Ang usa ka butang nga ang mga tawo nga may lymphoma ug uban pang mga matang sa kanser sa dugo sa kasagaran mag-atubang, isip kabahin sa ilang sakit o isip usa ka side effect of treatment, ang pagkunhod sa immune function ug susceptibility sa impeksyon. Usahay ang mga tawo nga may kanser sa dugo adunay abnormal nga lebel sa usa ka klase sa mga antibodies samtang ang uban adunay sobra sa usa ka klase nga naapektuhan (ang IgA ug IgG duha ka matang sa mga antibodies nga gihimo sa pila ka mga bahin sa puting dugo sa lawas sa lawas; IgM ang ikatulo nga klase).
Unsa ang mga epekto niining mga abnormal nga lebel, ug sa unsang paagi kini matambalan?
Ang mga Infections Mahimong Resulta Gikan sa Mga Abnormal nga Antibody nga mga Level
Ang mga balikbalik nga impeksiyon, ilabi na ang respiratory tract infections, kasagaran nga makita sa mga pasyente nga adunay Waldenström , usa ka matang sa non-Hodgkin lymphoma , ug mahimo nga may kalabutan sa presensya sa ubos nga lebel sa antibodies-apan kini nag-agad kung asa.
Sa pagtahod sa mga tawo nga kulang sa IgA (nga may papel sa mga bahin sa lawas nga mga mucous membranes, sama sa layong mga agianan sa kahanginan), ang usa ka sumpay sa mas kanunay nga impeksyon ingon og dili lig-on. Sa pagkatinuod, ang mga tawo nga natawo nga adunay kakulangan niini nga klase sa antibody nga nag-inusara sa kasagaran walay mga sintomas.
Ang mga doktor kanunay nga magsulay sa lebel sa antibody . Pananglitan, ang survivor ni Waldenström nga si Jennifer Killam, usa ka retiradong Air Force Major, nag-ingon nga sa iyang kahimtang ang tanan niyang mga lebel sa antibody ang prone nga mawala. "Ang akong mga doktor kinahanglan nga kanunay nga magsusi sa akong mga lebel sa antibody-IgA, IgG, ug IgM.
Ang akong mga lebel sa IgM kontrolado, apan wala ako mapasaylo, "miingon si Killam.
Diha sa matang sa lymphoma sa Major Killam, ug lainlaing mga kanser sa dugo usab, ang mga selyus nga may sakit naghatag sa sobrang kantidad sa protina sa antibody nga mosulod sa sapasapa sa dugo; sa iyang kahimtang, kini usa ka sobra nga kantidad sa IgM antibodies.
Ang usa sa iyang pagtambal misulay sa pagpaubos sa normal nga mga lebel. Bisan pa nga ang iyang IgM nga lebel anaa na karon ug sa mas himsog nga range, ang iyang IgG antibody nga lebel ubos usab kaayo-ug ang IgG usa ka mahinungdanon nga antibody nga makadaut sa impeksyon.
Ang normal nga IgG nga lebel mas taas sa 800 mg / dL. Ang Major Killam mikunhod ngadto sa 200 mg / dL, nga hinungdan sa iyang sakit nga daling madala. Busa, matag unom ka semana siya moadto sa City of Hope Medical Center sulod sa upat ngadto sa unom ka oras aron makuha ang iyang mga level sa IgG. Siya nakadawat sa intravenous infusion nga nailhang IVIG.
IVIG nga Therapy
Ang IVIG mao ang tinuod nga usa ka therapy nga naglibot sulod sa mga dekada ug gigamit sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay daghang mga matang sa mga sakit. Ang IV nagtumong sa intravena ug ang IG nagpasabut sa immunoglobulin (ang siyentipikanhong termino alang sa protina sa antibody).
Ang IVIG una nga gipakita nga epektibo sa usa ka sakit nga gitawag ug autoimmune idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) niadtong 1981. Sukad niadto, ang taas nga lista sa mga sakit nga ingon og maayong pagtubag sa IVIG nagtubo. Usa sa mga nag-unang gigamit sa IVIG mao ang pagpuli sa mga lebel sa antibody sa usa ka tawo, apan layo kini sa bugtong paggamit.
Ang mga IVIG mao ang mga produkto nga mahimong ibitay sa usa ka bag alang sa liquid administration ngadto sa veins. Gikuha kini gikan sa gipalubong nga tawo nga plasma, nga nagpasabot nga kini nga mga bag naglangkob sa IgG antibodies gikan sa nagkalainlaing mga indibidwal, nagkalainlain nga mga himsog nga mga donor, ug ang mga produkto kasagaran adunay sobra sa 95 porsyento nga wala mabag-o nga IgG, ug usa lamang ka pagsulay nga kantidad sa immunoglobulin nga A (IgA) o immunoglobulin M IgM).
Ang pagkolekta sa mga sakit nga tubag sa IVIG talagsaon ug ang listahan tingali nagpakita sa kaimportante sa himsog nga immune function sa tanan nga nagkalainlain nga mga sakit.
Ang Paggamit sa IVIG Therapy
Ania ang usa ka sampol sa paggamit alang sa IVIG.
Immunodeficiency: Kini naglakip sa mga kondisyon nga natawo ang mga tawo apan usab ang mga sakit nga nakadaot sa immune system sama sa chronic lymphocytic leukemia (CLL) ug multiple myeloma. Lakip usab ang mga kaso sa immunodeficiency nga nagpatuman sumala sa plano kung ang mga terapiya makasumpo sa produksiyon sa antibody sa lawas.
Mga impeksyon: Sa pipila ka mga kaso, adunay mga kahimtang diin ang usa ka tawo nga adunay kanunay o balikbalik nga mga impeksyon makabenepisyo gikan sa IVIG.
Ang pipila ka mga impeksyon sa viral, sama sa impeksyon sa parvovirus nga komplikado sa anemia, gilakip niini nga kategoriya.
Mga Autoimmune / Nagapahubag nga mga Kahimtang: Dugang sa autoimmune idiopathic thrombocytopenic purpura, diin ang IVIG unang gipakita nga epektibo sa 1981, ang uban nga mga kondisyon sama sa Guillain-Barré syndrome, Kawasaki nga sakit, ug mga sakit sa HIV sa mga nerves gilakip niini nga kategoriya.
Ang uban nga mga kahimtang: Ang pipila ka mga sakit nga naglambigit sa mga nerves, nga gitawag ug mga chronic neuropathies, mahimo nga mapalambo pinaagi sa IVIG. Ang mga reaksiyon sa pag-abono ug ang pagsalikway sa organ transplant sa organo nga antibody nahulog usab niining kategoriya.
Pagkinabuhi Uban sa Waldenström's, Pag-atubang sa Pagpamaligya
Giila ni Major Killam nga, sa niini nga punto, ang iyang sakit malig-on. Ang iyang pagtambal nagdala sa iyang IgM nga lebel aron dili siya mabalaka mahitungod sa pipila ka mga komplikasyon sa sobra nga IgM.
Sa diha nga ang usa ka sobra nga kantidad sa protina mosulod sa dugo, ang mga doktor nabalaka mahitungod sa usa ka butang nga gitawag nga hyperviscosity syndrome, o HVS. Ang mga timailhan ug sintomas sa HVS naglangkob sa tulo ka mga butang: pagdugo sa mucosa, o panapton sa nagkalainlaing organo, mga pagbag-o sa mata, ug mga simtomas nga nagpunting sa nervous system isip tinubdan niini. Ang mga sintomas sa kinatibuk-ang lawas lakip na ang kakapoy, pagkawala sa timbang o hilanat mahimo usab nga anaa.
Ang mga terapiya nga gigamit sa pagtratar sa lymphoma dili usab walay mga epekto. Ang pipila sa bag-o nga mga tambal nga oral nga adunay prone nga makaapekto sa digestive tract, nga may sobra nga diarrhea o constipation.
Sa kaso sa mayor nga Killam, wala kini usa ka therapy nga nagpadayon sa iyang paglakaw apan usa ka pamaagi, ug siya nagkuha gikan sa lainlaing mga disiplina, lakip na ang tradisyonal nga medisina, acupuncture, chiropractic therapy, pagpamalandong, ug yoga.
"Ang tanan nakatabang sa akong panglawas-ug sa akong kaayohan usab. O, ug ang katawa-tawa makatabang sa daghan. Busa usahay, tan-awon lang nako ang salamin ug mikatawa! "
> Mga Tinubdan:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, ug uban pa. IgA ug hypogammaglobulinemia sa IgG sa macroglobulinemia sa Waldenström. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenous immune globulin sa mga autoimmune ug inflammatory diseases. N Engl J Med . 2012 Nob; 367 (21): 2015-25.