Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an mahitungod sa Universal Health Care Coverage

Dili Kini Pareho sa Pag-atiman sa Panglawas sa Usa nga Nagbayad

Ang "Universal nga pag-atiman sa panglawas" o "kinatibuk-ang pagsakop" nagtumong sa usa ka sistema sa paggahin sa mga kahimsog sa pag-atiman sa panglawas kung diin ang tanan gitabonan alang sa batakang mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas ug walay usa nga dili balewala basta siya nagpabilin nga legal nga mga residente sa sakop nga teritoryo-sama ang tanan nga mga residente sa Commonwealth of Massachusetts, o ang tanan nga mga lungsuranon sa nasud sa Canada.

Ang konsepto sa pag-atiman sa pangkalibutanon nga pag-atiman sa kasagaran sayup sama sa usa ka payer , sistema sa pag-atiman sa panglawas sa gobyerno, diin ang tanan nga gasto sa medikal gibayad sa usa ka kompaniya, sa kasagaran ang gobyerno. Apan, ang "single payer" ug "universal" dili managsama.

Universal nga Sakop

Usa ka sistema sa "universal coverage" mahimong magkahulugan sa duha ka nagkalainlain nga mga butang. Una, kini mahimong magtumong sa usa ka sistema diin ang matag lungsoranon maka-access bisan sa publiko o pribado nga health insurance. Ikaduha, kini mahimong magtumong sa usa ka sistema diin matag lungsoranon awtomatik nga makabaton sa libre o ubos nga gasto nga batakang mga serbisyo (paglikay, emerhensiyang medisina) alang sa usa ka mandato sa gobyerno nga gitakda nga standard nga mga benepisyo.

Sa Tinipong Bansa, ang tumong sa universal coverage nagpagawas sa pagsagop sa Affordable Care Act- usahay gitawag nga Obamacare-ug ang mga argumento kon unsaon pagpalapad ang coverage samtang adunay mga gasto nga nakonsumo sa sayo nga pagdumala sa Trump. Ubos sa ACA, ang mga kompaniya sa seguro sa panglawas mahimo nga mohatag sa piho nga mga palisiya sa panglawas nga adunay usa ka pagsagol sa mga benepisyo nga gikinahanglan sa balaod

Alang sa mga tawo nga nahulog sa pila ka porsyento sa pederal nga linya sa kapobrehon, ang usa ka sulud sa subsidyo sa publiko nagbayad sa pipila o sa tanan nilang mga premium. Ang giplano nga net nga epekto mao nga bisan kinsa, bisan unsa pa ang kinitaan, makahimo sa paghatag labing menos usa ka makatarunganong batakang plano sa seguro sa panglawas.

Single-Payer Systems

Apan, sa usa ka sistema nga usa ka payer, walay mga pribadong kompanya sa insyurans nga magsugod.

Ang gobyerno lamang ang nagtugot ug nagbayad alang sa mga benepisyo sa panglawas. Ang panig-ingnan nga pananglitan sa usa ka sistema nga usa ka payer mao ang National Health Service sa Great Britain; ang mga NHS nagkontrolar sa pag-access sa mga kahimsog sa pag-atiman sa panglawas ug bisan nagagamit sa mga health care providers. Ang Canada naghatag og susama nga pamaagi.

Ang pila ka mga miyembro sa progresibong kalihukan sa US nagsugyot nga ang Estados Unidos mahimong moabut sa usa ka matang sa pag-atiman sa panglawas nga usa ka payer pinaagi sa paghalad sa " Medicare alang sa tanan" -sa mao, pinaagi sa pagdala sa programa nga nagbayad sa gobyerno alang sa mga tigulang ug sa paghatag niini ngadto sa tanan mga lungsuranon. Dili kini klaro, bisan pa niana, nga ang ingon nga pamaagi adunay bisan unsang mahinungdanon nga suportang politikal nga labaw sa pipila ka mga eksperimento nga gisugyot sa indibidwal nga mga estado.

Mga Public-Private Partnership

Sa tibuok kalibutan, daghang mga nasud ang nagahatag sa pag-atiman sa panglawas sa tibuok kalibutan, sa tanan nilang mga lungsuranon, sa publiko-pribado nga mga kombinasyon, ug dili pinaagi sa mga sistema sa usa ka payer. Ang mga panig-ingnan niini nga mga nasud naglakip sa Germany, Netherlands, ug Singapore. Ang Singapore nakatagamtam sa usa sa labing malampuson nga mga sistema sa panglawas sa kalibutan, nga adunay taas nga paglaum sa kinabuhi ug ubos nga pagkamatay sa mga bata.

Pagdumala sa Risk

Sa bisan unsang sistema diin ang mga pribadong insurers adunay papel sa pag-atiman sa panglawas sa panglawas, ang mga indibidwal nga mga kompaniya sa seguro sa panglawas kinahanglan nga magbalanse sa ratio sa mga masakiton ngadto sa himsog nga bahin sa ilang mga consumer sa bahin pinaagi sa mga value-added nga mga produkto ug mga serbisyo nga ilang gitanyag sa ibabaw sa minimum nga panggamhanan, ug ang mga ekstrang gibaligya sa open market.

Sa pipila ka mga dapit, ang gobyerno nanalipod sa mga insurers batok sa mahinungdanong pagkawala sa bahin pinaagi sa "pagsilot" nga mga insurers nga ang mga profile sa risgo mas maayo kay sa kasagaran ug dayon pagpahiangay sa gasto. Kini nga pamaagi gitawag nga pag-adjust sa risgo . Bisan pa, sa mga nasud diin ang pagpalit sa sistema boluntaryo o boluntaryo (pananglitan, pinaagi sa ubos nga mga silot alang sa dili pagtuman), ang gitawag nga Young Invincibles-mga batan-on, mga himsog nga mga tawo nga nagbayad sa sistema apan gamay ra ang gigamit-nagtanyag pinansyal nga kalig-on sa sistema. Sa diha nga ang Young Invincibles nga mo-apil sa pag-apil, ang sistema nag-uswag ngadto sa mas tigulang ug masakiton nga populasyon, nga epektibo nga nagdala sa gasto alang sa tanan.