Gipakita sa Pagtuon nga Seryoso, Ang "Mga Panghitabo sa Naulahi" nga mga Sakit Mag-uban sa Sayo nga Infection
Samtang adunay daghan nga gipatik sa unang mga ilhanan ug mga sintomas sa HIV , wala pa gihapo nga gisabot nga kahulogan kon sa unsa nga paagi ang usa ka "kasagaran" nga impeksyon mahimo nga mahitabo sa una nga (mahait) nga mga hugna. Ug kana usa ka suliran.
Bisan pa sa mga paningkamot sa gobyerno sa pagdugang sa pagsulay sa HIV sa tanang mga Amerikano nga nag-edad og 15 ngadto sa 65, daghang mga tawo ang maghulat hangtud nga ang "unang mga timailhan" sa impeksyon makita.
Ang kamatuoran nga ang labing bag-ong mga impeksiyon nga ipresentar uban sa hingpit nga walay mga sintomas lamang makapalubad sa isyu ug mahimong ipasabut ngano nga 20% sa 1.2 milyon nga mga Amerikano nga nagpuyo nga adunay HIV ang wala mapamatud-i.
Aron masulbad ang mga butang labi pa, alang niadtong adunay mga simtomas, ang pagsiksik karon nagsugyot nga bisan asa gikan 25-40% ang mopresenta sa mga kondisyon nga dili kasagaran nga may kalabutan sa HIV. Ingon nga resulta, lagmit nga ang mga bag-ong mga impeksiyon nahimo nga wala'y kasayuran o dili nasaypan pag-ayo-ug dili lamang sa nataptan nga tawo kondili sa mga mananambal mismo.
Ang dili kasagaran nga mga sintomas sa sayo nga impeksyon mahimong maglakip sa mga sakit sa tiyan ug sentral nga sistema sa nerbiyos, ingon man ang mga mata, baga, kidney, atay, ug genitals.
Komon ug Sagad nga mga Sintomas sa Sayong HIV
Kasagaran nga pagsulti, mga 40% sa mga bag-ong natakboyan nga mga tawo makasinati og mga timailhan sa acute retroviral syndrome (o ARS) . Ang ARS mao lamang ang tubag sa lawas sa HIV samtang nagdala kini sa usa ka panalipod batok sa viral invader, uban ang mosangpot nga paghubag nga nagpahinabo sa mga sintomas nga susama nianang sa trangkaso.
Ang hilanat, kakapoy, labad sa ulo, sakit nga tutunlan, mga lymph glandula, ug kaunoran / hiniusa nga kasakit dili sagad nga mga bahin sa ARS. Ang uban tingali makahimo sa usa ka dunot (kasagaran gitawag nga usa ka "dengue nga HIV" ), nga mahimong madayag uban ang bumpy patches, kasagaran sa ibabaw nga katunga sa lawas. Ang uban pa mahimo nga makasinati og kasubo, pagsuka, o sakit sa tiyan.
Samtang kini giisip nga labing komon nga mga timailhan sa ARS, ang nagkadaghang ebidensya daw nagpakita nga ang uban tingali makasinati og mas grabe nga mga kondisyon, bisan ang mga makamatay nga kinabuhi.
Niadtong 2015, ang mga siyentipiko sa Zurich Primary HIV Prevention Study sa Switzerland nagtumong sa pagtukod sa gidak-on ug kasubsub sa mga sintomas nga mahitabo sa panahon sa grabeng impeksyon sa HIV. Sumala sa panukiduki, dili lamang sila nakahimo sa pag-ila sa 18 ka nagkalainlain nga mga sakit o kondisyon-mas labaw pa kay sa kaniadto gitukod-sila mitaho nga usa ka mahinungdanon nga gidaghanon ang napanglabay sa pasiunang pagsusi.
Ang mga pasyente lamang nga giila sa panahon sa sayo nga impeksyon gilakip, nga gihubit ingon
- Ang grabeng impeksyon sa HIV , nga nagpasabot nga ang usa ka tawo gipresentar sa mga sintomas uban ang negatibo o dili matino nga pagsulay sa HIV , o wala'y mga sintomas apan positibo nga gisulayan sa HIV sulod sa 90 ka adlaw tungod sa nahibal-an nga pagkaladlad.
- Ang bag-o nga HIV infection , nga nagpasabot nga ang usa ka tawo nga adunay mga sintomas uban sa usa ka positibo nga pagsulay sa HIV, o wala'y mga sintomas apan nasulayan nga positibo sa HIV sulod sa 90-180 ka adlaw sa usa ka nahibal-an nga pagkaladlad.
Natingala ang mga resulta. Sa 290 nga mga pasyente nga nakatagbaw sa criteria sa rekrutment, 25% adunay mga sintomas nga dili kasagaran nga may kalabutan sa ARS. Lakip sa mga adunay sintomas, ang insidente nagkadako, nga may 28.5% sa mahait ug 40% sa bag-ohay nga mga pasyente nga nakasinati og mga sakit nga may kalabutan sa HIV ug dili HIV.
Lakip niini, 23% nga gipresentar sa usa ka kahimtang nga nagpaila sa AIDS , nga nagpasabot nga ang una nilang timailhan sa impeksyon mao ang usa ka sakit nga kasagaran makita sa ulahing bahin sa sakit. Kini naglakip sa mga kaso sa esophageal candida (thrush , cytomegalovirus (CMV) sa gut o sa atay, herpes zoster (shingles) , ug bisan usa ka kaso sa HIV nga pagtunaw syndrome , usa ka kondisyon nga halos gidugtong sa advanced infection.
Ang mga sintomas sa gastrointestinal nga may kalabutan sa HIV mao ang sunod sa listahan, nga adunay 14% nga mga presentasyon sa atypical. Halos katunga ang mga kaso sa tonsillitis, samtang ang mas seryoso nga mga pagpakita naglakip sa grabe nga gastric bleeding, paghubag sa apdo sa pantog, pagkaputol sa kidney, ug usa ka impeksyon nga may kalabutan sa herpes (nga dili lamang masaypan nga diagnosis nga apendisitis apan sa ulahi miresulta sa pagtangtang sa parte sa pasyente).
Ang mga sintomas sa sentral nga sistema sa nerbiyos (CNS) dugang nga 12% sa mga kaso nga atypical. Lakip niini, ang mga ospital gitaho sa mga pasyente nga adunay grabeng panghubag sa utok ( encephalitis ) ug meningitis . Ang lumalabay nga paralysis sa panglawas kanunay usab nga nakita, sama sa mga kaso sa mga episi nga psychiatric.
Mahibal-an nga tingali, hapit sa katunga niining mga kasoha nakadawat og diagnosis gawas sa HIV sa wala pa masulayan ang virus.
Busa Unsay Giingon Niini Kanato?
Sa kaniadto, kita makapangatarungan nga ang usa ka tawo nga nagtan-aw uban sa usa ka seryoso, sakit nga may kalabutan sa HIV yano nga nataptan sa mga katuigan na ang milabay ug mao na lamang ang nahimong simtoma. Nasabtan na nato karon, sa pipila nga mga pasyente, ang seryoso nga sakit mahimong mag-uban bisan sa unang mga hugna sa impeksyon.
Labaw pang katingad-an, nahibal-an na nato karon nga kining mga kondisyon nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay mas himsog nga immune system. Sumala sa panukiduki, ang mga indibidwal nga adunay mas kusgan nga reaksyon sa immune (ie, usa ka CD4 nga adunay sobra sa 500 nga mga selula / mL) kinsa mas lagmit nga makasinati og grabe nga akut nga hitabo kay sa usa ka tawo nga adunay moderado nga gipugngan nga sistema.
Samtang ang mga mekanismo alang sa mga disorder dili hingpit nga klaro, nahibal-an nato nga ang pipila ka mga hinungdan mahimong makadugang sa posibilidad, lakip na ang taas nga viral load sa sayo nga impeksyon (average nga 4-5 milyon nga kopya / mL) ug ang matang sa virus nga ang tawo natakdan uban (ilabi na ang non-B nga subtype sa HIV ).
Nakakuha usab kami og mas dakong pagsabut sa gikusgon ug gidak-on sa infiltration sa HIV diha sa gut ug utok, ug sa mga hinungdan nga mahimong hinungdanon ang usa ka tawo sa seryoso nga gastrointestinal ug mga impeksyon sa CNS.
Gikan sa indibidwal nga panglantaw, ang panukiduki kusganong nagsuporta sa panawagan sa gobyerno alang sa pagsulay sa HIV sa tanang mga Amerikano nga nag-edad 15-65 isip kabahin sa pagbisita sa doktor. Dili na kita makaingon sa usa ka tawo nga ubos ang risgo tungod lamang kay wala siya magpresentar sa "klasikal" nga ilhanan sa impeksyon.
Samtang ang mga tigdukiduki sa Switzerland mihinapos nga ang tinuod nga kalibutan nga mga insidente sa atypical acute symptoms mahimong mga 15% lamang, nga gihubad gihapon ang usa sa walo ka lagmit nga dili makita nga diagnosis. Ug tungod sa mga gidaghanon sa impeksyon sa HIV nga nag-uswag sa daghan nga mga populasyon nga peligro (lakip ang mga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki ug mga Aprikano nga Amerikano ), kana nga usa sa walo dili gayud kita maka-miss.
Mga tinubdan
Braun, D .; Kouyos. R .; Balmer, B .; ug uban pa. "Kadugayon ug dagway sa wala damha nga clinical manifestations sa nag-una nga HIV-1 nga impeksyon." Clinical Infectious Diseases . 2015; 61 (6): 1013-1021.
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; ug Hecht, F. "Ang Detection sa Acute HIV Infection." Ang Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Supplement 2): S270-S277.
Moyer, V. "Pagsusi alang sa HIV: Mga Serbisyo sa Pagpugong sa Task Force sa US sa Task Force Recommendation." Abril 30, 2013. Annals sa Internal Medicine. Abril 30, 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064.