Nagkalainlain nga mga Gasto alang sa Parehong mga Pagsulay
Kinahanglan nga imong ibayad ang sama nga kantidad alang sa mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas sa walay pagtagad kung asa nimo gipahigayon kini. Katingad-an, ang Medicare wala magsunod niini nga mga prinsipyo. Ang mga Sentro alang sa Medicare ug Medicaid nagbayad sa mga departamento sa ospital sa outpatient alang sa susamang mga pagsulay ug mga pamaagi nga mahimo sa opisina sa imong doktor. Mahimo kana nga magbag-o.
Unsa ang mga Neutral nga Bayad sa Site?
Kon kinahanglan nimo ang usa ka pagtimbang-timbang, ang imong doktor mag-order sa mga pagsulay. Kon ang praktis sa imong doktor naapil sa usa ka ospital, mahimo ka nga tawagan ngadto sa departamento sa outpatient sa ospital aron kini mahuman. Sa pagkatinuod, kini mahimong makadugang kanimo.
Ang opisina sa imong doktor mahimo nga makahatag sa sama nga mga pagsulay nga gitanyag usab sa outpatient nga departamento sa outpatient sa ospital. Pananglitan, daghang mga cardiologist ang makahimo sa mga echocardiograms ug stress tests sa ilang opisina. Ang ubang mga siruhano sa orthopaedic may mga x-ray sa site aron sa pagpangita sa mga bali . Ang mga sentro sa pagpa- opera sa operasyon mahimo nga makigkompetensya sa mga ospital alang sa pipila ka mga pamaagi nga adunay peligro.
Ingon kini sa pagkakaron, alang sa sama nga klinikal nga mga sitwasyon, ang Medicare labaw nga nagbayad alang sa mga serbisyo nga nahimo sa mga departamento sa outpatient nga ospital kay niining uban nga mga site. Mao kini ang kahimtang bisan dili kinahanglan nga adto sa ospital. Sa yanong pagkasulti, ang kalidad sa pag-atiman walay kalahian gikan sa usa ka site ngadto sa sunod.
Sumala sa Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC), ang Medicare nagbayad sa mga departamento sa outpatient sa ospital doble kaduha ang gidaghanon alang sa echocardiograms sa tuig 2013. Sa mao gihapong tuig, ang mga sentro sa ambulatory surgery gibayran nga halos 78 porsyento nga mas ubos alang sa sama nga mga pamaagi sa ubos nga risgo nga gihimo sa usa ka ospital pagpahimutang.
Giunsa nga ang Site Neutral Payments nakaapekto sa Medicare
Ang MedPAC nagsugyot nga ang pagbayad alang sa sama nga mga pamaagi diha sa sama nga mga sitwasyon sa klinika sa outpatient ibayad sa Medicare sa samang mga presyo. Kining mga dili-neutral nga pagbayad sa site makaluwas kanimo ug sa salapi sa Medicare.
Ang Office of Inspector General sa bag-o nga gibana-bana nga ang pag-usab sa mga gidaghanon sa pag-opera sa mga gibayad ngadto sa mga sentro sa operasyon sa pag-opera makaluwas sa Medicare nga $ 15 bilyones sa lima ka tuig. Ang dili pagbayad sa site makapakunhod sa pagbayad sa Medicare ngadto sa mga ospital sa $ 1.44 bilyon matag tuig, sumala sa MedPAC.
Giunsa sa Site Neutral Payments ang naka-apekto sa mga ospital
Ang American Hospital Association (AHA) nakiglantugi batok sa non-neutral nga pagbayad sa site. Sila nangatarongan nga ang mga departamento sa ospital sa outpatient nakit-an ang usa ka dili parehas nga gidaghanon sa mga tawo sa Medicaid , mga tawo nga dunay kwalipikado (pareho ang Medicare ug Medicaid), ug ang mga tawo nga walay insurance. Uban sa mga pasyente nga ubos ang kita nga dili makabayad sa ilang bahin sa bill, usa ka pagbag-o sa mga neyutral nga pagbayad sa site mahimong mosangpot sa pag-ubos sa kinatibuk-ang reimbursement rates alang sa mga ospital.
Ang mga pasyente sa Medicare nga naggamit sa mga departamento sa ospital sa outpatient usab adunay sagad nga mga kondisyon nga medikal. Ang dugang nga risgo sa mga komplikasyon sa mga pasyente kinahanglan nga mahatagan ug pagtagad.
Ang AHA nagpahayag nga tungod sa mas taas nga risgo nga mga pasyente, mga departamento sa outpatient nga ospital mas adunay posibilidad nga adunay usa ka nurse dugang sa usa ka doktor nga nalambigit sa lain-laing mga sitwasyon sa pagsulay. Kini nagdugang sa mga gasto sa overhead alang niining mga pagtuon.
Ang mga ospital nagbarug nga mawad-an sa binilyon kon ang dili pagbayad sa mga site nga mga pagbayad mahitabo. Ang pagkawala sa kita makahimo sa pinansyal nga pagtabang sa mga ospital sa paghimo sa mga pagbag-o, nga posibleng makaapekto sa mga kawani ug uban pang mga isyu sa pagdawat.
Giunsa nga ang Neutral nga Bayad sa Site Makaapekto Kanimo
Ang mga neutral nga pagbayad sa site makaluwas kanimo sa salapi kon ikaw mag-atiman sa usa ka outpatient nga departamento sa ospital. Sa pagkatinuod, nagbayad ka alang sa samang pagsulay ug sa sama nga kalidad sa pag-atiman.
Ang caveat mao nga kini nga mga kausaban sa palisiya mahimo nga adunay mga kausaban sa pagdawat. Ang pagbug-at sa kita sa ospital makahimo nga mas lisud ang pag-access sa pipila nga mga pagsulay.
Mga tinubdan
American Hospital Association. Pagkumpara sa Pag-atiman sa mga Hospital Outpatient Departments ug mga Buhatan sa Doktor. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. Gipatik sa Pebrero 2015.
Medicare Payment Advisory Commission. Pagreport sa Kongreso: Medicare Payment Policy. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. Gipatik sa Marso 2015.
Office of the Inspector General. Ang Medicare ug mga Makabenepisyo Makaluwas sa Bilyun Kung Kung ang CMS mubus-os ang Hospital Outpatient Department Rates Rates alang sa Ambulatory Surgical-Center Approved Procedures sa Ambulatory Surgical Center nga Pagbayad nga Rate. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. Gipatik sa Abril 2014.