Ang White House nagtinguha sa organ waiting list
Sa pagkakaron, adunay sobra sa 120,000 ka mga Amerikano nga nanginahanglan sa mga organ transplant. Gibanabana nga 22 ka mga tawo ang namatay kada adlaw samtang naghulat sa usa ka organ. Sama sa uban nga mga bahin sa kalibutan, ang Estados Unidos nag-atubang sa usa ka dakong kakulang sa mga organo alang sa transplant. Busa, ang pagdugang sa gidaghanon sa mga donasyon sa organ nahimong usa ka nasudnong prayoridad.
Niadtong 2016, ang administrasyon ni Obama mipahibalo sa bag-ong mga plano nga dili lamang sa tumong sa kakulang sa mga donasyon sa organ apan naghatag usab og suporta sa mga tawo nga nagdonar sa mga organo, o buhi nga mga donor .
Sa sini nga artikulo, usisaon naton ang mga ini nga plano agud mapataas ang availability sang organes kag ang mga bag-o nga insentibo nga ginhatag sa mga tawo nga nagahimo sang organ donation sa iban nga pungsod pareho sang Israel.
Pipila ka mga Pulong mahitungod sa Organ Transplantation
Ang organ transplant usa ka higayon nga peligroso ug eksperimental nga pamaagi. Bisan pa, sa pag-uswag sa medisina, nakahimo kami sa malampuson nga pag-transplant sa mga organo sa mga tawo nga adunay sakit nga sakit sa katapusan nga bahin, diin ang organ sa katapusan mihunong sa paglihok sa hingpit. Sa diha nga ang usa ka importante nga organ, sama sa kidney, atay, kasingkasing o mga baga mohunong sa paglihok, ang kamatayon mosunod.
Ania ang usa ka lista sa mga organ transplants sa nagkagamay nga pagkasunod:
- Kidney
- Atay
- Kasingkasing
- Mga baga
- Pankreas
- Mga bitik
Sa kasayuran, ang mga tisyu, sama sa cornea, bukog, panit, fascia, sphenoid veins ug mga balbula sa kasingkasing, mahimo usab nga ibalhin.
Ang duha nga kidney ug partial transplantations sa atay mahimong makuha gikan sa usa ka buhi nga donor. Ang ubang mga organo, sama sa kasingkasing ug mga baga, naggikan sa bag-o lang namatay nga nagdonar.
Labaw sa tinuud, ang usa ka tawo makapuyo uban sa usa lamang nga kidney ug sa ingon magdonar sa usa. Dugang pa, ang usa ka tawo nga adunay himsog nga atay maka-donar sa usa ka bahin sa iyang atay ug ang atay magpauswag. Ang mga tawo nga nagdonar sa mga organo samtang buhi pa gitawag nga buhi nga mga donor .
Ang mga donasyon sa organo kasagaran gikan sa mga pasyente nga naospital ug mamatay tungod sa stroke o kadaot.
Ang Joint Commission, nga nag-accredit ug nagpamatuod sa mga institusyon sa panglawas nga panglawas sa tibuok nasud, nagkinahanglan nga ang mga doktor sa departamento sa emerhensiya makigkita sa mga ahensya nga nag-angkon sa organo mahitungod sa tanang kamatayon nga nahitabo sa departamento sa emerhensiya. Sa laing pagkasulti, ang maong mga ahensiya sa pagpamalit sa organo kinahanglan nga pahibaloon sa potensyal nga adunay mga organo nga adunay mga transplant.
Ang pag-uyon sa pamilya mao ang pinakadako nga babag sa pagpalit sa mga organo alang sa transplant. Kasagaran, kon ang usa ka pamilya sa sinugdan positibo nga reaksyon sa ideya sa donasyon, mas maayo ang mga kahigayonan nga ang donasyon. Dugang pa, kon ang namatay nagpakita sa gusto sa organ donation pinaagi sa pag-uyon ug pagparehistro sa Department of Motor Vehicles (DMV), nan ang mga sakop sa pamilya mas lagmit nga mouyon usab.
Kung ang pamilya dili mouyon sa kagustuhan sa namatay nga magdonar sa mga organo, ang mga gibansay nga mga espesyalista sa organ-procurement nga may kahanas niining partikular nga matang sa pagsulbad sa panagbangi ang gitawag. Ang mga espesyalista nahibal-an sa mga balaod sa estado mahitungod sa organ donation ug pagpamalit ug mahimong mapadali ang pagdesisyon.
Kon nagplano ka sa pagdonar sa imong mga organo ug nakarehistro aron sa pagbuhat sa ingon, maayo nga ideya nga ipahibalo ang uban pang mga sakop sa pamilya niini nga katuyoan.
Ang paghimo sa ingon makatabang sa pagsulbad sa kalibog ug pagkapukan sa mga sakop sa pamilya sa higayon sa imong kamatayon ug mas maayo nga masiguro nga ang imong mga gipangayo gipasidunggan.
Pagpauswag sa Rate Transplantation sa Organ
Bisan pa 95 porsyento sa tanan nga mga Amerikano nagsuporta sa donasyon sa organ sa prinsipyo, 50 porsyento lamang sa mga Amerikano ang narehistro nga mga organ donor. Uban sa nagkalain-laing mga unibersidad, mga ospital, mga kompaniya, pundasyon ug mga organisasyong pangdepensa sa pasyente, ang gobyernong federal nagtumong sa pagsumpo niini nga kalainan.
Sa kinatibuk-an, $ 200 milyon ang idonar alang sa mga panukiduki sa panukiduki nga naka-focus sa panukiduki sa pagpanukiduki ug pag-uswag nga naglangkob sa pag-transplant sa organ.
Sa 2016, ang administrasyon ni Obama nagtagna nga kining mga paningkamot makadugang sa gidaghanon sa mga donasyon sa 2,000 matag tuig.
Ania ang pipila ka mga plano nga gipahaluna sa Pangulo sa Obama aron sa pagpalambo ug pagdugang sa donasyon sa organ sa Estados Unidos ingon man pagpakunhod sa organ waiting list:
- Nagadugang nga mga Pagkahingpit sa usa ka Nasudnon. Ang United Network for Organ Sharing (UNOS), ang Organ Procurement ug Transplant Network sa nasod, nagplano nga molambo ang mga kahimoan sa organ procurement ug transplant system. Nagplano usab ang UNOS nga himoong bag-ong datos ug teknolohiya ang mga sentro sa transplant ug mga tigdukiduki.
- Pag-andar sa Gahum sa Social Media. Ang Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE ug uban pang mga organisasyon nag-umol og bag-ong mga himan aron ang mga potensyal nga mga donor mas daling magparehistro. Kini nga mga organisasyon nagagamit usab sa sosyal nga media aron sa pagsabwag sa mga kampanya sa kampanya sa kampanya alang sa mga batan-on. Ang ORGANIZE usa ka non-profit nga nagmugna sa unang sentral nga registry. Sa pagkakaron, ang matag estado adunay kaugalingong organ registry. Apan, sa dihang ang mga tawo mobalhin, ang status sa ilang donasyon sa organo nawala sa shuffle. Ang ORGANIZE nag-ayo sa kini nga problema uban sa sentral nga registry nga naglungtad nga dili independente sa usa ka state registry-usa ka central registry nga ang bisan unsang organ procurement organization mahimong magamit sa pagpangita sa mga donor.
- Organ ug Tissue Biofabrication. Ang Department of Defense (DOD) nagpahinungod sa $ 160 milyones nga pampubliko ug pribadong salapi aron makahimo sa Advanced Tissue Biofabrication Manufacturing Innovation Institute. Kini nga institute mopalambo sa manufacturing nga mga teknolohiya nga makahimo sa pag-ayo ug pag-ilis sa mga selula ug mga tisyu. Kini nga teknolohiya mahimo nga sa umaabot nga adlaw magamit sa paghimo sa mga organo alang sa transplant. Dugang pa, ang DOD naggahin usab ug $ 7 milyon sa mga pasidungog ngadto sa gagmay nga mga negosyo nga naningkamot sa pagpalambo sa organ ug tissue preservation.
- Sakit sa Kidney XPRIZE . Ang American Society of Nephrology nagbutang sa usa ka inisyal nga $ 7 milyon aron mapalambo ang usa ka Kidney Disease XPRIZE. Sumala sa website niini, ang XPRIZE usa ka "usa ka leveraged, incentivized prize competition nga nagduso sa mga limitasyon sa kung unsa ang mahimo-aron mausab ang kalibutan alang sa mas maayo."
- Pagpauswag sa mga resulta alang sa Transplantation sa Atay. Ang Cystic Fibrosis Foundation mogasto og $ 15 milyones sa panukiduki nga makapalambo sa mga resulta human sa transplantation sa baga
- Mga Donasyon nga Gipares sa Kidney. Si Walter Reed Bethesda nagtukod sa "military share program," diin ang mga paresan nga mga pamilya sa aktibong pag-alagad militar sa mga pasyente sa Walter Reed nga nagkinahanglan sa usa ka kidney ug lisud nga makigtanding. Sa naasoy nga nota, kapin sa 30 ka mga institusyon ang nakigtambayayong sa pagpaambit sa mga datos ug pinakamaayong mga buhat alang sa mga transplant sa kidney sa mga tigdawat nga lisud nga makigdula.
- Organ transplant sa HIV-positibo. Ang Johns Hopkins University ug ang National Institute of Allergy ug Infectious Disease nagmugna sa usa ka pagtuon sa multicenter nga mag-research sa donasyon sa organ sa mga tawo nga positibo sa HIV ingon man mga protocol sa paggamit sa usa ka donor pool nga HIV-positive.
Incentivized Organ Donation
Sa Israel, usa ka gamay nga minorya sa mga tawo ang nagdonar sa mga organo. Aron mabuntog ang kakulangon sa organ, niadtong Marso 31, 2008, ang parlamento sa Israel mipasa sa usa ka balaod nga nag-una sa donasyon sa organ alang sa mosunod nga grupo sa mga tawo:
- Mga tawo nga nagparehistro isip organ donor pinaagi sa pagpirma sa donor card
- First-degree nga mga paryente sa namatay nga organ donor
- Mga buhing donor
Ang balaod nga nagdasig sa donasyon sa organ ug sa ingon naghatag sa dili prayoridad nga prayoridad sa pagpili sa mga indibidwal usa ka bag-ong pamaagi sa problema sa kakulangan sa organ. Sa wala pa ipasa sa Israel ang usa ka balaod aron sa pagdasig sa donasyon sa organ, ang Singapore lamang ang nagpatuman sa maong balaodnon nga naghatag prayoridad base sa status registration sa organ. Sa kasubong nga pahibalo, sa mga katuigan sukad gipasa sa Israel ang maong balaodnon, ang Chile naghimo usab og balaod aron paghatag prayoridad sa mga membro sa pamilya sa namatay nga organ donor.
Nagkinahanglan kini og upat ka tuig alang niining bag-ong balaud nga nagduso sa donasyon sa organ aron mapatuman. Niini nga panahon, ang mga palisiya sa alokasyon ug logistik gilabay sa gobyerno sa Israel. Dugang pa, niining panahona, ang gobyerno sa Israel nagpahigayon sa adbokasiya sa pagtapos sa kampanya sa edukasyon mahitungod niining bag-ong polisiya sa donasyon sa organo.
Niadtong Abril 1, 2012, kining bag-ong lehislasyon nagsugod. Ang mga tawo nga nagparehistro aron mahimong organ donors sa wala pa kini nga petsa mahimo nga angayan nga status sa tigdala sa organ sa pagsugod sugod niining petsa. Ang mga tawo nga nakarehistro human niini nga petsa kinahanglan nga maghulat sa tulo ka tuig aron makadawat sa prayoridad. Kining tulo-ka tuig nga yugto sa paghulat gihimo aron mapugngan ang mga tawo gikan sa pagpirma nga mahimong organ donor lamang human sila nadayagnos nga adunay kondisyon nga nagkinahanglan sa usa ka organ transplant.
Sa usa ka artikulo sa 2016 nga gipatik sa Health Economics , ang Stoler ug mga kaubanan migamit sa datos sa pagrehistro sa organ donor aron mahibal-an kung ang bag-ong polisiya sa paghatag og insentibo sa mga organ donasyon nagtrabaho. Sumala sa mga tagsulat niini nga pagtuon:
- Ang bag-ong palisiya nga naghatag prayoridad sa mga narehistro nga organ donor nagtrabaho ug "sa kinadak-an" nadugangan ang mga numero sa registration sa organ.
- Daghang mga tawo ang narehistro sa wala pa ang balaod nga miepekto sa Abril 1, 2012, nga ang kahulugan tungod kay ang mga tawo nga narehistro human niini nga petsa kinahanglan nga maghulat sa tulo ka tuig aron makadawat sa prayoridad nga kahimtang.
- Ang mga kampanya sa kahibalo sa publiko nga nagtumong sa pagpahibalo niining palisiya sa incentivized organ donor registration.
- Ang paghimo nga mas sayon sa pagparehistro gamit ang telepono o mga pamaagi sa online nagdugang usab nga donasyon sa organo.
Ang mga resulta niini nga pagtuon makapadasig sa pagtahod sa pagkaepektibo sa paghatag insentibo sa mga rehistradong organ donor. Apan, kini nga pagtuon adunay mga limitasyon. Ang mga resulta niini nga pagtuon nagpakita lamang sa usa ka asosasyon tali sa pagpatuman sa niini nga polisiya ug sa dugang nga pag-rehistro sa organ donor. Sa laing pagkasulti, walay direktang hinungdan-ug-epekto nga relasyon tali sa pagpatuman sa maong palisiya ug pagdugang sa pag-rehistro sa organ donor.
Ang ubang mga hinungdan, sama sa mga kampanya sa edukasyon sa publiko ug pagdugang sa kasayon sa pagrehistro (pinaagi sa telepono o sa internet), mahimo usab nga makatampo sa pagdugang sa donasyon sa organ. Tungod kay kini nga pagtuon nag-retrospektibo ug walay kontrol nga grupo, lisud nga ilakip ang tinagsa nga epekto niining bag-o nga polisiya sa incentivization sa organ sa donasyon.
Sumala sa mga eksperto sa pagtubag sa mga resulta niini nga pagtuon, ang disenyo sa balaod sa Israel nga naghatag prayoridad sa mga tawo nga nagparehistro isip mga organ donor adunay duha ka dagkong mga sayup. Sa piho nga paagi, ang sunod nga mga paryente makahimo sa pagbag-o sa gusto sa usa ka rehistro nga magdonar sa mga organo human mamatay ang tawo. Sa laing bahin, mahimo usab nga mahitabo ang "peke" nga pagpangrehistro diin ang usa ka tawo naga-registro nga mahimong organ donor aron makadawat sa prayoridad samtang buhi pa apan nagsugo sa una nga mga paryente nga balihon kini nga desisyon human sa kamatayon. Sumala sa mga eksperto, ang bugtong paagi aron mapugngan ang mga pagbalibad ug mga "peke" nga pagrehistro sa mga donor sa organo mao ang pag-usbaw sa polisiya aron mahimo kini aron ang una nga mga paryente dili makatuis sa proseso sa donasyon sa organ ug magdumili sa pagtugot sa donasyon.
Konklusyon
Sumala sa mga eksperto, ang incentivization sa organo susama sa nahitabo sa Israel tingali dili maayo sa Estados Unidos tungod kay ang Estados Unidos lahi sa daghang mga paagi gikan sa Israel. Dugang pa, bisan daghan nga mga Amerikano ang nanginahanglan sa mga organo, ang Estados Unidos mao ang paryente nga "organ nga dato" kon itandi sa Israel.
Bisan pa, kon ikaw o ang usa ka minahal sa pagkakaron nagkinahanglan sa usa ka organ o nagpaabut sa umaabot nga panginahanglan sa usa ka organ (nga nagpuyo uban sa katapusan nga organo nga kapakyasan), ang mga bag-ong mga inisyatibo nga gipalihok sa administrasyon ni Obama kinahanglan maghatag og paglaum. Bisan tuod nga kini nagkinahanglan og pipila ka mga panahon alang niini nga mga lakang sa pagpatuman, kini mahimong makapausbaw sa kahigayonan sa organ sa Estados Unidos pinaagi sa pagdugang sa gidaghanon sa donor, pagpalambo sa logistics ug pagkuha sa pipila sa mga "malimbongon" sama sa gasto ug pagkawala sa kwarta nga nasinati sa buhi nga mga donor.
Sa katapusan nga nota, kon interesado ikaw mahimong organ donor, palihug hinumdumi nga agi og dugang sa pagrehistro isip usa ka donor sa DMV sa imong estado mahimo ka usab magparehistro online sa mga site sama sa ORGANIZE ug organdonor.gov, nga gidumala sa Departamento sa US sa Health & Human Services.
Mga Tinubdan:
Weaver L, Hobgood C. Pagpahibalo sa Kamatayon, ug mga Advance Directive. Sa: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: Usa ka Comprehensive Guide sa Pagtuon, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064.
Goldberg DS, Trotter JD. Ang Gasa nga Nagpadayon sa Paghatag: Pagtaas sa mga Rate sa Donasyon pinaagi sa Pagtanyag og mga Insentibo. American Journal of Transplantation 2016.
Ang Donasyon sa Organ Nag-agad sa Pagsalig [editoryal]. Ang Lancet 2016.
Stoler A et al. Pag-insentibo sa Organ Donor Registrations uban sa Priority Allocation sa Organ. Health Economics 2016; 387: 2575.
Pagluwas sa mga Kinabuhi ug Paghatag Paglaum pinaagi sa Pagpakunhod sa List nga Nagahulat sa Organ. Whitehouse.gov.