Matag tuig sa Estados Unidos, mga 750,000 nga mga tin-edyer ang namabdos, ug kadaghanan sa mga pagmabdos wala planoha. Aron ang pagkontrol sa pagpanganak mahimo nga epektibo, ang mga tin-edyer nagkinahanglan og mga kapilian nga dali nilang magamit. Ang mga tin-edyer mas lagmit nga magpadayon sa paggamit sa mga pamaagi sa contraceptive, sama sa IUD control o Nexplanon . Ang mga tin-edyer nga aktibo sa pakighilawas ug naggamit sa pagpugong sa pagpanganak sa kasagaran nagtaho sa panagsumpaki nga paggamit.
Gipangulohan niini ang American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) aron sa pagtimbang-timbang kon kini mas maayo ba nga magreseta sa IUD control o Nexplanon alang sa mga tin-edyer.
Ikasubo, ang mga survey sa mga tin-edyer sa Estados Unidos nagpakita nga ang mga batan-on kulang kaayo og kasayuran mahitungod sa IUD. Usa ka surbey sa 72 ka babaye tali sa mga edad nga 14 ngadto sa 18 nagpakita nga bisan kung 74 porsyento ang naggamit sa birth control, 19 porsyento lang ang nakadungog sa mga IUD. Pagkahimong edukado sa IUD pagkontrol sa pagkahimugso, daghang mga tin-edyer miingon nga ganahan sila sa kamatuoran nga gigamit sa IUD :
- Wala ba kini makadaot sa pagkamabungahon sa ulahi
- Nagkinahanglan sa adlaw-adlaw nga paggamit
- Dili kinahanglanon sa matag buhat sa sekso
- Maalamon
Kinahanglan nga edukahon ang mga tin-edyer sa taas nga pagkaepektibo sa mga pamaagi sa contraceptive nga dugay nang naglihok sama sa IUD control, ingon man Nexplanon.
Unsa ang Gisugyot sa mga Doktor
Ang ACOG nagbag-o lamang sa Practice Bulletin niini aron matubag ang panginahanglan alang sa dugay na nga paglihok nga pamaagi sa contraceptive alang sa mga tin-edyer.
Sumala sa ACOG, ang paggamit sa Nexplanon ug IUD nga paggamit sa pagkapanganak mahimo nga mapuslanon alang sa mga tin-edyer. Bisag bag-ong mga giya nga praktis, ang aktwal nga praktis sa pagsulod sa mga IUD ug Nexplanon sa mga tin-edyer dili. Daghang mga tin-edyer ang nahatagan na niining mga kapilian sa pagpugong sa pagpanganak, busa ang mga sumbanan sa pag-praktis sa katapusan nakuha na sa ginahimo sa medikal nga komunidad sulod sa mga katuigan.
IUD nga Paggamit sa Pagkahimugso sa mga Tin-edyer
ParaGard , Skyla , Kyleena , ug Mirena - kini nga mga IUD giila ubos sa Category 2 sa US Medical Eligibility Criteria alang sa Contraceptive Use. Nagpasabut kini nga ang mga benepisyo sa paggamit niining mga pamaagi sa contraceptive sa kinatibuk-an mas labaw kay sa mga risgo. Ang paggamit sa IUD nakadawat og 2 ka klasipikasyon tungod sa pipila ka kabalaka sa kapeligro sa pagpalagpot (kon ang IUD partially o hingpit nga mawala gikan sa uterus), nga mahimong hinungdan sa nulliparity (wala pa manganak), ingon man ang risgo sa STI gikan sa peligroso nga pamatasan sa sekso nga kasagaran sa mga batan-on nga mga grupo Ang paggamit sa Nexplanon sa mga tin-edyer nakadawat og klasipikasyon sa Category 1 - kini nagpasabot nga walay pagdili sa paggamit sa pamaagi sa pagkontrol sa pagpanganak.
Unsa ang Giingon sa Research
Ikasubo, gamay kaayo ang literatura sa paggamit sa Nexplanon o IUD nga paggamit sa pagkontrol sa mga tin-edyer sa mga tin-edyer, busa mas gikinahanglan ang pagsiksik alang sa mas maayo, mas detalyado nga mga resulta. Nga giingon, adunay mga pagtuon nga anaa, ug ang ilang mga resulta nagsaad.
Ang usa ka dugang nga pagsusi sa pagtan-aw sa paggamit sa IUD sa mga tin-edyer nakadiskobre nga ang mga expulsion rate nagkalainlain - gikan sa lima ka porsyento ngadto sa 22 porsyento. Kini nga mga presyo mahimo nga usa ka gamay nga nagpahisalaag tungod kay ang mga presyo daw naapektuhan sa imong edad ug kung ikaw ba mabdos o wala pa.
Dugang pa, ang gipakita nga panukiduki nagpakita sa dili magkaparehas nga resulta. Pananglitan, ang pipila ka mga pagtuon nagpakita nga ang mga babaye nga wala pa manganak adunay dugang nga mga kaso sa IUD pagpalagpot, samtang ang uban nga mga pagtuon nagsugyot nga kadtong naghatag og taho sa pagpanganak mas taas nga rate sa pagpalagpot. Walay usa sa mga pagtuon nga gikonsidera kon giunsa nga ang kombinasyon sa kasaysayan sa edad ug pagmabdos mahimong nakaimpluwensya sa mga resulta.
Ang mga tin-edyer mas lagmit nga magpadayon sa IUD nga paggamit sa pagkapanganak kay sa ubang mga paagi. Ang gidaghanon sa mga tin-edyer nga naggamit gihapon sa IUD sa 1 ka tuig ang taas (gikan sa 48 porsyento ngadto sa 88 porsyento), ug ang ilang paggamit sa IUD gamay nga mikunhod sa paglabay sa panahon.
Gipadayon sa mga tin-edyer ang ilang paggamit sa IUD sa sama nga gikusgon o mas taas kay sa mga tin-edyer kinsa naggamit sa mga tabletas sa pagpugong sa pagpanganak .
Sagad dili kasagaran sa mga tin-edyer nga IUD nga mga tiggamit sa pagkapanganak. Ang usa ka pagtuon nga nagtandi sa mga tin-edyer nga pagmabdos nakit-an nga (human sa 24 ka bulan nga padayon nga paggamit), ang mga tin-edyer nga naggamit sa copper IUD (ParaGard) wala nagtaho nga walay pagmabdos. Ang laing pagtuon nakamatikod nga ang pagtubo sa mga tin-edyer nga tin-edyer mibangon gikan sa duha ka porsyento human sa unom ka bulan sa IUD nga gigamit ngadto sa 11 porsyento sa 48 ka bulan nga anaa sa IUD.
Usa ka katapusan nga kabalaka nga gipakita sa panukiduki mahitungod sa paggamit sa IUD nga paggamit sa mga bata sa mga tin-edyer mao ang kasakit. Gipakita sa mga pagtuon nga ang masakit o lisud nga pagsulod sa IUD usa ka dakong kabalaka alang sa mga tin-edyer. Mahimo kini tungod kay ang tin-edyer wala pa sukad manganak. Adunay mga aksyon nga mahimo sa mga doktor sa pagtabang sa paghupay sa pipila niini nga kasakit, apan kini nga mga pamaagi wala pa napamatud-an nga kanunay nga naghatag kahupayan sa kasakit sa panahon sa usa ka IUD insertion. Ang bag-o nga IUDs nga si Iike Skyla ug Kyleena adunay mas gamay nga insertion tubes, mao nga ang masakit nga pagsulod mahimo nga dili kaayo uban niini nga mga kapilian. Ang pagsusi nagpakita usab nga ang kasakit ug pagdugo mao ang kanunay nga mga rason alang sa mga tin-edyer sa pagkuha sa ilang ParaGard IUD nga gikuha. Usa ka pagtuon nagpadayag kung giunsa nga ang mga tin-edyer nga IUD nga tiggamay nagreklamo sa mga isyu sa pagdugo kay sa mga tiggamit sa tin-edyer.
Ang Pagpanukiduki sa Tin-edyer nga Nexplanon nga Paggamit Mas Labaw pa Kaayo
Niadtong 2010, gihimo ang usa ka pagtuon sa 137 ka mga tin-edyer (nag-edad 12-18 anyos) nga bag-o lang natawo. Gitandi kini sa pagkamatugtanon, pagpadayon, ug pagsubli sa gidaghanon sa pagmabdos sa mga tin-edyer kinsa migamit sa Implanon, kombinasyon sa birth control pills , Depo Provera , mga pamaagi sa barrier (sama sa condom ug spermicide ), o wala.
Sa 24 ka bulan, 35 porsiyento sa mga tin-edyer nabuntis na usab. Ang mga tin-edyer nga Nexplanon nga tiggamit nahimo nga mabdos sa ulahi kay sa uban nga mga grupo sa pagpugong sa pagpanganak (uban sa una nga pagsabak sa pagmabdos sa 23.8 ka bulan, kon itandi sa 18.1 ka bulan alang sa grupo sa pill / depo ug 17.6 ka bulan alang sa babag / wala'y grupo). Ang mga tiggamit sa Implanon mas lagmit nga magpadayon sa paggamit sa Implanon sa 24 ka bulan kaysa sa mga tin-edyer nga tambal / depo.
Sa mga tin-edyer nga nakuha sa Nexplanon sa wala pa 24 ka bulan nga paggamit, 40 porsyento ang nag-ingon nga ang dili normal nga pagdugo mao ang ilang rason sa paghunong. Nga ang giingon, ang mga tigdukiduki nakahinapos nga ang mga tin-edyer nga nakahukom nga mogamit sa Nexplanon dili kaayo posible nga mahimong mabdos ug nakaplagan nga nagpabilin kini nga pamaagi sa pagpugong sa pagpanganak labaw pa niadtong nagpili sa laing pamaagi sa contraceptive.
Katapusan nga Pag-usisa
Bisan pa ang mga literatura sa Nexplanon ug IUD nga pagkontrol sa mga tin-edyer kulang kaayo, ang mga pagtuon nga anaa sa panukiduki nagsugyot nga ang IUD sama ni Mirena, Skyla, Kyleena, ug ParaGard, ingon man Nexplanon, praktikal nga mga kapilian alang sa mga tin-edyer karon. Ang pag-awhag sa paggamit sa tin-edyer sa mga pamaagi sa pagpugong sa pagpanganak nga dugay nang nabuhat mahimo makatabang sa pagkunhod sa gidaghanon sa wala pa plano nga pagsabak sa mga tin-edyer. Ang taas nga gidaghanon sa mga tin-edyer nga nagpabilin sa ilang paggamit sa Nexplanon ug IUD usa ka malamboon, ug ang mga tin-edyer mas lagmit nga mosunod sa mga paagi sa pagkontrol sa pagpanganak.
Ang mga giya sa paggama nga gimugna sa ACOG nagsugyot nga ang IUD ug Nexplanon kinahanglan isugyot ngadto sa mga tin-edyer ingon nga posible nga kapilian sa pagpugong sa pagpanganak. Ang mga benepisyo ug mga kaayohan sa ParaGard, Mirena, Skyla, ug / o Kyleena sa mga tin-edyer kasagarang gibawi ang posibleng risgo, ug walay mga pagdili sa paggamit sa Nexplanon sa mga tin-edyer. Tungod niini, kini nga mga epektibo ug kasaligan nga kapilian sa pagpugong sa pagpanganak nga kinahanglan itanyag ngadto sa mga tin-edyer kinsa nangita og kontrasepsiyon sa mga klinika sa pagplano sa pamilya o mga opisina sa lokal nga doktor.
Mga Tinubdan:
American College of Obstetricians ug Gynecologists. "Pagpraktis sa Bulletin # 121 - Long-Acting Reversible Contraception: Mga Implant ug Intrauterine Devices." Obstetrics & Gynecology . Hulyo 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Intrauterine Devices for Adolescents: Usa ka Systematic Review." Contraception . 2009. 79: 418-423.
"Implanon isip usa ka Contraceptive Choice alang sa mga Inahan sa mga Tin-edyer: Usa ka Pagtandi sa Mga Pagpili sa Contraceptive, Pagdawat ug Pagbalibad sa Pagmabdos." Kontrasepsyon . 2010. 81 (5): 421-426.
World Health Organization. "Mga Kinaiya nga Kwalipikasyon sa Medikasyon Alang sa Paggamit sa Contraceptive." 4th ed. Geneva: WHO; 2009.