Medicare

Usa ka Overview sa Pag-angay ug Kaayohan sa Medicare

Ang Medicare usa ka federal nga programa nga naghatag og pag-atiman sa panglawas sa mga senior citizen ug mga tawo nga adunay mga kakulangan sa kwalipikasyon. Ang mga legal nga US nga mga residente nga makatagbo sa edad ug / o mga kinahanglanon sa disability mahimo usab nga kwalipikado. Ang programa nagtagbo sa mga panginahanglan sa labaw sa 56 milyon nga mga Amerikano. Uban sa gibana-bana nga 10,000 ka bata nga boomer nga nag-edad og 65 ka tuig matag adlaw hangtud sa 2030, ang gidaghanon sa mga tawo sa Medicare nagpadayon sa pagtubo.

Gilista sa balaod ni Presidente Lyndon Johnson niadtong 1965, ang Medicare sa sinugdanan adunay duha lamang ka bahin. Gitawag nga Original Medicare, Part A ug Part B ang nag-atiman sa nag-unang pag-atiman sa ospital ug gasto sa pagpaospital. Sukad niana nga panahon, ang programa gipalapad aron maglakip sa dugang nga "mga bahin" ug, uban niana, mas daghang mga benepisyo. Ang pagsabut sa mga bahin sa Medicare ug sa unsa nga paagi nga sila magtinabangay makatabang kanimo sa pag-sign up alang sa Medicare sa usa ka paagi nga ma-optimize ang pag-amuma nga imong nadawat.

• Unsa ang Medisina ug Dili ba Matabonan sa Imong Kasingkasing

• Pag-abli sa Pagpalista ug Espesyal nga Pagpalista Pag-usab sa Mga Plano sa Medicare

Bahin A Medicare: Coverage sa Hospital

Ang pagpuyo sa ospital mahimong mahal. Niadtong 2011, ang average nga pagpabilin sa ospital nagkantidad og $ 12,600 alang sa mga tawo nga nag-edad og 65 ug 84 anyos. Tungod sa Medicare, ang gobyerno mibayad og $ 11,900 ngadto sa mga puy-anan.

Ang Part A mao ang imong seguro sa ospital. Nagbayad kini sa mga galastuhan sa ospital, pag-atiman sa hospice, mga pasilidad sa mga pasilidad sa pasilidad sa pasilidad , pasilidad sa rehabilitasyon, ug bisan sa pipila ka serbisyo sa pag-atiman sa serbisyo sa panimalay. Ayaw paghunahuna nga kini nagpasabut nga ang tanan mabayran sulod sa taas nga panahon. Ang Medicare adunay higpit nga mga lagda nga naglimite sa kung kanus-a kini maglakip niini nga mga serbisyo, kon sa tanan.

Medicare Part B: Medical Coverage

Ang kadaghanan sa pag-atiman sa panglawas nga imong madawat mahimong anaa sa outpatient setting, nga nagpasabot gikan sa ospital.

Mahimo kini sa usa ka opisina sa klinika, usa ka laboratoryo, pasilidad sa radiology o bisan unsang gidaghanon sa mga lugar . Bisan kon ang usa ka serbisyo sa teknikal gihatag sa usa ka ospital, sama sa pag-angkon og X-ray sa departamento sa radiology sa ospital, ang Medicare wala mag-isip niini nga pag-atiman sa ospital gawas kung admit ka nga usa ka inpatient.

Ang Part B mao ang imong medical insurance. Naglangkob kini sa nagkalain-laing serbisyo sa medya lakip na ang pagbisita sa doktor, ambulansya ride , kanser ug uban pang preventive screening, supplies sa diabetes, matigum nga medikal nga kagamitan, imaging studies, eksaminasyon sa laboratoryo, limitado nga tambal , bakuna , pagbisita sa kahimsog , ug daghan pa.

Medicare Part C: Medicare Advantage

Ang Medicare Advantage , kanhi nailhan nga Medicare + nga Pagpili, usa ka alternatibo sa Original Medicare nga gidugang sa programa niadtong 1997. Mahimo nimong pilion ang Original Medicare (Bahin A ug B) o Bahin C. Ang gobyerno wala magtugot nga ikaw adunay duha .

Ang mga plano sa Medicare Advantage gitanyag sa mga pribadong kompanya sa insyurans nga mipirma sa mga kontrata uban sa gobyernong federal.

Kini nga mga plano nagkauyon sa pagtabon sa tanan nga ginahimo sa Original Medicare apan mahimo usab nga mohatag og dugang mga serbisyo.

Niadtong 2016, kapin sa 18 ka milyon nga mga Amerikano ang mipili sa plano sa Medicare Advantage sa Original Medicare aron maseguro nga gipalapdan nila ang coverage alang sa mga serbisyo nga ilang gikinahanglan. Ang mga plano sa Medicare Advantage moabut sa usa ka dugang gasto alang sa mga benepisyaryo kinsa kasagaran mobayad og mas taas nga binulan nga mga premium kay sa Original Medicare.

Medicare Part D: Coverage sa Prescription Drug

Gitaho sa US Census Bureau ang kasagaran nga Amerikano nga puno sa 12.2 nga mga reseta sa 2013. Kana nga gidaghanon miuswag ngadto sa 27.8 nga mga reseta kada tuig alang niadtong sobra sa 65 anyos. Sayon ang pagtan-aw kon unsa ka dali ang makadugang sa presyo sa tambal sa tambal.

Ang Part D mao ang sakyanan sa giresita nga tambal nga gipirmahan sa balaod sa 2003 ubos ni Presidente George W. Bush apan miepekto niadtong 2006. Sama sa Medicare Advantage, kini nga mga plano gipadagan sa mga pribadong kompanya sa seguro apan kinahanglan nga makigtagbo sa sumbanan nga sumbanan nga gitakda sa federal nga gobyerno. Ang matag plano adunay usa ka lainlaing pormula sa tambal ug ang matag benepisyaryo sa Medicare kinahanglang mohukom kon unsa nga plano ang labing mohaum sa ilang mga panginahanglan.

Walay plano nga naglangkob sa tanang tambal.

Medicare Supplement Plans: Medigap

Alang niadtong gusto nga dugang nga pagsakop, usa ka Medicare Supplement Plan, nga nailhan usab nga usa ka plano sa Medigap , mahimo nga usa ka butang nga pagatagdon. Kini nga mga plano dili usa ka opisyal nga bahin sa programa sa Medicare, bisan pa ang mga Centers for Medicare ug Medicaid Services (CMS) nagpamatuud unsa ang ilang gilakip. Ang mga plano sa Medigap managsama sa tibuok nga mga estado nga adunay mga eksepsyon sa Massachusetts, Minnesota, ug Wisconsin.

Ang mga plano sa Medigap dili makadugang sa dugang nga kaayohan sa imong coverage sa Medicare. Ang ilang gibuhat mao ang pagtabang sa pagbayad sa mga galastohan nga gibilin sa Medicare, sama sa mga deductibles, kasabutan, ug copayments. Mahimo pa gani sila nga makadugang sa coverage kon ikaw mobiyahe sa gawas sa nasud. Kini nga mga plano gitanyag sa mga pribado nga insurers ug mahimong magamit lamang inubanan sa Original Medicare, dili mga plano sa Medicare Advantage.

Kanus nga Magpalista sa Medicare

Ang Initial Enrollment Period (IEP) alang sa Medicare nagsugod tulo ka bulan sa wala pa ug matapos tulo ka bulan human sa imong ika-65 nga adlaw'ng natawhan. Ang mga tawo sa Social Security Disability Insurance (SSDI) mahimo nga kwalipikado alang sa Medicare sa ika-25 nga bulan sa mga benepisyo sa SSDI ug awtomatikong gilista sa programa sa Social Security.

• Pagsabot Unsa ang Giputos Ubos sa Medicare alang sa Diabetes

• Trump's 2019 SIYUDAD sa Proposal sa Budget: Mga Kaayohan ug Kaugalingon alang sa Medicare

Ang uban nga mga tawo mahimo nga takus alang sa espesyal nga mga panahon sa pagpalista nga gibase sa ilang kasaysayan sa panarbaho o sa uban pang sakyanan sa seguro sa panglawas nga anaa kanila.

Adunay usa ka bukas nga panahon sa pagpalista matag tuig alang sa mga tawo kinsa gusto nga mag-usab sa ilang coverage sa Medicare. Gusto ka bang magbag-o gikan sa Original Medicare ngadto sa usa ka plano sa Medicare Advantage o vice versa? O gusto ka bang magbag-o gikan sa usa ka pribado nga plano sa Medicare ngadto sa lain? Kini ang panahon sa pagbuhat niini. Ang open enrollment nga panahon mahitabo matag tuig gikan sa Oktubre 15 ngadto sa Disyembre 7.

Dili tanan kinahanglan nga magparehistro alang sa matag bahin sa Medicare, apan ang dili pagpirma sa oras mahimo nga magasto sa usa ka bugkos sa ulahing balayranan kon pilion mo nga magpalista sa ulahi. Ang ulahing bayranan alang sa Part A mahimo nga mga katuigan, apan ang Part B ug Part D late nga mga silot molungtad hangtud nga ikaw adunay Medicare. Alang sa rekord, ang pagpili sa usa ka plano sa Medicare Advantage imbis nga Original Medicare dili makapagawas kanimo sa pagbayad sa Part A ug Part B nga mga penalidad .

Pila ka Gasto sa Medicare

Ang Medicare sa kasagaran gitawag nga socialized medicine, apan kini dili libre. Bisan kini nga mas barato kay sa ubang mga pribadong plano sa seguro, daghang mga Amerikano ang nakigbisog sa paghatag sa pag-atiman sa panglawas. Alang sa mga nakatagbaw sa pipila ka mga kinahanglanon ug kinitaan nga kinitaan, adunay mga programa sa pagtipig sa Medicare nga makatabang aron mapugngan ang gasto.

• BAHIN A: Ang mga binulan nga premium alang sa Part A libre alang sa mga tawo nga nagtrabaho og sobra sa 40 ka mga (10 ka tuig) nga medikal nga buhis sa Medicare. Ang ilang mga kapikas , ug usahay ang ilang kanhi kapikas ug mga biyuda, mahimo usab nga libre nga premium. Kadtong kinsa nga nagtrabaho nga mas ubos kaysa niana mobayad og gatusan ka dolyar matag bulan. Alang sa 2016, kana nga kutob sa $ 226 kada bulan sulod sa 30-39 nga kwarto ngadto sa $ 411 matag bulan alang sa dili moabut sa 30 ka bahin sa trabaho. Ang Dugang nga Bahin A gasto naglakip sa $ 1,288 nga deductible sa 2016 alang sa matag pagpuyo sa ospital, ang mga copayments alang sa ospital magpabilin nga mas taas sa 60 ka adlaw, ug ang mga copayments alang sa skilled nursing pasilidad mas dugay pa sa 20 ka adlaw.
• Bahin B: Ang matag usa mobayad sa binulan nga premium alang sa Part B, ug mas daghan ang imong maangkon kon mas daghan ang imong bayran. Ang Medicare nagatan-aw sa imong income tax returns gikan sa duha ka tuig na ang milabay aron matino ang kantidad sa imong mga premium. Adunay usab usa ka higayon nga deductible nga mobayad kada tuig sa dili pa ang inyong mga benepisyo mosugod sa ($ 166 sa 2016). Gawas sa mga pagsulay nga pagsusi sa screening, ang pag-abiabi sa pagduaw sa Medicare ug ang pagduaw sa tinuig nga kahimsog libre kon ang imong doktor mouyon sa iskedyul sa doktor sa Medicare. Kinahanglan nga imong ibayad nga mobayad og 20 porsyento nga kaseguroan alang sa bisan unsang serbisyo sa Part B nga imong madawat.
• Part C (Medicare Advantage) ug Part D: Ang mga premium, deductibles, ug copayments alang sa mga plano sa Medicare Advantage ug Part D magkalain-lain base sa pribadong kompaniya sa insurance nga nagtanyag sa plano. Apan, kung ang imong kinitaan molapas sa usa ka kantidad, ang CMS nagkinahanglan nga ikaw mobayad nga gitawag nga Income-Related Monthly Adjustment Amount (IRMAA) dugang sa imong binulan nga Part D premiums. Kini nga sugyot idugang usab kon ikaw anaa sa usa ka plano sa Medicare Advantage nga naglakip sa pagsakop sa giresita nga tambal. Ang IRMAA gibayad direkta ngadto sa gobyerno, dili sa pribadong kompanya sa seguro nga ang imong plano.

Asa Pangitag Tabang

Ang Medicare usa ka komplikado nga programa nga adunay kanunay nga kausaban nga mga lagda ug mga regulasyon. Ingon niana, kini mahimong lisod mahibal-an unsaon sa pagpadayon. Mahimo nimo nga ipangayo ang tabang sa imong programa sa tabang sa seguro sa panglawas sa estado kung aduna ka'y ​​mga pangutana o kabalaka mahitungod sa imong coverage sa Medicare. Kini ang mga volunteer run nga mga programa nga nakadawat sa pondo gikan sa federal nga gobyerno aron sa paggiya kanimo. Sa laing bahin, mahimo ka magpatrabaho og pribado nga mga konsulta aron sa pagtabang kanimo sa bisan unsang mga isyu nga mahimo nimo.

> Mga Tinubdan:

> Medicare Advantage. Ang website sa Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Gipatik sa Hunyo 29, 2015.

> Dashboard sa Pagpa-enroll sa Medicare. Mga sentro alang sa website sa Medicare ug Medicaid Services. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. Gi-update Hunyo 2016.

> Paggamit sa Medisina ug Pagbalhin sa Gasto sa Panglawas. IMS Institute alang sa website sa Healthcare Informatics. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. Gipatik sa Abril 2014.

> Pfuntner A, Wier LM, Steiner C. Mga Gasto sa Pagpabilin sa Hospital sa Estados Unidos, 2011. HCUP Statistical Brief # 168. Agency for Healthcare Research and Quality . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf. Gipatik sa Disyembre 2013.

> Unsa ang Medicare Supplement Insurance (Medigap)? Website sa Medicare.gov. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.