Ang Medicare usa ka single-payer system apan igo ba kini?
Bisan kinsa nga nagtuo nga ang American healthcare system mao ang pinakamaayo sa kalibutan anaa sa usa ka katingala. Ang kamatuoran mao ang Estados Unidos naggasto sa pinakadako nga pag-atiman sa panglawas per kapita apan adunay pinakakabus nga resulta sa panglawas.
Usa ka pagsusi sa The Commonwealth Fund ilabi na ang pagtan-aw sa 11 ka mga nasod nga naugmad. Ang datos gitigum sa lima ka mga kategoriya: 1) proseso sa pag-atiman (preventive care, luwas nga pag-atiman, hiniusa nga pag-atiman, ug pagpailalom sa pasyente), 2) kahimoan sa administratibo, 3) access (affordability ug timeliness) -mga kita, ug 5) mga resulta sa panglawas (panglawas sa populasyon, kamatayon nga mahimo sa pag-atiman sa panglawas, ug mga resulta sa kahimsog sa panglawas).
Ikasubo nga ang US ang ika-10 alang sa pagka-epektibo sa administratibo ug ika-11 alang sa access, equity, ug mga resulta sa panglawas.
Ang mga nasod nga anaa sa ibabaw sa Estados Unidos diha sa lista adunay usa ka butang nga komon - universal nga pag-atiman sa panglawas . Ang pangutana mao ba o dili ang Estados Unidos kinahanglan mosunod sa mga tunob.
Ang Medicare usa ka System nga Single-Payer
Sa panahon sa kampanya sa pagkapresidente sa 2016, kanhi Secretary of State Hillary Clinton mipahayag nga ang Medicare usa ka single-payer system. Unsay gipasabut niana?
Usa ka single-payer system mao ang usa diin ang usa ka tawo, kasagaran usa ka gobyerno, nagdumala ug nagbayad alang sa imong panglawas. Ang "single payer" sa kasagaran giilisan sa hugpong sa pulong nga "universal health care" sa mga termino, bisan pa dili kini usa ug pareho.
Sa America, ang Medicare mao ang sistema sa pag-atiman sa panglawas nga atong gitan-aw samtang nagkatigulang kita. Usa kini nga usa ka payer nga sistema tungod kay ang gobyerno nagdumala sa programa sa panglawas pinaagi sa mga buhis nga atong gibayad ngadto niini .
Nga miingon, dili kini ang panglawas nga pag-atiman sa panglawas tungod kay wala kini naglangkob sa tanan. Hinunoa, limitado kini sa mga tawo nga 65 ka tuig ug labaw pa o niadtong adunay mga kakulangan .
Mahimong malisyoso nga samtang ang Medicare nagsugod isip usa ka tinuod nga single-payer nga sistema, kini nahimong usa ka butang nga mas kapitalista.
Ang federal nga gobyerno nagtakda sa mga sumbanan alang sa unsa ang kinahanglan tabonan apan ang mga tawo mahimo nga mopili nga magparehistro alang sa plano sa Medicare Advantage , gidumala sa mga pribadong kompanya sa seguro, sukwahi sa tradisyonal nga Medicare, nga gidumala sa gobyerno.
Medicare alang sa Tanan kumpara sa Medicare alang sa Dugang
Ang Medicare mahimong mapalapdan ug magamit sa tanan nga mga Amerikano. Nianang paagiha, ang Medicare mahimong mahimo nga universal health care. Ang maong plano gi-endorso ni Senador Bernie Sanders sa Vermont ug nailhan nga Medicare for All.
Atol sa iyang tanyag sa 2016 presidency, kanhi Secretary of State Hillary Clinton misugyot nga "Medicare for More" isip usa ka paagi sa pagpalapad sa Medicare. Imbis sa Medicare alang sa Tanan, siya misugyot nga mapakunhod ang edad sa eligibility sa Medicare gikan sa 65 ngadto sa 50 anyos.
Sa unsang paagi kini makatabang?
Ang mga tawo niining grupoha sa edad adunay daghang mga kondisyon sa medikal ug mas daghan nga kondisyon sa medya nagpasabut sa dugang nga paggasto sa panglawas. Labing menos 87 porsyento sa mga Amerikano nga nag-edad og 65 ngadto sa 74 anyos adunay labing menos usa ka sakit nga medikal. Ang gidaghanon misaka ngadto sa 92 porsyento alang sa mga 75 ka tuig ug labaw pa. Ang mga numero mikunhod ngadto sa 72 porsyento sa dihang atong tan-awon ang mas bata nga 50 ngadto sa 64 anyos nga populasyon, nga dili sakop sa Medicare.
Sa higayon nga adunay usa ka tawo nga nakakab-ot sa mga criteria sa eligibility alang sa Medicare, sila magsugod sa pagbayad sa binulan nga premium alang sa medical coverage.
Kini nga salapi gibutang sa usa ka pool ug gigamit sa pagbayad alang sa mga serbisyo alang sa tanan nga mga benepisyaryo. Kung mas bata, medyo mas himsug nga mga Amerikano ang nadugang sa maong pool, unya usa ka makapaikag nga butang ang mahitabo sa Medicare sama sa atong nahibaloan karon. Adunay mas daghang salapi nga ipaambit. Bisan pa adunay daghang mga tawo sa pool, adunay mas gamay nga kasagaran nga gidaghanon sa mga kondisyon sa medikal nga matubag. Kini mahimo nga makadugang sa mga tuig sa mga tinipigan sa Medicare Trust Fund .
Kaayohan sa Universal Health Care
Ang kamatuoran mao nga ang gasto sa pag-atiman sa panglawas miuswag sa mga katuigan, dili tungod sa inflation o mahal nga medikal nga teknolohiya apan tungod sa dako nga negosyo ug kapitalismo.
Hangtud nga ang mga pribadong kompanya sa seguro ug mga kompanya sa tambal naghupot sa mga kantaha sa kantaha, ang mga gasto sa pag-atiman sa panglawas magpadayon sa pagtaas. Ang usa ka sistema nga nagbayad sa usa ka payer ang makawagtang sa gipaningkamut nga ganansya alang sa pag-atiman sa panglawas apan unsa pa ang itanyag niini?
Ang tanan adunay parehas nga pag-atiman sa walay pagsapayan sa edad, kinitaan, o abilidad. Usab, dili ka na kinahanglan nga mangita og usa ka doktor sa imong "network" tungod kay ang tanan nga mga doktor anaa sa imong network. Ang mga kopya ug mga deductibles mawala.
Ang usa ka nasudnong surbe gikan sa Pew Research Center sa tuig 2017 nakamatikod nga 66 porsyento sa mga Amerikano ang nagtuo nga ang gobyerno kinahanglan nga masiguro ang pag-abag sa pag-atiman sa panglawas ug nga 33 porsyento ang mibati nga usa ka sistema sa usa ka pagbayad mao ang pinakamaayo nga paagi sa pag-adto.
Kalamposan sa Universal Health Care
Ang mga dolyar ug mga sentimo dili lang ang bugtong gasto sa pag-atiman sa panglawas sa tibuok kalibutan. Ang mga Amerikano dili lamang kinahanglan nga maghunahuna sa lagmit nga pagtaas sa mga buhis nga ilang ibayad apan kung unsa usab nga pag-atiman sa uniberso ang pag-atiman sa ilang pag-atiman. Ang paghulat sa mga panahon alang sa dili-paglambo nga mga serbisyo mas dugay. Uban sa dugang nga mga tawo sa sistema, ang pag-access sa ilang doktor nga pagpili mahimo nga maapektuhan sa mas taas nga mga oras sa paghulat. Ang uban nga mga tawo kinahanglan nga mag-usab sa mga doktor aron maka-access sa dili-emergent nga pag-atiman sa tukmang panahon.
Ang paghulat sa mga panahon sa mga nasud nga adunay pag-atiman sa panglawas sa kadaghanan mahimong dugay. Sa Denmark, ang buot ipasabot sa pagkuha sa operasyon sa katarata human sa pagdesisyon nga himoong 112 ka adlaw. Mahimo nga dili ka makahimo sa usa ka pagpuli sa bat-ang sa England sulod sa 78 ka adlaw. Ang pinili nga operasyon sa Ireland o Norway magabiya kanimo nga maghulat sa 75 ka adlaw. Ingon niana, ang dinalian nga mga kaso gi-awhag. Wala'y paglangan sa pag-atiman kung gikinahanglan gayud nimo kini.
Sa dugay nga panahon, ang Estados Unidos makaluwas sa kinatibuk-an nga gasto ug makapauswag sa mga resulta sa healthcare ubos sa usa ka universal nga sistema, apan ang mga Amerikano ba adunay pailub nga maghulat sa ilang turno?
Usa ka Pulong gikan
Ang sistema sa panglawas sa US adunay pagpili nga himoon. Kini makapauswag sa model nga single-payer sa Medicare, nga nagpadayon sa pagkab-ot niini ngadto sa daghang mga Amerikano. Sa laing bahin, mahimo kining mosubay sa agianan sa pag-atiman sa panglawas sa panglawas nga gipakita sa daghang naugmad nga mga nasud nga mas epektibo ug epektibo sa mas maayo nga resulta sa panglawas. Ang ika-onse nga pinakamaayo sa pag-atiman sa panglawas sa tibuok kalibutan dili igo. Ang Amerika angay nga mas maayo.
> Mga Tinubdan:
> Aaron HJ. Unsang Dalan sa Tibuok nga Sakop? N Engl J Med. 2017 Dec 7; 377 (23): 2207-2209. doi: 10.1056 / NEJMp1713346.
> Talamayon nga Kondisyon sa mga Tigulang sa Amerika. AARP website. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> Kiley J. Public Support alang sa 'Single Payer' Health Coverage Grows, Gipaluyohan sa mga Democrats. Pew Research Center. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. Gipatik sa Hunyo 23, 2017.
> Schneider EC, Sarnak DO, Squires D, Shah A, Doty MM. Mirror, Mirror 2017: International Comparison Nagpakita sa mga Kapakyasan ug mga Oportunidad alang sa Mas Maayo nga Panglawas sa US. Ang Commonwealth Fund. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. Gipatik sa Hulyo 2017.
> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M, ug Molin R. International Mga Pagpaanggid sa Nagahulat nga Panahon sa Pag-atiman sa Panglawas - Mga Limitasyon ug Mga Palaabuton. Patakaran sa Panglawas . Septyembre 2013; 112 (1-2): 53-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01