Kanunayng Gipangutana nga mga Pangutana sa Medicare

Current Information mahitungod sa Program sa Medicare

Ang Medicare usa ka programa sa gobyernong federal nga naghatag og seguro sa panglawas alang sa mga tawo nga 65 anyos ug mas magulang, mga tawong ubos sa edad nga 65 nga adunay pipila ka mga kakulangan, ug mga tawo nga dunay permanente nga kidney failure nga nagkinahanglan sa dialysis o kidney transplant. Ang programa sa Medicare gilangkoban sa daghang "mga bahin" nga nagtanyag sa nagkalainlain nga mga benepisyo, lakip ang hospital insurance Part A), medikal nga insurance alang sa mga serbisyo sa doktor (Part B), ug sakyanan sa giresita nga tambal ( Part D ).

Ang Medicare Support Center mao ang online resource sa gobyerno alang sa mga pangutana nga kanunay gipangutana bahin sa programa sa Medicare. Ang mosunod nga 20 nga mga pangutana usa sa mga labing popular:

1 -

Kinsa ang Katakos sa mga Benepisyo sa Medicare?

Kon makakuha ka og mga benepisyo gikan sa Social Security o sa Railroad Retirement Board, awtomatiko ka nga makadawat sa Medicare sugod sa unang adlaw sa bulan nga imong turno 65.

Kung ikaw ubos sa 65 ikaw angayan nga makadawat sa mga benepisyo sa Part A sa ubos sa mosunod nga mga kahimtang:

• Nakadawat ka og Social Security Disability Insurance sulod sa sobra sa duha ka tuig.
• Ikaw adunay permanente nga kidney failure (end-stage renal disease nga nagkinahanglan sa padayon nga dialysis o kidney transplant). Nasuta nga adunay amyotrophic lateral sclerosis (Lou Gehrig's disease).

Mga Kapanguhaan:

• Usa ka Overview sa mga Benepisyo sa Medicare
• Medicare & Ikaw 2010
• Mga Benepisyo sa Medicare sa Pagkadawat og mga Kaayohan sa Kakulangan
• Medicare Coverage sa Kidney Dialysis ug Kidney Transplant Services

2 -

Unsay Bahin sa Bahin sa Medicare?

Ang Part A sa Medicare, nailhan usab nga programa sa Hospital Insurance, makatabang sa pag-cover sa mga gasto sa pag-atiman sa mosunod nga mga pasilidad:

• Pag-atiman sa inpatient sa mga ospital
• Pag-atiman sa inpatient sa usa ka pasilidad sa pasilidad sa pasilidad
• Pasilidad sa rehabilitasyon nga inpatient
• Hospice care services
• Ang pipila sa mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas sa panimalay
• Pag-atiman sa pangisip sa hunahuna ug psychiatric

Kon ikaw angayan sa Medicare ikaw dili kinahanglan nga mobayad sa binulan nga premium alang sa Part A kung ikaw o ang imong kapikas mibayad sa mga buhis sa payroll sa Medicare samtang nagtrabaho.

Mga Kapanguhaan:

• Pagsabut sa Bahin sa Medicare A
• Medicare & Ikaw 2010

3 -

Kinahanglan ba Akong Mobayad sa usa ka Premium alang sa Part A sa Medicare?

Kon ikaw angayan sa Medicare ikaw dili kinahanglan nga mobayad sa binulan nga premium alang sa Part A kung ikaw o ang imong kapikas mibayad sa mga buhis sa payroll sa Medicare samtang nagtrabaho. Kung ikaw ug ang imong kapikas wala magtrabaho o wala magbayad sa igo nga mga buhis sa payroll sa Medicare ikaw dili mahimo nga libre alang sa premium-free Part A. Apan, mahimo ka nga makapalit sa Part A pinaagi sa pagbayad sa binulan nga premium, nga hangtod sa $ 461 sa 2010.

Kinahanglan nga imong kontakon ang imong lokal nga opisina sa Social Security 3 ka bulan sa dili pa ang imong ika-65 nga adlaw'ng natawhan aron mag-sign up.

Mga Kapanguhaan:

• Pangitaa ang Imong Local Social Security Office
• Pagsabut sa Bahin sa Medicare A

4 -

Unsa ang Bahin sa Bahin B sa Medicare?

Ang Medicare Part B nailhan usab nga Medical Insurance nga programa. Sa kinatibuk-an, ang Part B naglangkob sa duha ka matang sa mga serbisyo:

• Mga serbisyo sa medikal - pag-atiman sa panglawas nga kinahanglan nimo nga pag-diagnose ug pagtratar sa kondisyon sa medikal. Ang bayad sa Medicare magbayad lamang sa mga serbisyo nga ilang gihulagway nga medikal nga gikinahanglan.
• Mga serbisyo sa pang-preventive - pag-atiman sa panglawas aron malikayan ang sakit (sama sa usa ka shot sa flu ) o makatabang sa pag-ila sa usa ka sakit sa sayo nga ang-ang aron mahimo kining masulbad sa dili pa mosamot (sama sa screening alang sa colon cancer ).

Ubos sa Part B, ang Medicare makatabang sa pagbayad sa lig-on nga mga medikal nga ekipo sama sa mga ekipo sa oksiheno, mga wheelchair, mga walker, ug uban pang gikinahanglan nga medikal nga kagamitan nga gigamit sa imong doktor sa paggamit sa imong balay.

Mga Kapanguhaan:

• Pagsabut sa Bahin sa Medicare B
• Medicare & Ikaw 2010

5 -

Unsa ang Gintang sa Pagsakop sa Bahin sa Medicare?

Kadaghanan sa mga plano sa droga sa Medicare dunay coverage gap, nga gitawag usab nga "donut hole." Nagpasabot kini nga human nimo ug sa imong plano sa droga nga gigahin ang usa ka kantidad nga salapi alang sa mga covered medicines, kinahanglan nga imong ibayad ang tanan nga gasto sa gawas sa kantidad ang imong mga droga (hangtod sa limit). Ang imong tinuig nga deductible, ang imong co-insurance o copayments, ug unsa ang imong gibayad sa gintang sa pagsakop ang tanan nga gi-isip niini nga limitasyon.

Mga Kapanguhaan:

• Pagpaenrol sa Part D sa Medicare
• Pagsabut sa Part D Donut Hole
• Ubos ang Imong mga Drug sa Gasto sa Donut Hole

6 -

Unsa ang Patakaran sa Medigap?

Ang Original Medicare ( Part A ug Part B ) nagbayad sa daghan, apan dili tanan, mga serbisyo nga may kalabutan sa panglawas ug mga suplay sa medikal. Mahimo ka mopalit og usa ka polisiya sa seguro aron pagtabon sa mga "gintang" nga wala ibayad sa Medicare, sama sa copayments, coinsurance, ug deductibles - nga makadugang sa daghang mga gasto gikan sa bulsa .

Ang pipila ka mga polisiya sa Medigap usab magbayad alang sa pipila ka mga serbisyo sa panglawas sa gawas sa Estados Unidos ug dugang nga mga preventive nga serbisyo nga dili sakop sa Medicare. Ang insurance sa Medigap (gitawag usab nga Medicare Supplement Insurance) boluntaryo ug ikaw ang responsable sa binulan o matag-bulan nga premium. Ang Medicare dili mobayad sa bisan unsa sa imong mga gasto sa pagpalit sa usa ka polisiya sa Medigap.

Mga Kapanguhaan:

• Pagsabut sa imong Medigap Policy
• Pagpili sa usa ka Medigap Policy

7 -

Unsa ang Plano sa Kaayohan sa Medicare?

Ang Medicare Part C, nailhan usab nga Medicare Advantage nga programa, nagtugot kanimo sa pagpili sa usa ka plano sa panglawas nga gitanyag sa usa ka pribado nga kompaniya sa insurance nga giuyonan sa Medicare. Ang mga plano sa Medicare Advantage naglakip sa:

• Managed Care Organizations (sama sa usa ka PPO o HMO)
• Mga Plano nga Pribado alang sa Serbisyo

Ang mga plano sa Medicare Advantage makadawat sa mga pagbayad gikan sa Medicare aron paghatag kanimo sa mga benepisyo nga gisakop sa Medicare, lakip ang Bahin A ug Part B. Kadaghanan sa mga plano sa Medicare Advantage naglakip sa sakop sa Part D nga drug coverage ug daghan nga nagatanyag og dugang nga coverage, sama sa panglantaw ug pag-atiman sa pandungog, serbisyo sa dental, ug mga programa sa kahimsog.

Mga Kapanguhaan:

• Pagsabut sa Imong Plano sa Kaayohan sa Medicare
• Medicare & Ikaw 2010

8 -

Unsay Mahitabo sa Medicare Ubos sa Reporma sa Panglawas?

Ang Affordable Care Act naghimo sa daghang mga pagbag-o sa Medicare nga lagmit makapauswag sa imong mga benepisyo ug sa imong pag-access sa mga serbisyo sa primary care. Ang pipila ka mahinungdanong kausaban naglakip:

• Coverage Gap Savings: Kon makab-ot nimo ang coverage gap sa 2010 makadawat ka'g usa ka higayon nga tseke nga pagbayad sa $ 250 gikan sa Medicare. Sa 2011, makahimo ka sa pagkuha og 50% diskwento sa brand-name nga druga ug usa ka 7% diskwento sa mga generic nga droga sa coverage gap. Adunay dugang nga mga tinipigan sa coverage gap sa matag tuig hangtud kini hingpit nga sirado sa tuig 2020.
• Pagpugong sa Pag-amuma: Sugod sa tuig 2011, ang Medicare magbayad alang sa usa ka tinuig nga pagsusi, lakip ang pisikal nga eksaminasyon ug usa ka kinatibuk-an nga pagwagtang sa pagpakigbahin sa gasto alang sa angay nga serbisyo sa pagsanta ug pag-screen.

9 -

Ako Hangud Mag-65, Unsay Akong mga Pagpili sa Medicare?

Adunay duha ka pangunang mga pagpili kon unsaon ninyo pagkuha ang inyong Medicare - Original Medicare o usa ka Plano sa Advantage sa Medicare. Kon mopili ka sa Original Medicare (nga naglakip sa Part A Hospital Insurance ug Part B Medical Insurance), mahimo ka usab nga kapilian sa pagpalista sa usa ka Part D nga Reseta nga Plano. Kinahanglan usab ikaw nga magdesisyon kung gusto ka mopalit sa Medicare Supplement Insurance (Medigap) aron pagbayad alang sa "mga kal-ang" sa coverage sa Medicare.

Kon mopili ka sa usa ka Medicare Advantage Plan, ikaw adunay opsyon sa pagpili sa usa ka plano nga naglakip sa pagsakmit sa giresita nga tambal. Kon ikaw adunay Medicare Advantage Plan, dili nimo kinahanglan ang coverage sa Medigap.

Mga Kapanguhaan:

• Usa ka Overview sa mga Benepisyo sa Medicare
• Medicare & Ikaw 2010

10 -

Unsay Kahulogan sa "Gikinahanglan sa Medikal"?

Ang pagbayad lamang sa Medicare alang sa mga serbisyo nga gikonsiderar nga medikal nga gikinahanglan. Sumala sa Medicare, ang mga serbisyo o mga suplay gikonsiderar nga medikal nga gikinahanglan kon sila:

• Angayan ug gikinahanglan alang sa dayagnosis, o pagtambal sa imong medikal nga kondisyon.
• Gitagana alang sa diagnosis, diretso nga pag-atiman, ug pagtambal sa imong medikal nga kondisyon.
• Himamat ang mga sumbanan sa maayo nga medikal nga praktis sa medikal nga komunidad sa imong lokal nga lugar.
• Dili alang sa kasayon ​​alang kanimo o sa imong doktor.

11 -

Nganong Importante ang mga Serbisyo sa Pagpugong?

Ang Medicare nagbayad alang sa pipila ka mga serbisyo sa panglawas aron malikayan ang sakit (sama sa usa ka shot sa flu) o makatabang sa pag-ila sa usa ka sakit sa sayo nga ang-ang aron kini madumala sa dili pa mograbe (sama sa screening alang sa colon cancer ). Mahibal-an sa imong doktor kung unsang mga pagsulay ang gikinahanglan nimo ug kon unsa ka sagad ang gikinahanglan nimo niini.

Mga Kapanguhaan:

• Giya sa mga Serbisyo sa Pagpugong sa Medicare
• Mga seksiyon sa Preventive Services sa Medicare.gov

12 -

Unsang mga Supplies sa Diabetic ang Gitabonan sa Medicare?

Ang medisina naglakip sa pipila nga mga suplay sa diabetes, lakip ang:

• mga stratehiya sa blood glucose test
• blood glucose monitor
• lancet devices ug lancets, ug
• glucose control solutions alang sa pagsusi sa katukma sa mga strips ug mga monitor.

Mahimong limitahan sa Medicare kon unsa ka daghan o unsa ka sagad imong makuha kini nga mga suplay. Ang kanunay nga Medicare wala maglakip sa insulin. Kinahanglan ka nga mobayad og 100% sa insulin (gawas kung gamiton sa pumping insulin), mga syringes, ug mga dagom, gawas kon nagpalista ka sa Medicare Part D nga reseta nga plano nga plano o adunay plano sa Medicare Advantage nga adunay drug coverage.

Mga Kapanguhaan:

• Sakop sa Supplies ug Services sa Diabetes
• Medicare & Ikaw 2010

13 -

Ang mga Dental Services ba sa Medicare Cover?

Ang Medicare wala maglakip sa routine nga pag-atiman sa ngipon o kadaghanan nga mga pamaagi sa ngipon sama sa mga paglimpyo, mga tambal, mga pag-ibot sa ngipon o mga pustiso. Ang Medicare Part A mahimo nga mobayad alang sa pipila ka mga serbisyo sa ngipon nga imong makuha sa diha nga ikaw anaa sa ospital. Ang ubang plano sa Medicare Advantage mahimong maglakip sa mga benepisyo sa dental isip dugang nga kaayohan. Susiha ang imong plano sa Medicare Advantage nga direkta aron makita kung unsang mga serbisyo sa dental ang gitabonan, kon adunay bisan unsa.

14 -

Ang mga Serbisyo sa Panglawas sa Mata sa Medicare Nagtabon sa Mata?

Ang Medicare naglangkob sa mga serbisyo alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa sakit sa mata sa opisina sa imong doktor ug sa ospital. Naglakip kini sa pagtambal sa glaucoma ug pagtangtang sa mga katarata.

Ang Medicare wala maglakip sa kantidad sa usa ka regular nga pagbag-o sa mata o sa kantidad sa mga antipara o mga contact lente. Hinuon, human sa pag-opera sa katarata nga adunay intraocular lens, ang Medicare makatabang sa pagbayad sa mga cataract glasses, lente sa kontak, o mga lente sa intraocular nga gitagana sa usa ka ophthalmologist.

Mga Kapanguhaan:

• Coverage sa Medicare alang sa Pag-alima sa Mata ug mga antipara

15 -

Nawala Ko ang Akong Medicare Card. Unsaon Nako Pagkuha og Usa nga Bag-o?

Kon ikaw adunay Original Medicare (Bahin A ug Part B), tawga ang Social Security sa 1-800-772-1213, o bisitahan ang www.socialsecurity.gov/medicarecard. Kung mangayo ka og kapuli nga Medicare card online o sa telepono, kinahanglan nimo:

• Ang imong ngalan nga makita sa imong pinakabag-o nga Social Security card
• Ang imong Social Security Number
• Ang imong petsa sa pagkatawo

Kinahanglan nga imong dawaton ang imong kapuli nga Medicare card pinaagi sa koreo sulod sa mga 30 ka adlaw. Makabisita ka usab sa imong lokal nga opisina sa Social Security. Kon ikaw nalista sa Medicare Advantage Plan ug nawala ang imong kard, tawga ang numero sa pag-alagad sa imong plano alang sa usa ka kapuli.

Mga Kapanguhaan:

• Pangitaa ang Imong LocalSocial Security Office

16 -

Unsa Kon Ako Nagkinahanglan sa usa ka Drug nga Wala Mahiluna sa Pormularyo o Gasto?

Sumala sa Medicare, kung kinahanglan nimo ang usa ka drug nga wala sa imong porma sa Part D, o anaa sa lista apan sa imong hunahuna kini kinahanglan nga masakop alang sa usa ka mas ubos nga copayment, mahimo nimo ang mosunod:

• Pakigsulti sa plano ug mangayo og eksepsiyon. Tingali kinahanglan ka nga mohatag og kasayuran gikan sa imong doktor kung nganong kinahanglan nimo ang tambal nga dili itabon sa imong plano.
• Kon ang imong plano magpanghimakak sa eksepsyon, mahimo kang moapela. Ang imong plano sa Part D kinahanglan maghatag kanimo og kasayuran kon unsaon sa pag-apelar.

Mga Kapanguhaan:

• Napulo ka mga Paagi sa Pagluwas sa Salapi sa mga Droga

17 -

Ang Plano nga Gisulat sa Part I Ang I Usa ka Pormularyo sa Droga nga adunay mga Lakang. Unsay Kahulogan Niini?

Ang mga droga sa usa ka pormularyo sa Part D kasagarang gilakip sa mga hut-ong, ug ang imong copayment gitino sa tiil nga ang imong tambal anaa. Ang usa ka tipikal nga pormula sa Part D naglakip sa tulo ka hut-ong.

Ang Tier 1 adunay kinaubsan nga co-payment ug sa kasagaran naglakip sa mga generic nga tambal.

Ang Tier 2 adunay mas taas nga co-payment kaysa sa lebel 1 ug sagad naglakip sa gipiling mga tambal sa ngalan sa brand.

Ang Tier 3 adunay pinakataas nga co-payment ug sa kasagaran naglakip sa mga dili gusto nga mga tambal sa ngalan sa brand. Ang imong plano mahimong ibutang ang usa ka tambal sa lebel 3 tungod kay adunay usa ka susama nga droga sa ubos nga lebel sa pormularyo nga makahatag kanimo sa samang kaayohan sa mas ubos nga kantidad.

Mga Kapanguhaan:

• Pagsabut sa Inyong Planong Panglawas nga Pormularyo sa Drug

18 -

Ang Medicare Nagatabon Kanako sa diha nga Naglakaw Ko sa gawas sa Estados Unidos?

Ang Orihinal nga Plano sa Medicare sa kasagaran wala maglakip sa pag-atiman sa panglawas samtang ikaw nagbiyahe gawas sa US ug sa mga teritoryo niini. Ang pipila ka mga palisiya sa Medigap nga pag-atiman sa panglawas nga pag-atiman sa panglawas sa Foreign Travel Emergency sa imong pagbiyahe gawas sa US

Ang pipila nga mga plano sa Medicare Advantage mahimong maghatag sa tibuok kalibutan nga mga benepisyo alang sa panglawas nga panginahanglan sa pag-atiman sa panglawas kon maglakbay ka sa gawas sa Estados Unidos. Sa dili pa mopanaw sa gawas sa nasud, susiha ang imong plano sa Medicare Advantage mahitungod sa mga benepisyo sa pagbiyahe.

Kung nahibal-an nimo nga wala ka'y ​​bahin sa coverage nga may kalabutan sa Medicare sa imong pagbiyahe, mahimo nimong ikonsiderar ang pagpalit og usa ka temporaryo nga polisiya sa seguro sa travel health.

Mga Kapanguhaan:

• Coverage sa Medicare Gawas sa Estados Unidos

19 -

Ako Dili Makahimo sa Akong Medicare ug Drug Coverage Premiums. Unsa ang Akong Mahimo?

Adunay daghang mga kapilian kung kinahanglan nimo ang tabang sa mga gasto sa medikal ug droga, sama sa mga premium, deductibles, ug ubang mga gasto sa gawas sa bulsa. Kini nga mga kapilian naglakip sa:

• Medicaid
• Medicare Savings Program
• Dugang nga Tabang ug Subsidy sa Low-Income
• State Pharmaceutical Assistance Program
• Pharmaceutical Assistance Program

Mga Kapanguhaan:

• Suporta sa Medicare: Tabang sa mga medikal ug Drug Costs
• Mga link sa Mga ahensya sa Medicaid sa Estado
• Koneksyon sa Serbisyo sa Komunidad: Eldercare Locator
• Dugang nga Tabang sa Gasto sa Plano sa Paggamit sa Presyurans sa Medicare

20 -

Asa Ako Makadawat og mga Tubag sa Akong mga Pangutana mahitungod sa Medicare?

Malipay ako sa pagtubag sa mga pangutana mahitungod sa Medicare. Kon wala ako'y tubag, akong panukiduki kini alang kanimo o paghatag kanimo sa mga kapanguhaan nga katuohan ug bag-ong petsa. Kon ang tubag sa imong pangutana interesado sa ubang mga magbabasa, mahimong i-post kini ingon nga FAQ o sa akong Blog o newsletter.

Bisan tuod dili ako kanunay nga makapahibalo kanimo mahitungod sa imong piho nga sitwasyon sa panglawas sa panglawas, mahimo kong ipahibalo kanimo ang pipila sa imong mga kapilian ug unsaon pagpangita sa impormasyon nga imong gikinahanglan.

Makuha usab nimo ang pipila sa imong mga pangutana sa Medicare nga direktang tubagon gikan sa "baba sa baba" sa Medicare Support Center.

Mga Kapanguhaan:

Aduna ka bay mga pangutana mahitungod sa Medicare? Aduna ka bang problema sa coverage sa Medicare o usa ka pag-angkon sa Medicare? Dili sigurado kung asa mubalik?

Mga Pangutana ug Problema sa Medicare: Kon Asa Makadawat og Tabang ipakita kanimo ang unom ka pinakamaayo nga kapanguhaan alang sa pagtubag sa imong mga pangutana sa Medicare ug pagsulbad sa imong mga problema sa Medicare.