Pagsabut sa imong Medigap Policy ug Supplemental Insurance
Ang Original Medicare (nga naglakip sa Part A Hospital Insurance ug Part B Medical Insurance ) nagbayad sa daghan, apan dili tanan, mga serbisyo nga may kalabutan sa panglawas ug mga medikal nga suplay. Mahimo ka mopalit og polisiya sa seguro aron pagtabon sa mga "gintang" nga wala mabayad sa Medicare, sama sa copayments, coinsurance, ug deductibles. Kini makadugang sa daghang mga gasto sa gawas sa bulsa , ilabi na kon ikaw naospital o nagkinahanglan og mga skilled nursing home nga serbisyo.
Ang pipila ka mga polisiya sa Medigap usab magbayad alang sa pipila ka mga serbisyo sa panglawas sa gawas sa Estados Unidos ug dugang nga mga preventive nga serbisyo nga dili sakop sa Medicare.
Ang insurance sa Medigap (gitawag usab nga Medicare Supplement Insurance) boluntaryo ug ikaw ang responsable sa binulan o matag-bulan nga premium. Ang Medicare dili mobayad sa bisan unsa sa imong mga gasto sa pagpalit sa usa ka polisiya sa Medigap.
Giunsa Paglihok ang mga Polisiya sa Medigap?
Kung anaa ka sa Original Medicare (Bahin A ug B) ug ikaw adunay polisiya sa Medigap, ang unang Medicare nagbayad sa bahin niini sa mga kantidad nga gitugutan sa Medicare alang sa imong mga gasto sa pag-atiman sa panglawas. Dayon ang imong Medigap nga polisiya nagbayad sa bahin niini.
Pananglitan: Ang Alice G adunay type 2 nga diabetes ug mibisita sa iyang primary care physician matag tulo o upat ka bulan alang sa follow-up care. Ang iyang polisiya sa Medigap naglakip sa coinsurance sa Plan B, apan dili ang iyang plano nga B deductible . Sa sinugdanan sa tuig, gibayran niya ang unang $ 155 sa gasto sa iyang pagbisita. Human niana, ang Medicare nagbayad sa 80% sa giaprobahan nga Medicare nga gidaghanon sa pagduaw sa iyang doktor ug ang iyang Medigap nga polisiya nagbayad sa nahabilin nga 20% - tungod kay ang Medicare miuyon sa kantidad sa pagbisita sa opisina nga $ 65, ang Medicare nagbayad $ 52 ug ang Medigap nagbayad $ 13.
Ang mga polisiya sa Medigap gibaligya sa mga pribadong kompanya sa insyurans. Kining mga palisiya gikinahanglan nga tin-aw nga giila isip Medicare Supplement Insurance . Ug, ang matag palisiya kinahanglan mosunod sa mga balaod sa Federal ug estado nga gidesinyo sa pagpanalipod sa mga konsyumer.
Ang mga kompanya sa seguro sa Medigap mahimong magbaligya lamang kanimo sa usa ka sumbanan sa Medigap nga giila pinaagi sa mga letra A pinaagi sa L.
Ang matag plano sa Medigap kinahanglan nga mohatag sa sama nga mga batakang benepisyo, bisan unsa nga ibaligya sa kompanya sa seguro niini. Busa, ang Medigap Plan F adunay sama nga hut-ong sa mga benepisyo bisan unsa pa ang kompanya sa seguro o lokasyon.
Usa ka tip sa Medigap gikan kang Dr. Mike: Dili tanan nga mga plano anaa sa tanan nga mga dapit. Ug, ang tulo ka estado - Massachusetts, Minnesota ug Wisconsin - adunay kaugalingong mga palisiya sa Medigap nga lahi sa mga sumbanan sa Medigap.
Unsa ka Daghan ang Gastos sa Medigap Insurance?
Pila ang imong gibayad alang sa usa ka polisiya sa Medigap depende sa plano nga imong pilion ug unsang kompaniya sa seguro nga imong gigamit.
Ang matag usa sa mga plano (A through L) nagtanyag og nagkalainlain nga mga benepisyo ug nagkalainlain ang gasto sa kantidad sa coverage. Sa kinatibuk-an, ang Plan A, nga naghatag sa labing diyutay nga mga benepisyo adunay labing ubos nga premium. Ang mga plano sa Medigap nga naghatag og daghan nga mga benepisyo, sama sa Plano J, kasagaran adunay mas taas nga premium. Sumala sa Medicare Rights Center, ang labing inila nga mga plano sa Medigap mao ang C ug F, tungod kay kini naglangkob sa dagkong mga benepisyo ug dili kaayo mahal kay sa uban pang mga plano.
Bisan pa ang Medicare naghubad unsay ginatanyag sa matag plano sa Medigap, wala kini makontrol kung unsa ang ikiha sa kompanya sa seguro. Ang mga pribadong kompanya sa insyurans makahimo sa pagpabayad sa nagkalainlaing mga premium alang sa eksaktong pareho nga coverage sa Medigap.
Pananglitan: Sa New York City, sa Disyembre 2009, ang binulan nga premium alang sa Medigap Plan C rang gikan sa ubos nga $ 232 ngadto sa taas nga $ 337. Kini moabot sa tinuig nga kalainan sa $ 1260!
Unsang Uri sa mga Kaayohan ang Gihatag sa mga Medigap nga mga Pobre?
Ang mga plano sa Medigap A through J kinahanglan maglakip sa mosunod nga batakang mga benepisyo:
- Inpatient Hospital Care: Naglakip sa Medicare Part Usa ka kasegurohan (apan dili ang Part A nga dedikado matag tuig) plus coverage alang sa dugang nga 365 ka adlaw human matapos ang coverage sa Medicare.
- Mga Gastos sa Medikal: Naglakip sa coinsurance sa Part B sa Medicare (apan dili ang B nga dedikado sa Part B) o copayments alang sa mga pasyente sa outpatient sa ospital. Ang Part B nga pagbayad sa kinatibuk-an mao ang kinatibuk-an nga 20% sa giaprubahan nga Medicare alang sa serbisyo.
- Dugo: Naglangkob sa unang tulo ka kutsara nga dugo nga kinahanglan nimo kada tuig.
Depende kung asa nga plano sa Medigap nga imong pilion, mahimo ka makakuha og coverage alang sa dugang nga mga gasto ug mga benepisyo nga wala masakop sa Medicare, lakip ang:
- Ang tinuig nga deductible sa ospital (mga plano B to L)
- Ang mahait nga pasilidad sa pasilidad sa seguro (mga plano C to L)
- Part B nga gidaghanon nga deductible (mga plano C, F ug J)
- Pag-atiman sa emerhensiya panahon sa pagbiyahe sa laing nasod (mga plano C to J)
- Pag-atiman sa panarbaho sa panimalay (plano D, G, I ug J)
- Pag-atiman sa pang-preventive nga dili sakop sa Medicare (mga plano nga E ug J)
- Medicare Part B sobra nga gasto sa doktor (mga plano F, G, I ug J) - ang sobra nga bayad mao ang kantidad sa ibabaw sa kantidad nga gitugutan sa Medicare nga ang usa ka doktor nga dili moapil sa programa sa Medicare mahimong mopabayad.
Usa ka Medigap nga kamatuoran gikan sa Dr. Mike: Ang Medigap Plans L ug K naghatag og coverage alang sa mga deductibles ug coinsurance, dugo, ug coinsurance o copayments alang sa Medicare Part B, pag-atiman sa hospice, mga skilled nursing facilities, ug pag-atiman sa preventive nga sakop sa Medicare. Kini nga mga plano adunay nagkalainlain nga mga kinahanglanon sa pagbayad sa gasto kay sa Plans A pinaagi sa J ug kinahanglan nimo nga makit-an ang usa ka tinuig nga kulang nga kantidad nga mahimong molapas sa $ 4500.
Sugod sa Hunyo 1, 2010, ang mga matang sa mga plano sa Medigap nga imong mapalit mabag-o. Dili na ibaligya ang mga plano nga E, H, I, ug J (kung na-enrol ka na sa usa niini nga mga plano, mahimo nimong mahuptan ang imong plano). Duha ka bag-ong plano sa Medigap (M ug N) ang ihalad.
Nagkinahanglan ba Ko og Medigap nga Patakaran kung ako naka-enrol sa Medicare Advantage Plan?
Hangtud nga nalista ka sa Medicare Advantage Plan , dili kinahanglan nga mopalit ka og Medigap nga polisiya. Sa pagkatinuod, iligal ang usa ka tawo nga ibaligya kanimo ang usa ka polisiya sa Medigap kon ikaw adunay plano nga bentaha. Ang mga kaayohan nga gitanyag sa usa ka polisiya sa Medigap gilangkob sa imong plano sa bentaha ug ang tambal sa Medigap wala magbayad alang sa deductibles, copayments, o kasegurohan sa imong plano nga bentaha.
Asa Ako Makat-on og Dugang mahitungod sa Medigap Coverage?
Sa dili pa mopalit sa usa ka plano sa Medigap, importante nga imong masabtan ang Medicap nga mga lagda sa Medigap, ang imong mga katungod, ingon man usab ang mga kapilian sa Medigap nga anaa sa imong estado. Ang mosunod nga mga kapanguhaan usa ka maayong dapit sa pagsugod:
- Pagpili sa Medigap nga Patakaran: Usa ka giya gikan sa Medicare
- Supplemental Insurance alang sa Original Medicare: Usa ka interactive nga kapanguhaan mahitungod sa Medigap coverage gikan sa Medicare Rights Center
- Ang State Health Insurance Assistance Program: usa ka programa nga nagtanyag sa usa'g usa nga pagtambag ug tabang sa mga tawo nga adunay Medicare