Pag-apil sa Medicare Part D Prescription Drug Plan
Ang Medicare Part D nagtugot sa mga tawo nga nagpalista sa Medicare aron mapili gikan sa daghang mga plano sa tambal sa droga (PDP) nga naghatag og usa ka hugpong sa mga batakang serbisyo sa reseta.
Kanus-a Ako Makahimo sa Pag-apil sa usa ka Plano sa Drug Bahin sa Medicare?
Kung ikaw angayan sa mga benepisyo sa Medicare tungod kay ikaw 65 o may kakulangan, mahimo ka magpalista sa plano sa tambal sa Medicare Part D. Mahimo nimo i-enroll ang bulan nga imong gibalik ang 65, o sa tulo ka bulan sa wala pa o tulo ka bulan human sa imong turno 65 (kini sama sa unang panahon sa enrollment alang sa Medicare A ug B).
Kon dili ka magpalista sulod nianang pito ka bulan nga panahon, mahimo ka nga magbayad sa usa ka late nga enrollment nga silot sa dagway sa mas taas nga premium.
Kon ikaw adunay Medicare, mahimo ka magpalista sa plano sa droga sa Part D atol sa open enrollment period, nga nagsugod sa Oktubre 15 ug molungtad hangtod sa Disyembre 7 matag tuig, uban ang mga pagpili sa plano nga epektibo sa Enero 1. Kung adunay plano sa Drug Part D , mahimo ka mag-usab sa usa ka laing plano sulod niining panahon sa pagpalista.
Mahimo ka magpalista sa Part D nga tambal sa bisan unsa nga panahon nga dili magbayad og multa kon ikaw adunay Medicaid ug Medicare, o kung ang imong kita makahimo kanimo nga mahimo nga dugang nga tabang ($ 13,820 alang sa usa ka indibidwal sa 2017, o $ 27,600 alang sa magtiayon).
Kinahanglan ba Ko Magpalista sa usa ka Plano sa Drug Bahin sa Medicare?
Adunay daghan nga mga plano, uban ang usa ka makalibog nga dagway sa mga kapilian sa plano, nga anaa sa matag estado. Mahimong kini lisud alang kanimo nga mahibal-an kung unsa nga plano ang pilion ug kon ikaw makadaginot sa salapi sa imong mga tambal nga gireseta.
Ang mga premium alang sa mga plano sa Part D nagsangkad gikan sa ubos nga gasto (sama sa $ 20 matag bulan) ngadto sa labaw sa $ 100 matag bulan, uban sa kadaghanan nga mga plano nga nahulog sulod sa $ 30 ngadto sa $ 60 kada bulan nga gidak-on (ang aberids nga 2018 mga $ 43 / bulan). Ang mosunod nga duha ka mga pananglitan nagpakita kon sa unsa nga paagi ang Medicare Part D mahimo o dili makatabang kanimo sa pagtipig sa salapi sa imong mga tambal nga gireseta.
Pananglitan 1: Si Smith adunay type 2 diabetes, taas nga presyon sa dugo ug depresyon. Nagdala siya og tulo ka mga generic nga tambal , nga mao ang metformin alang sa iyang diabetes, enalapril alang sa iyang taas nga presyon sa dugo, ug paroxetine alang sa iyang depresyon. Gipalit niya kini nga mga droga sa iyang lokal nga Costco sa kantidad nga $ 10 alang sa 90 ka adlaw nga suplay sa matag tambal. Ang iyang tinuig nga gasto mao ang $ 120. Ang labing gamay nga mahal nga plano sa tambal sa Medicare sa iyang estado adunay binulan nga premium nga $ 15 kada bulan alang sa tinuig nga kantidad nga $ 180. Ang usa ka plano sa Part D tingali daw dili makatarunganon sa mubo nga termino alang kang Ms Smith, apan tingali kini usa ka mubo nga panan-awon, tungod sa silot alang sa mga tawo nga nagpalista sa ulahing bahin.
Mubo nga sulat: Si Mrs. Smith kinahanglan nga mopalit sa labing gamay nga mahal nga plano sa iyang kahimtang, bisan pa sa kamatuoran nga ang paghimo niini dili makahatag og diha-diha nga kaayohan. Tungod kay siya adunay tulo ka laygay nga kondisyon sa panglawas nga mahimong mograbe sa edad, adunay usa ka risgo nga siya kinahanglan nga makakuha og mas mahal nga tambal. Kung kini mahitabo, siya lagmit kinahanglan nga mobayad sa usa ka Part D Late Enrollment Penalty. Kini magamit bisan sa mga benepisyaryo sa Medicare kinsa hingpit nga himsog, sanglit pipila lamang ang mga tawo nga nagpabilin sa hingpit nga panglawas sa tibuok nilang kinabuhi.
Pananglitan 2: Si Mr. Smith adunay type 2 nga diabetes, ug nagkinahanglan og simvastatin alang sa iyang taas nga cholesterol, si Diovan tungod sa iyang taas nga presyon sa dugo, ug Androgel tungod sa iyang ubos nga testosterone.
Gipalit niya kini nga mga droga sa usa ka botika sa iyang lokal nga supermarket. Ang Diovan ug Androgel parehong mahal nga mga tambal ug walay generic nga bersyon. Ang tambal ni G. Smith mikobre kaniya og labaw sa $ 2,000 matag tuig. Human sa pagbayad sa iyang binulan nga premium, deductible, ug copras sa druga , siya makaluwas og labaw sa $ 500 kada tuig pinaagi sa pag-apil sa plano sa Drug Part D.
Pananglitan 3: Si G. Jones naggamit sa pipila ka mahal nga presyur nga mga tambal, apan adunay sakop usab sa iyang amo nga nakig-coordinate sa Medicare ug naglangkob sa iyang mga tambal. Ang coverage nga gitanyag sa iyang amo labing menos ingon nga bahin sa coverage sa Part D, mao nga kini giisip nga creditable.
Kana nagpasabut nga siya makapugong sa iyang pagpanag-iya sa pagpanalipod sa iyang agalon, dili makadawat sa bahin sa D coverage, ug mahimo gihapon nga magpa-enroll sa Part D sa ulahi (kon ug kung ang iyang tag-iya nga gipasiugdahan nga drug coverage matapos) nga walay silot.
Sa katibuk-an, dili maalamon ang pag-adto nga walay bisan unsang drug coverage sa higayon nga anaa ka sa Medicare. Kon nagkinahanglan ka og drug coverage sa ulahi, mas dako ang imong bayran tungod sa ulahing silot (nga magamit sa tibuok kinabuhi). Ug ang pagpalista sa kadaghanang mga kaso limitado sa bintana sa Oktubre 15-Disyembre 7, nga adunay epektibong coverage sa Enero 1. Busa kon mahibaw-an ka nga adunay sakit nga kondisyon nga nagkinahanglan og mahal nga tambal sa umaabot nga tuig sa Marso, pananglitan, mahimo ka nga nag-ilog sa pagbayad sa bug-os nga presyo alang sa imong tambal alang sa nahabilin nga tuig, ug dayon giugbok ang late nga enrollment penalty human niana.
Unsaon Nako Pagpili Usa ka Plano sa Dro Bahin D?
Mahimo nimo ang Medicare Part D coverage gikan sa stand-alone nga plano sa droga (kung ikaw adunay Original Medicare) o usa ka plano sa Medicare Advantage nga adunay nakabutang nga bahin sa coverage sa D.
Adunay gibana-bana nga 20-40 nga nagkalain-laing mga plano sa droga sa Part D nga gitanyag sa daghang mga nagkalain-laing kompaniya sa seguro sa panglawas sa matag estado (alang sa 2018, adunay aberids nga 23 ka stand-alone nga Part D nga mga plano nga anaa sa matag dapit sa nasud, dugang sa 17 Mga plano sa Medicare Advantage nga naglakip sa coverage sa Part D). Ang tanan nga mga plano sa droga sa Part D kinahanglan mohalad sa usa ka sumbanan nga mga benepisyo sa drug sama sa gikinahanglan sa Medicare. Dugang pa, ang mga plano sa droga mahimo nga maglakip sa dugang nga tambal sa ilang mga pormularyo.
Ang gasto sa pag-apil sa usa ka plano nag-agad kung ang plano naghatag og mga benepisyo labaw sa gimando sa Medicare (ie, "mas maayo" nga mga benepisyo). Ang mosunod mahimong hinungdan nga mas mahal ang binulan nga premium:
- Ang plano naglakip sa dugang nga tambal sa pormularyo niini
- Ang plano walay deductible sa pagsugod sa tuig (ang mga deductibles alang sa mga plano sa Part D mahimong hataas kutob $ 405 alang sa 2018)
- Ang plano naglangkob sa kantidad sa mga generic nga tambal panahon sa coverage gap , o "donut hole".
Ang napulo ka labing popular nga stand-alone nga Part D nga plano alang sa 2018 adunay mga premium nga nag-usab gikan sa $ 20 / month ngadto sa $ 84 / bulan. Ang upat sa maong mga plano gipalambo, samtang unom ang nag-una. Lakip sa gipalambo nga mga plano, ang average nga premium mao ang $ 60.48 / month, samtang ang mga nag-unang plano adunay average nga premium nga $ 31.60 / bulan.
Usa sa labing makatabang nga mga kapanguhaan sa online mao ang site sa panggamhanan sa Medicare, nga nagtugot kanimo sa pagtandi sa mga PDP, pagkat-on bahin sa mga plano nga gitanyag sa imong estado, ug pagtan-aw sa pormula sa drug plan. Mahimo nimo itandi ang mga plano nga magdungan ug ipakita lamang ang mga plano nga naglakip sa imong mga tambal.
Dugang pa, ang site adunay mga sugyot sa pagpaubos sa mga gasto sa gintang sa pagsakop. Kung komportable ka sa paggamit sa Internet, makapili ka ug makapalista sa usa ka plano sa internet. Makuha nimo ang sama nga kasayuran pinaagi sa pagtawag sa linya sa tabang sa Medicare sa 1-800-Medicare.
Asa Ako Makakuha og Tabang sa Pagpili sa Part D nga Plano sa Drug?
Sa dili pa moapil sa plano sa Drug Part D, importante nga imong masabtan ug komportable sa imong pagpili. Daghang mga komunidad adunay mga senior center nga adunay kawani nga makatabang sa paggiya kanimo pinaagi sa proseso sa pagpili.
Kung mangita ka og impormasyon sa internet, sulayi nga likayan ang mga site nga gipasiugdahan sa mga kompaniya sa seguro nga naghatag og mga plano sa pagrekomendar sa droga. Hinunoa, tan-awa ang mga website niining mga organisasyon:
Medicare Rights Center
Ang Medicare Rights Center, usa ka independenteng, non-profit nga grupo, mao ang kinadak-ang organisasyon sa Estados Unidos (gawas sa pederal nga gobyerno) nga naghatag og impormasyon ug tabang alang sa mga tawo nga adunay Medicare. Ang site niini adunay seksyon bahin sa Medicare Part D nga coverage sa drug, lakip ang kasayuran mahitungod sa mga programa nga makatabang kanimo sa pagbayad alang sa imong gasto sa ginansya sa tambal. Usa ka talagsaon nga bahin sa site mao ang Medicare Interactive Counselor, usa ka himan nga nagsubay kanimo sa proseso sa pagpangita sa plano sa droga nga makatabang kanimo.
SHIP
Ang State Health Insurance Assistance Program naghatag og usa-sa-usa nga pagtambag ug tabang sa mga pasyente sa Medicare ug sa ilang mga pamilya. Pilia ang imong kahimtang aron makit-an ang lokal nga organisasyon nga makatabang nimo.
> Mga Tinubdan:
> Kaiser Family Foundation. Medicare Bahin D: Usa ka Unang Pagtan-aw sa Mga Plano sa Presyut sa Drug sa 2018. Oktubre 2017.
> Medicare.gov. Part D Late Enrollment Penalty.
> Q1Medicare.com. Ang CMS nagpagula sa natapos nga gihubit nga sumbanan nga 2018 nga bahin sa plano sa gireseta nga plano sa Medicare Part D. Abril 2017.
> Social Security Administration. Pagsabut sa Dugang nga Tabang uban sa Imong Medicare nga Prescription Drug Plan . 2017.