Usa ka Overview sa Atrial Fibrillation
Ang atrial fibrillation usa sa labing komon sa cardiac arrhythmias , ug usa kini sa labing makapahigawad nga pag-atubang. Samtang ang fibrillation sa atrial dili mao ang naghulga sa kinabuhi, kini sagad nga hinungdan sa mahinungdanon nga mga sintomas. Mas ngil-ad, kini mahimong mosangpot sa mas seryoso nga mga problema, ilabina ang stroke , ug (sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing), nagkagrabe nga kapakyasan sa kasingkasing . Dugang pa, samtang ang pipila ka mga opsyon sa pag-atiman anaa alang sa atrial fibrillation, kasagaran dili kini hingpit nga tin-aw-bisan sa mga ritmo sa kasingkasing nga mga eksperto-nga ang alternatibo sa pagtambal labing maayo sa ilalum sa mga kahimtang.
Kon ikaw adunay fibrillation sa atrial, kinahanglan ka nga maningkamot sa pagtuon sa tanan nga imong mahimo mahitungod sa arrhythmia-ang mga sintomas, mga hinungdan niini, ug ang anaa nga mga pagtambal-aron makahimo ka sa pagtrabaho uban sa imong doktor aron sa paghukom kung unsa nga paagi sa pagtambal ang maayo alang kanimo.
> Tan-awa kon giunsa sa usa ka kasingkasing nga may usa-fib pagkalandi kon itandi sa normal nga kasingkasing.
Unsa ang Atrial Fibrillation, ug Nganong Importante Kini?
Ang atrial fibrillation usa ka iregular ug kanunay nga paspas nga ritmo sa kasingkasing, tungod sa sobra ka kusog ug magul-anon nga electrical impulses sulod sa atrium sa kasingkasing (ang duha ka mga upper cardiac chambers ).
Kini nga matang sa kusog, makalilisang nga kalihokan sa kuryente sa kasingkasing gitawag nga "fibrillation."
Sa diha nga ang atria magsugod nga fibrillating, tulo ka mga butang nga mahitabo:
Una , ang gidaghanon sa kasingkasing dali nga mahimong paspas ug dili regular. Ang AV node gibombardya sa kanunay, dili regular nga mga electrical impulses gikan sa atria, ug mga 200 ka mga impulse kada minuto ang gipasa ngadto sa mga ventricle, nga nagresulta sa usa ka dali ug dili regular nga beat sa kasingkasing. Ang paspas, dili regular nga pagbuntog sa kasingkasing sa kasagaran makahatag og makahahadlok nga mga simtomas.
Ikaduha , sa diha nga ang atria nga fibrillating, sila dili na kontrata epektibo. Busa ang normal nga koordinasyon tali sa atria ug ang mga ventricles nawala.
Ingon usa ka sangputanan, ang kasingkasing dili kaayo epektibo ug mahimo nga mapakyas.
Ug ang ikatulo , tungod kay ang atria wala na mahipos nga epektibo, human sa usa ka panahon (kasagaran human sa mga 24 ka oras o labaw pa) ang mga pag-ulbo sa dugo mahimong magsugod sa pagporma sa atria. Kini nga mga pag-ulbo sa dugo sa kadugayan mawala ug mobiyahe ngadto sa lainlaing bahin sa lawas, sama sa utok.
Busa, samtang ang atrial fibrillation sa kasagaran makahatag og mahinungdanon nga mga simtomas, ang tinuod nga kahulogan mao nga kini nagpameligro kanimo alang sa medikal nga mga kondisyon nga mahimo nga permanente nga pagputol o makapatay.
Unsay Hinungdan sa Atrial Fibrillation?
Ang atrial fibrillation mahimong ipatungha sa daghang mga kondisyon sa kasingkasing, lakip na ang coronary artery disease (CAD) , mitral regurgitation , chronic hypertension , pericarditis , sakit sa kasingkasing, o halos bisan unsa nga matang sa sakit sa kasingkasing. Kini nga arrhythmia komon usab sa hyperthyroidism , pneumonia , o pulmonary embolus .
Ang pagtipig sa mga amphetamine o uban pang mga stimulant (sama sa bugnaw nga mga tambal nga adunay pseudoephedrine ) mahimong hinungdan sa fibrillation sa atrial sa pipila ka mga tawo, ingon man human sa pag-inom og diyutay sa usa o duha ka alkoholikong ilimnon-usa ka kondisyon nga gitawag nga "holiday heart." Samtang ang mga doktor sa tradisyonal nga miingon nga ang caffeine usab ang hinungdan sa atrial fibrillation, ang bag-o nga ebidensya gikan sa clinical studies nagpakita nga, sa kadaghanan sa mga tawo, wala kini.
Kini nahimong usa ka dako nga gidaghanon sa mga tawo nga adunay atrial fibrillation walay partikular nga hinungdan nga hinungdan niini. Giingon sila nga adunay "idiopathic" fibrillation sa atrial. Ang idiopathic atrial fibrillation sa kasagaran usa ka kondisyon nga may kalabutan sa pagkatigulang. Pananglitan, samtang ang atrial fibrillation talagsa ra sa mga pasyente nga ubos sa 50, komon kini sa mga tawo nga 80 o 90 anyos.
Gipakita sa bag-ong mga pagtuon nga sa daghang mga kaso, ang fibrillation sa atrium nalangkit sa estilo sa kinabuhi . Pananglitan, ang mga tawo nga sobra sa timbang ug sedentary adunay mas taas nga risgo sa fibrillation sa atrial. Dugang pa, sa mga tawo nga adunay atrial fibrillation nga may kalabutan sa mga pagpili sa estilo sa kinabuhi, ang usa ka kusog nga programa sa pagpaayo sa estilo sa kinabuhi gipakita nga makatabang sa pagwagtang sa arrhythmia.
Mga Sintomas May Atrial Fibrillation
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay atrial fibrillation nakasinati og mahinungdanong mga sintomas. Ang arrhythmia mahimo nga mamatikdan ug makalibog kaayo. Ang labing komon nga mga sintomas mao ang mga palpitations , nga kasagaran gituohan nga ingon sa usa ka paspas nga, dili regular nga heartbeat, o tingali ingon nga "gilaktawan" beats.
Ang mga tawo nga adunay mga atrial fibrillation kasagaran makasinati og sayon nga pagkalutaw, paghubag sa gininhawa, ug (usahay) ang pagpaubos. Kini nga mga simtomas, nga direktang may kalabutan sa atrial fibrillation mismo, mahimong kasagaran nga makatugaw sa mga tawo nga adunay diastolic dysfunction , o hypertrophic cardiomyopathy .
Bisan pa niana, kini nahimong mas dayag nga ang atrial fibrillation mahimong mahitabo nga dili magpatunghag mga sintomas. Bisan tuod walay mga sintoma sa kasagaran usa ka maayo nga butang, ang "hilom" nga atrial fibrillation mahimong peligro-kay kini kasagaran makahatag og mga problema sa medisina bisan kon ang arrhythmia mismo ang hinungdan sa mga mahinungdanong mga sintomas.
Pananglitan, ang atrial fibrillation mahimong mosangpot ngadto sa mas kanunay o mas grabe nga angina sa mga tawo nga adunay CAD. Ang atrial fibrillation mahimo usab nga makamugna og dakong pagkadaut sa function sa kasingkasing sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing.
Sa pagkatinuod, kung ang kusog nga gidaghanon sa kasingkasing nga tungod sa atrial fibrillation magpadayon sa taas nga panahon (sulod sa pipila ka mga bulan), ang kaunoran sa kasingkasing mahimong mosamot, ug ang kapakyasan sa kasingkasing mahitabo-bisan sa mga tawo kansang mga kasingkasing dili normal.
-
Pagkat-on sa mga Risk Factor alang sa Pagpalambo sa A-Fib
-
4 Mga Sintomas nga Tungod sa Pagkawala sa Epektibo nga mga Kontra sa Atrial
Ang labing makahahadlok nga sangputanan sa atrial fibrillation, bisan pa, mao ang posibilidad sa stroke. Ang wala matambalan nga fibrillation sa atrio sa tibuuk nga paagi nagdugang sa risgo sa stroke. Kutob sa 15 porsyento sa tanan nga mga hampak ang gituohan nga tungod sa atrial fibrillation. Dugang pa, daghang mga tawo nga nag-antus sa mga hampak nga walay dayag nga rason (gitawag nga cryptogenic stroke ) nga adunay mga hitabo sa "hilom" atrial fibrillation.
Mga tipo sa Atrial Fibrillation
Ang mga doktor sa kasagaran nag-classify sa fibrillation sa atrial ngadto sa daghang nagkalainlain nga matang, ug sa pagkatinuod daghang mga makalibog nga mga sistema sa klasipikasyon alang sa atrial fibrillation gigamit. Apan aron sa pagtabang kanimo sa pagdesisyon kung unsa nga pamaagi sa pagtambal ang maayo alang kanimo, mapuslanon ang paghugpong sa mga matang sa atrial fibrillation ngadto sa duha lamang ka matang:
- Bag-ong pagsugod o intermitit nga fibrillation sa atrial . Dinhi, ang atrial fibrillation usa ka bag-o nga suliran, o usa ka problema nga mahitabo sa usag usa. Ang intermittent atrial fibrillation sagad gitawag nga "paroxysmal atrial fibrillation." Ang mga tawo niining kategoriya adunay usa ka normal nga ritmo sa kasingkasing sa kadaghanan sa panahon, ug ang ilang mga yugto sa fibrillation sa atraso lagmit medyo mubo ug kasagaran dili sagad.
- Talamayon o padayon nga fibrillation sa atrial . Dinhi, ang atrial fibrillation anaa sa tanan nga panahon, o kini kasagaran mahitabo-nga ang mga yugto sa normal nga ritmo sa kasingkasing dili kanunay nga dili tani o dili magdugay.
Pag-diagnose sa Atrial Fibrillation
Ang pag-diagnose sa atrial fibrillation kasagaran direkta. Kinahanglan lamang kini nga magrekord sa electrocardiogram (ECG) atol sa usa ka episode sa atrial fibrillation. Ang kini nga kinahanglanon wala magpresentar sa usa ka problema sa mga tawo nga adunay chronic o persistent atrial fibrillation, diin ang arrhythmia mahimo nga makita sa bisan unsa nga panahon nga ang ECG gikuha.
Hinuon, sa mga tawo nga ang mga fibrillation sa atrial kanunayng mahitabo, ang dugay nga pag-monitor sa ECG nga ambulatory gikinahanglan aron mahimo ang diagnosis. Ang dugay nga pag-monitor sa ECG mahimong mapuslanon gayud sa mga tawo nga adunay mga cryptogenic stroke, tungod kay ang pagtratar sa atrial fibrillation (kon kini anaa) mahimong makatabang sa pagpugong sa pagbalik-balik nga stroke.
Pagtratar sa Atrial Fibrillation
Kon kini sayon kaayo ug luwas sa pagbuhat niini, ingon og klaro nga ang labing maayo nga pagtambal alang sa atrial fibrillation mao ang pagpasig-uli ug pagmentinar sa normal nga ritmo sa kasingkasing. Ikasubo, sa daghan nga mga kaso kini dili labi ka luwas o dili sayon.
Sa daghang mga higayon, ilabi na kon ang atrial fibrillation anaa sulod sa mga semana o mga bulan, lisud kaayo ang paghupot sa usa ka normal nga ritmo sulod sa pipila ka mga oras o mga adlaw. Kining dili maayo nga kamatuoran nagkinahanglan og duha ka nagkalainlain nga mga pamaagi sa pagtambal alang sa atrial fibrillation. Ang una mao ang "rhythm-control" nga pamaagi, ug ang ikaduha mao ang "control-rate" nga pamaagi.
Ang "pagdumala sa ritmo" nagsulay sa pagpauli ug paghupot sa normal nga ritmo sa kasingkasing. Samtang sa una nga pagtan-aw kini sa pagkatinuod mao ang labing maayo nga sangputanan, adunay daghang mga suliran niini. Ang pagdumala sa rhythm approach mahimong malisud, dili maayo, dili epektibo nga paagi, ug sa kasagaran naglakip sa usa ka medyo taas nga risgo sa dili maayo nga mga epekto. Mahimo kini nga pagtrabaho sa mga tawo nga adunay bag-o nga simtomas o intermittent atrial fibrillation, ug dili kaayo mahimo nga epektibo sa mga tawo kansang arrhythmia mao ang chronic o persistent. Bisan pa, alang sa daghang mga tawo nga adunay atrial fibrillation kini mao ang dalan sa pag-adto.
Ang paagi sa pagkontrol sa rhythm kasagaran nagkinahanglan sa paggamit sa mga antiarrhythmic nga droga , ablation therapy , o ang duha.
Ang "rate control" nga pamaagi sa atrial fibrillation mibiya sa pagsulay sa pagpahiuli ug paghupot sa normal nga ritmo sa kasingkasing. Ang atrial fibrillation gidawat ingon nga bag-ong "normal" nga ritmo sa kasingkasing, ug ang terapiya gitumong sa pagkontrol sa dughan sa kasingkasing aron makunhuran ang bisan unsang sintomas tungod sa atrial fibrillation. Ang pagpahimulos sa approach rate control mao nga kini sa kanunay posible nga malampuson nga makontrol ang dughan sa kasingkasing sa mga tawo nga adunay atrial fibrillation, ug ang pagbuhat niini sa kasagaran makapakunhod pag-ayo sa mga sintomas nga hinungdan sa arrhythmia mismo. Usab, ang mga tambal nga gigamit alang sa pagkontrol sa rate sa tambong nga medyo luwas ug maayo ang pagtugot. Dugang pa, ang mga dugay nga pagtuon nagpakita nga ang mga klinikal nga resulta sa paagi nga kontrol sa rate labing menos paborable nga (ug tingali mas pabor kaysa sa) pamaagi sa pagkontrol sa rhythm.
Bisan unsa nga pamaagi sa pagtambal ang gipili, usa ka importante nga dugang nga bahin sa pagtratar sa atrial fibrillation mao ang paghimo sa mga gikinahanglan nga mga lakang aron mamenosan ang risgo sa stroke. Kini kasagaran nagkinahanglan sa pagkuha og anticoagulant nga mga droga , apan adunay uban pang mga alternatibo sa pagtambal.
Kon Kamo Bag-o Na-diagnosed Uban sa Atrial Fibrillation
Adunay daghang mga butang nga kinahanglan nimo nga hinumduman samtang ikaw ug ang imong doktor mohukom sa husto nga pamaagi alang kanimo. Kini naglakip sa:
- Nganong adunay fibrillation sa atrial? Aduna ka bay mahimo sa imong o sa imong doktor (sama sa pagtambal sa hypertension, paglikay sa alkohol, o paghimo sa importante nga mga kausaban sa kinabuhi) nga makatabang sa pagkuha sa problema?
- Kung ang imong fibrillation sa atrial dili pirme o makanunayon, unsa ka sagad mahitabo ang imong mga episodes, hangtud kanus-a kini molungtad, ug unsa nga mga simtomas ang hinungdan niini?
- Aduna ka bay hinungdan nga sakit sa kasingkasing nga makahimo sa atrial fibrillation nga lagmit nga magbalikbalik, o maghimo sa atrial fibrillation nga lagmit makahimo sa uban nga mga problema, sama sa angina o sakit sa kasingkasing?
- Unsa ka grabe ang mga sintomas nga gihimo sa imong fibrillation sa atrial?
- Nalisdan ka ba sa pagtugot sa general drug therapy?
- Unsa ang imong gibati mahitungod sa invasive nga mga pamaagi nga gitumong sa pagtratar sa arrhythmia?
Pagpili kon hain sa duha ka mga pangkinatibuk nga mga paagi sa pagtambal- "pagkontrol sa ritmo" o "pagpugong sa pag-kontrol" -a ang husto alang kanimo magdepende sa tanan niining mga butanga.
Ang pagdesisyon sa husto nga pagtambal mao ang labing importante nga isyu sa atrial fibrillation. Mahimo kini nga usa ka komplikadong komplikado nga pagpili, ug usa kini nga kinahanglan nga ipahaum sa matag indibidwal. Kon mas daghan ang imong nasabtan mahitungod niini, labi ka nga makatabang sa imong doktor sa paghimo sa mga desisyon sa pagtambal nga maayo alang kanimo.
Usa ka Pulong Gikan
Hinumdomi nga minilyon ka mga tawo ang nagpuyo nga hingpit nga normal nga mga kinabuhi bisan pa sa adunay fibrillation sa atrial. Mao usab kana ang imong tumong. Samtang ang pag-abot sa husto nga desisyon sa pagtambal mahimo nga usa ka hagit, ug samtang ang pagdumala sa imong pagtratar mahimo nga mogahin og panahon ug paningkamot, sa higayon nga ang imong pagtambal masulbad na kanimo kinahanglan nga mobalik sa pagpuyo sa imong regular nga kinabuhi (tingali uban sa paborable nga mga kausaban sa kinabuhi). Kinahanglan kini ang imong paglaum. Ug samtang imong hisgutan ang imong mga opsyon sa pagtambal uban sa imong doktor, siguroha nga siya adunay sama nga pagdahum alang kanimo.
Mga Tinubdan:
Fang MC, Go AS, Chang Y, ug uban pa. Ang pagtandi sa mga plano sa pagpasiugda sa risgo aron sa pagtagna sa thromboembolism sa mga tawo nga adunay nonvalvular fibrillation sa atrium. J Am Coll Cardiol . 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, ug uban pa. ACC / AHA / ESC 2006 Mga Giya alang sa Pagdumala sa mga pasyente nga adunay Atrial Fibrillation Usa ka Report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines ug European Society of Cardiology Committee alang sa Practice Guidelines (Writing Committee aron sa pag-usab sa 2001 Guidelines alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay Atrial Fibrillation). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, et al. EHRA / EAPCI expert consensus nga pamahayag sa kateter nga nakabase sa wala nga atrial appendage occlusion. Europace . 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Aggressive risk factor reduction study alang sa atrial fibrillation ug mga implikasyon alang sa resulta sa ablation: Ang ARREST-AF cohort nga pagtuon. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.
Wann LS, Curtis AB, Enero CT, et al. 2011 Ang ACCF / AHA / HRS nagpunting sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay atrial fibrillation (Updating the 2006 Guideline): usa ka report sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol . 2011; 57: 223.