Kon sa Unsang Paagi ang mga Programa Nagtambayayong
Bisan og susama kini nga paminawon, ang Medicare ug Medicaid duha ka lahi kaayo nga mga programa. Ang usa gituyo aron sa paghatag og healthcare sa mga tigulang ug / o adunay kakulangan samtang ang usa nagtanyag sa healthcare ngadto sa mga kabus.
Minilyon sa mga Amerikano ang mahimo sa duha nga mga programa, 8.3 milyones sumala sa Centers for Medicare ug Medicaid Services. Kini nga mga benepisyaryo gihisgotan nga duha nga kwalipikado.
Ang pagsabut kon sa unsa nga paagi ang mga programa nga magtinabangay makatabang kanimo sa pagpahimulos sa imong kasinatian sa pag-atiman sa panglawas.
Mga Kriteriya sa Dobleng Pagkasarang
Ang pagtugot sa Medicare susama ra kung asa ka nagpuyo. Gitakda kini sa gobyernong federal. Aron mahimong kwalipikado sa Medicare, kinahanglan ka nga 65 ka tuig o labaw pa o adunay kwalipikado nga kakulangan . Dugang pa, kinahanglan mo usab nga mahimamat ang US citizenship o permanente nga legal nga residency requirements .
Sa laing bahin, ang kwalipikasyon sa Medicaid, magkalahi sa geographically. Bisan tuod ang pederal nga gobyerno nagtakda sa gamay nga mga kinahanglanon sa programa, ang programa mismo gipadagan sa mga indibidwal nga estado. Ang matag estado adunay opsyon sa pag-adjust sa ilang mga sukdanan sa eligibility.
Ang Medicaid gituyo aron sa paghatag og pag-atiman sa panglawas ngadto sa mga indibidwal nga ubos ang kita sa lainlaing mga kategoriya: mga bata, mga mabdos nga mga babaye, mga ginikanan, mga tigulang, ug mga indibidwal nga adunay mga kakulangan. Uban sa pagpasa sa Affordable Care Act, ang mga hamtong nga walay mga bata mahimo usab nga matabonan kon ang ilang estado modawat sa mga termino sa Medicaid Expansion.
Mahimong mahimo nimo nga angayan ka sa hingpit nga mga benepisyo sa Medicaid o nga imong kuwalipikado alang sa mga benepisyo gikan sa usa sa mga Medicare Savings Program nga gitanyag pinaagi sa imong lokal nga opisina sa Medicaid. Kung ikaw angayan sa Medicare ug sa pagtubag sa mga sumbanan alang sa Medicaid o ang usa sa mosunod nga upat ka mga programa, ikaw mahimong duha nga kwalipikado.
Qualified Medicare Beneficiary (QMB) Program
Gitakda nga Programa sa Low-Income Medicare nga Makabenipisyo (SLMB)
Kwalipikado nga Individual (QI) nga Programa
Qualified Disabled Working Individual (QDWI) Program
Mga Gastos sa Preskripsiyon sa Droga
Gikinahanglan sa Medicaid nga ikaw mopirma alang sa pagsakop sa giresita nga tambal pinaagi sa Medicare, bisan kon adunay plano sa Part D o usa ka plano sa Medicare Advantage nga adunay mga benepisyo sa gireseta nga tambal, nga nailhan usab nga plano sa MA-PD. Kung moambit ka sa Extra Help nga programa, ang usa ka subsidiya sa ubos nga kita alang sa mga benepisyo sa mga tambal nga droga, bisan pa niana, kinahanglang magpalista ka sa Original Medicare ug Part D, dili usa ka plano sa Medicare Advantage. Tingali ang kahimtang nga ang pipila ka mga tambal nga wala masakop sa imong plano sa Medicare masakop sa Medicaid.
Gasto sa Nursing Home
Bisan tuod ang Medicare nagbayad alang sa mga puy-anan sa mga skilled nursing facilities human sa ospital , dili kini makatampo sa long-term nursing care. Human ang kwalipikadong ospital magapabilin sa 2018, ang imong mga benepisyo sa Part A magbayad sa tanan nga galastuhan sa nursing sa balay sa 20 ka adlaw. Sulod sa mga adlaw nga 21 ngadto sa 100, magbayad ka og usa ka copayment nga $ 167.50 kada adlaw, ug alang sa nursing home nga mas dugay pa kay niana, imong bayaran ang bug-os nga kantidad.
Uban sa minilyon nga mga tigulang nga naapektuhan sa dementia ug dili makaatiman sa ilang kaugalingon, ang pag-atiman sa balay sa nursing usa ka kaayohan nga kinahanglan alang sa daghang mga tawo.
Kadtong doble nga kwalipikado mahimong mogamit sa Medicaid aron pagbayad alang sa dugay nga pag-atiman sa pag-atiman sa nursing home .
Mga Serbisyo sa Panglawas nga Dili Covered sa Medicare
Ang Medicare dili usa ka all-inclusive nga programa. Ang screening sa ngipon, pandungog, ug panglantaw wala gitanyag ni ang mga pustiso, mga hearing aid, o mga lente sa corrective (lente sa contact o eyeglasses) ug uban pang mga serbisyo sa panglawas. Kon ang imong programa sa Medicaid sa estado nagtanyag niini nga mga serbisyo, mahimo ka nga makabenepisyo gikan sa dugang nga coverage.
Pagbayad alang sa imong Pag-atiman sa Panglawas
Sa kasagaran, ang Medicare una sa pagbayad ug ang Medicaid nagbayad ikaduha. Alang sa mga kwalipikado sa programa sa QMB, ang Medicaid mobayad sa imong mga gasto sa Medicare, lakip ang mga premium sa Part A, mga premium sa Part B, mga deductibles, coinsurance, ug copayments .
Mao kini ang kahimtang bisan ang usa ka serbisyo sa Medicare kasagaran dili sakop sa Medicaid o kon ikaw makakita sa usa ka healthcare provider kinsa dili modawat sa Medicaid alang sa pagbayad.
Kung dili ka kuwalipikado alang sa QMB, ang Medicaid makagasto gamay. Ang mga estado dili kinahanglan nga mobayad kung ang serbisyo sa Medicare dili usab usa ka serbisyo sa Medicaid o kon ang nakadawat sa usa ka beneficiary nakakita sa usa ka Medicare provider nga dili usab usa ka provider sa Medicaid.
Usa ka Pulong gikan
Ayaw hunahunaa nga tungod kay ikaw anaa sa Medicare nga ikaw dili kuwalipikado sa Medicaid. Sa pagkatinuod, alang sa minilyon ka mga tigulang, ang eksaktong katugbang tinuod. Kon ikaw nanlimbasug sa pagtubag sa mga katuyoan sa imong mga tuig sa pagretiro, tan-aw aron makita kung ikaw angayan sa Medicaid. Tingali kini ang labing makatarunganon nga paagi sa pagputol sa imong mga gasto sa panglawas.
> Source:
> Dual Eligibles. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html.
> Dobleng mga Benepisyaryo Ubos sa Mga Programa sa Medicare ug Medicaid. Ang mga Sentro alang sa website sa Medicare ug Medicaid Services. Mubo nga sulat: Gipatik sa Pebrero 2016.
> Mga Medicare Savings Program. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html.