot sa imong kaugalingon.
Mga Tinubdan:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, ug uban pa. 2008 Focused update nga gilakip ngadto sa ACC / AHA 2006 nga mga giya alang sa pagdumala sa mga pasyente nga may sakit nga valvular heart: usa ka report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines (Writing Committee aron usbon ang 1998 nga mga Giya alang sa Pagdumala sa Mga Pasyente nga May Valvular Heart Disease): giduso sa Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography ug Interventions, ug Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 118: e523.
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, ug uban pa. Mga Giya sa pagdumala sa sakit nga valvular heart: Ang Task Force sa Pagdumala sa Valvular Heart Disease sa European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 230.