Mga Benepisyo sa Medicare Hospital Insurance
Bahin sa Medicare
Ang Medicare adunay upat ka mga bahin , o mga programa nga naghatag og coverage alang sa lain-laing mga serbisyo nga may kalabutan sa panglawas. Ang pagsabut kon sa unsa nga paagi nga ang mga buhat sa Medicare makatabang kanimo sa pagpili sa mga opsyon sa Medicare nga labing angay sa imong mga panginahanglan.
Ang Part A sa Medicare, nailhan usab nga programa sa Hospital Insurance, makatabang sa pagsakop sa gasto sa:
- Pag-atiman sa inpatient sa mga ospital
- Pag-atiman sa inpatient sa usa ka pasilidad sa pasilidad sa pasilidad
- Hospice care services
Kinsa ang Kwalipikado sa Part A sa Medicare?
Kung ikaw 65 anyos o labaw ka pa, mahimo ka usab nga makadawat sa Medicare Part A. Ang coverage sa imong Medicare Part A nagsugod sa unang adlaw sa bulan nga imong gibalik ang 65. Kinahanglan usab nga imong madawat ang imong Medicare card sa mail 3 ka bulan sa wala pa ang imong ika-65 nga adlawng natawhan.
Kung ikaw ubos sa 65 ikaw angayan nga makadawat sa mga benepisyo sa Part A sa ubos sa mosunod nga mga kahimtang:
- Nakadawat ka og Social Security Disability Insurance sulod sa sobra sa duha ka tuig - kinahanglan nga imong kuhaon ang imong kard sa Medicare sa dili pa ang imong 25th month of disability.
- Ikaw adunay permanente nga kidney failure (end-stage renal disease, o ESRD) nga nagkinahanglan sa padayon nga dialysis o kidney transplant . Ang mga espesyal nga lagda magamit alang sa mga tawo nga adunay ESRD.
- Nadayagnos ka nga adunay amyotrophic lateral sclerosis (Lou Gehrig's disease). Kon ikaw adunay ALS, imong makuha ang Part A sa bulan nga magsugod ang imong mga benepisyo sa pagkabaldado .
Kinahanglan ba Akong Mobayad sa Bahin sa Medicare?
Kon ikaw angayan sa Medicare ikaw dili kinahanglan nga mobayad sa binulan nga premium alang sa Part A kung ikaw o ang imong kapikas mibayad sa mga buhis sa payroll sa Medicare samtang nagtrabaho.
Kung ikaw ug ang imong kapikas wala magtrabaho o wala magbayad sa igo nga mga buhis sa payroll sa Medicare ikaw dili mahimo nga libre alang sa premium-free Part A. Apan, mahimo ka nga makapalit sa Part A pinaagi sa pagbayad sa binulan nga premium, nga hangtod sa $ 461 sa 2010. Kinahanglan nimo nga kontakon ang imong lokal nga opisina sa Social Security 3 ka bulan sa dili pa ang imong ika-65 nga adlaw'ng natawhan aron mag-sign up.
Kon mopili ka sa pagpalit sa Medicare Part A, mahimo usab nga imong i-enroll ug mobayad sa premium alang sa Medicare Part B. Kon limitado ang imong kinitaan ug dili ka makabayad sa binulan nga premium alang sa Part A ug / o Part B, ang imong estado adunay programa nga makatabang. Alang sa kasayuran, tan-awa ang brosyur nga Pag-abag sa Imong mga Gasto sa Medicare ug bisitaha ang site sa State Health Insurance Assistance Program (SHIP) alang sa kasayuran mahitungod sa libre nga pagtambag sa imong estado.
Unsa ang Medicare Part A Cover?
Mga Hospital Stays
Ang mga nasakop nga serbisyo naglakip sa usa ka semi-pribadong lawak, kan-anan, pangkinatibuk-ang pag-atiman sa pag-atiman, tambal, ug uban pang serbisyo ug suplay sa ospital. Ang Medicare wala maglakip sa pag-atiman sa pribado nga trabaho, sa kantidad sa telepono o telebisyon sa imong lawak sa ospital, mga butang sa personal nga pag-atiman sama sa mga gamit sa galamiton, o usa ka pribado nga lawak, gawas kon kini gikinahanglan alang sa imong pagtambal.
Kinahanglan nimong ibayad sa imong pag-atiman ug ang Medicare adunay limitasyon sa coverage sa ospital.
Alang sa matag yugto sa kaayuhan sa tuig 2010 nga imong gibayad:
- Usa ka kinatibuk-an nga mabakunahan nga $ 1,100 alang sa usa ka pagpuyo sa ospital nga 1-60 ka adlaw.
- $ 275 kada adlaw sulod sa mga adlaw 61-90 sa usa ka pagpuyo sa ospital.
- $ 550 kada adlaw sulod sa mga adlaw 91-150 sa usa ka pagpuyo sa ospital (Mga Pulong sa Kinabuhi sa Tibuok Kinabuhi).
- Ang tanan nga gasto alang sa matag adlaw saylo sa 150 ka mga adlaw.
Dugang pa, ang inpatient nga pag-atiman sa panglawas sa usa ka psychiatric hospital limitado sa 190 ka mga adlaw sa imong kinabuhi.
Usa ka kahulugan sa Dr. Mike: Usa ka yugto sa kaayohan (o ang usa ka sakit) magsugod sa adlaw nga ikaw moadto sa usa ka ospital (o skilled nursing facility, o SNF) ug matapos kung wala ka nakadawat og inpatient care (sa ospital o SNF) sulod sa 60 ka adlaw sa usa ka laray. Kinahanglan nimo nga bayran ang deductible sa inpatient alang sa matag panahon sa kaayohan.
Maalam nga Nursing Facility
Ang mga nasakpan nga serbisyo naglakip sa usa ka semi-pribadong lawak, pagkaon, mga skilled nursing ug rehabilitative nga serbisyo, ug uban pang may kalabutan nga suplay. Ang imong pagpabilin sa usa ka SNF pagasakupan sa Medicare lamang human sa usa ka 3-adlaw nga minimum nga inpatient nga pagpuyo sa ospital alang sa may kalabutan nga sakit o kadaot.
Pananglitan, kon ikaw naospital tungod sa usa ka stroke sulod sa usa ka semana, ang skilled nursing facility magpabilin alang sa rehabilitasyon nga masakop.
Wala ka'y gasto sa unang 20 ka adlaw sa SNF, kinahanglan nimo nga magbayad (sa 2010) $ 137.50 alang sa mga adlaw 21 ngadto sa 100 ug ang tanan nga gasto alang sa matag adlaw matag adlaw nga 100. Kini magamit sa matag panahon sa kaayohan.
Mga Serbisyo sa Pagpauli sa Panimalay
Aron makadawat sa coverage sa mga serbisyo sa panglawas sa panimalay gikan sa Medicare, kinahanglan ka nga magpuyo sa balay (nagpasabut nga ang pagbiya sa balay usa ka dakong paningkamot), ang imong doktor kinahanglan nga mag-order sa imong pag-atiman, ug ang mga serbisyo kinahanglan nga ihatag sa usa ka ahensya sa panambal sa panimalay nga adunay sertipiko sa Medicare.
Ang pagtabon alang sa pag-atiman sa panglawas sa panimalay naglakip lamang sa medikal nga gikinahanglan, part-time nga serbisyo sama sa skilled nursing care, home health aide, physical o occupational therapy, patolohiya sa pinulongan nga pinulongan, ug medikal nga serbisyo sa katilingban. Lakip usab niini ang durable medical equipment (sama sa wheelchairs, mga higdaanan sa ospital, mga walker, oxygen) ug medikal nga suplay nga gamiton sa balay .
Wala ka'y gasto nga may kalabutan sa tinuod nga mga serbisyo nga gihatag sa imong panimalay. Bisan pa niana, kinahanglan nga mobayad ka sa usa ka coinsurance nga 20% sa kantidad nga gitugutan sa Medicare alang sa bisan unsang lig-on nga ekipo nga gisugo sa imong doktor.
Hospice Care
Ang pag-atiman sa hospisyo alang sa mga tawo nga adunay sakit nga pag-antus nga gilauman nga mabuhi og unom ka bulan o dili kaayo. Ang pagtabon naglakip sa tambal alang sa kahupayan sa kasakit, ug pagkontrol sa ubang mga sintomas; medikal, nursing, ug sosyal nga serbisyo; ug pagtambag. Ang mga serbisyo kinahanglan nga ihatag sa usa ka hospice nga gitugutan sa Medicare .
Ang Medicare usab maglakip sa inpatient nga pag-atiman sa pahulay , nga pag-atiman nga imong makuha aron ang imong naandan nga tig-atiman makapahulay. Ang Medicare magpadayon sa pagtabon sa imong hospice care basta ang imong hospice physician o ang medical director sa hospice mo-recertify nga ikaw nasakit sa tuhod.
Bisan tuod walay gasto alang sa mga serbisyo sa hospice , aduna ka'y usa ka copayment nga $ 5.00 alang sa matag resiksyon sa pasyente nga pasyente ug ikaw adunay bayranan nga 5% sa gitugot nga kantidad sa Medicare alang sa inpatient nga pag-atiman sa pasyente.
Kinahanglan ba Ko Magpalista sa usa ka Medigap nga Plano?
Samtang ang Medicare Part A lagmit nga mobayad alang sa kadaghanan sa imong mga ospital ug mga galastohan sa pasilidad sa mga pasilidad sa pasilidad, aduna ka pa'y pipila ka gasto sa gawas sa kantidad . Busa, gusto nimo nga hunahunaon ang usa ka plano sa Medigap nga makatabang sa pagbayad sa imong mga gasto sa gawas sa kantidad sama sa deductibles sa ospital , kasabutan sa kasabutan , ug copayments. Kon magpalista ka sa usa ka plano sa Medicare Advantage , ang uban niini nga mga gasto mahimo usab nga pagatabunan.