Ang Medicare mao ang programa sa gobyernong federal sa Estados Unidos nga naghatag og suporta sa bayad sa coverage alang sa panglawas ug medikal nga pag-atiman. Una kini gipatuman niadtong 1965 aron pagtabang niadtong dili makaayo sa panglawas o medikal nga pag-atiman sa ilang mga tuig sa pagretiro, o kinsa hingpit nga baldado gikan sa pipila ka mga sakit sama sa end-stage renal disease . Karon, minilyon nga Amerikano nga mga lungsuranon kinsa nag-edad og 65 pataas, ug minilyon nga mas batan-on nga mga tawo nga nag-antus gikan sa mga piho nga mga sakit nakadawat sa tabang sa Medicare.
Kinsay Nagkantidad sa Medicare?
Ang programa sa Medicare gipangalagad sa mga Centers alang sa Medicare ug Medicaid Services (CMS) ubos sa US Department of Health ug Human Services (HHS). Gipaluyohan kini sa mga pederal nga buhis pinaagi sa pagbayad sa payroll gikan sa panahon nga ang usa ka indibidwal mag-una sa pagtrabaho isip usa ka batan-on, pinaagi sa iyang pagretiro gikan sa trabahador. Gipaluyohan usab kini sa mga premium nga gisang-atan sa mga tawo nga wala mobayad sa igo sa paglabay sa mga tuig sa pagtrabaho. Nagpasabut kana nga kon ikaw nagtrabaho alang sa usa ka buhi, gibayaran na nimo ang coverage sa Medicare o labing menos bahin niini.
Kon ang usa ka Amerikanong lungsuranon mahimong 65 ka tuig, mahimo na siya nga kwalipikado sa coverage sa Medicare aron makatabang sa pagbayad sa panglawas o medikal nga pag-atiman ingon nga gikinahanglan.
Mga Bahin sa Medicare A, B, C ug D - Unsay Buot Nimong Ipasabut?
Ang sakyanan nahulog sa upat ka lainlaing mga lugar, nga gitawag nga "Mga Bahin." Ang nagkalainlain nga mga bahin nagtumong sa nagkalainlain nga matang sa suporta ug bayad sa pagbayad nga gihatag sa Medicare:
- Ang Part A sa Medicare mao ang inpatient nga pagsakop sa ospital, lakip na ang skilled nursing, hospice, ug home health care
- Ang Medicare Part B alang sa mga pagduaw sa doktor ug mga serbisyo nga pang-preventive sama sa mga pagsulay sa screening
- Ang Medicare Part C mao ang bahin nga naglangkob sa mga plano sa Medicare Advantage nga gidumala nga pag-atiman nga gihatag sa mga pribadong kompaniya. Kini nga mga opsyonal nga mga plano nga ang mga pasyente sa Medicare mahimong mopili sa pagbayad sa gilain.
- Ang Medicare Part D mao ang coverage sa drug.
Ang tanan nga mga nakadawat sa Medicare makakuha og gamay, nag-unang bayad nga tabang alang sa mga Bahin A, B, ug D nga naglangkob sa mga pag-ospital, pagbisita sa doktor ug pagbayad sa pipila ka mga droga. Wala kana magpasabut nga libre sila - kini nagpasabot lamang nga gibayaran sila sa bahin, depende kung pila ang imong gibayad sulod sa imong mga tuig sa pagtrabaho (tan-awa sa ubos) ug unsa ang imong kasamtangan nga tinuig nga kinitaan. Ang sobra nga gasto moabut sa porma sa mga premium ug / o co-pay.
Ang Coverage ubos sa Part C adunay dugang nga galastohan ug mahimong pilion sa mga maka-afford niini. Kung ang usa ka tawo mopili sa usa ka Medicare Advantage o Medigap nga plano ubos sa Part C, nagpasabot nga sila makadumala sa ilang seguro sa panglawas sama sa kaniadto sa ilang mga tuig sa Medicare, pinaagi sa usa ka pribadong nagbabayad. Apan, tungod kay sila usa ka pasyente sa Medicare, nga ang pribadong nagbayad mabayaran sa duha ka mga paagi: pinaagi kanila ingon nga mga indibidwal, ug sa pederal nga gobyerno, usab.
Unsa ang Gastos sa Coverage sa Medicare?
Dili ka matingala sa pagkasayod nga ang tubag sa pangutana sa gasto mao, "kini nag-agad."
Kung ikaw nagtrabaho alang sa usa ka kinabuhi sa wala pa ang edad nga 65, imong gibayran ang Medicare pinaagi sa imong amo. Sa pagkatinuod, ikaw nagpalit og health insurance alang sa imong post-65 nga tuig sa matag suweldo nga imong nadawat.
Gikuha ang salapi gikan sa imong sweldo, ug kung kini dili pa igo, nan mas dako ang imong gibayad sa dihang imong gi-file ang imong mga buhis sa pederal nga kita.
Depende sa mga pagpili nga imong gihimo alang sa post coverage nga 65, mahimo nimong ibayad alang sa imong coverage sa Medicare samtang ikaw naglakaw. Pananglitan, kon mopili ka sa Medicare Advantage o usa ka plano sa Medigap nan mahimo ka nga mobayad sa dugang nga mga premium, lagmit alang sa pagpalambo sa coverage. Kadaghanan sa mga pasyente sa Medicare nagbayad usab sa mga premium ug co-pay, depende sa ilang tinuig nga kinitaan. Depende sa plano sa droga nga imong gipili, mahimo ka nga mobayad alang sa mga tambal nga gireseta nga imong gikinahanglan. Kon gusto ka nga masakop samtang naglakaw gawas sa Estados Unidos, o gusto sa usa ka pribado nga lawak sa ospital, mahimo usab ikaw nga mobayad.
Kini ang mga pagpili, ug ang ilang relasyon sa gasto, nga hinungdanon ang pagpalista nga hinungdanon tungod kay kini ang gipili sa mga pasyente sa Medicare kung unsang mga kapilian ang gusto nila sa sunod nga tuig.
Unsa ang Bukas nga Pagpalista?
Sulod sa pipila ka mga semana sa katapusan nga tulo ka bulan sa matag tuig, Oktubre hangtud sa Disyembre, kadtong mga lungsuranon nga kwalipikado sa Medicare sa mosunod nga tuig, makahimo sa mga pagpili mahitungod sa ilang mga serbisyo sa Medicare nianang sunod nga tuig. Kini nga panahon gitawag nga Medicare Open Enrollment. Kini sama sa open enrollment nga panahon nga gigamit sa kadaghanan sa mga tag-iya sa insyurans sa panglawas.
Adunay daghang mga pagpili nga himoon sa panahon sa open enrollment sa Medicare. Sama sa mga pagpili sa pribado nga health insurance, ang mga senior nagpasukad sa ilang mga desisyon diin ang mga doktor gusto nilang pilion, unsa nga matang sa pag-apil sa droga ang gikinahanglan, unsa ka daghan ang usa ka premium nga mahimo nila (o gusto) nga maabut ug labaw pa.
Matag tuig adunay kausaban. Sa labing menos, ang mga kantidad sa premium nga pagbag-o. Kasagaran, ang mga matang sa coverage nga pagbag-o. Ang mga plano nga gitanyag sa usa ka tuig mahimong ihulog o mapalapad sa mga pribado nga insurers nga nagtanyag sa coverage sa Medicare Advantage.
Adunay usab mga kausaban tungod sa reporma sa pag-atiman sa panglawas matag tuig nga gituyo aron mas sayon ang pag-access, ang uban niini naka-focus sa preventive healthcare.
Asa Ako Makat-on og Dugang mahitungod sa Medicare?
Adunay maayo kaayo nga mga kapanguhaan nga magamit alang sa pagkat-on og dugang mahitungod sa Medicare, sa imong eligibility, Open Enrollment ug Medicare Advantage Plans, usab:
- Pangita og kasayuran mahitungod sa kasamtangan o umaabot nga Medicare Open Enrollment
- Pangita og tabang sa pagpili sa labing maayo nga plano alang kanimo pinaagi sa imong SHIP nga programa sa estado (State Health Insurance Program)
- Pagkat-on og dugang mahitungod sa mga plano sa Medicare Advantage Plans o Medigap .
- Gikan sa CMS - Mga Sentro alang sa mga Serbisyo sa Medicare ug Medicaid