Ang nagsapot nga mga epidemya makadugang sa risgo sa impeksyon
Ang Herpes simplex virus (HSV) usa ka komon nga hinungdan sa ulcerative skin disease sa mga immune-compromised ug immune-competent nga mga indibidwal. Ang impeksyon mahimo nga hinungdan sa HSV type 1 (HSV-1) o HSV type 2 (HSV-2), ug ipakita ingon nga oral herpes (aka cold sores o fever blisters ) o genital herpes (sagad gitawag nga herpes ).
Ang HSV labing madali nga mapasa pinaagi sa direktang pagkontak sa usa ka hayag nga sakit o sa pluwido sa lawas sa usa ka nataptan nga indibidwal, bisan pa ang impeksyon mahimo nga mahitabo bisan kung wala'y makita nga mga timaan.
Ang proteksiyon nga mga babag sa porma sa condom o dental dams makapakunhod sa kapeligrohan sa pagpasa; bisan pa niana, ang impeksyon mahimo nga mahitabo sa mga bahin sa lawas nga dili dali masakop sa kondom.
Karon, ang genital herpes usa sa labing kasagaran nga mga sakit nga gipasa sa pakigsekso, nga gibana-bana nga 775,000 ka bag-ong mga impeksyon sa US kada tuig. Niini, 80% ang hingpit nga wala mahibalo nga sila natakdan.
Impeksyon sa HSV ug mga Sintomas
Ang HSV-1 sa kasagaran naangkon sa panahon sa pagkabata ug tradisyonal nga nakig-uban sa oral herpes, samtang ang HSV-2 gipaagi sa pakighilawas ug una nga nakaapekto sa anogenital nga rehiyon tali sa anus ug genitals. Apan, sa bag-ohay nga mga dekada, ang impeksyon sa oral nga HSV-2 ug genital infection sa HSV-1 nahimong komon, tingali tungod sa mga pamaagi sa sekswal sa oral nga kinatawo. Sa pagkatinuod, ang mga pagtuon karon nagpakita nga bisan asa gikan sa 32% ngadto sa 47% sa genital herpes ang hinungdan sa HSV-1 .
Kadaghanan sa mga indibidwal nga natakboyan sa HSV wala'y mga sintomas o mga sintomas nga dili matagad.
Kung mopakita ang mga simtoma, sa sinugdan sila mopadayag sa tingling ug / o kapula, nga gisundan sa mga samad nga sama sa blister nga paspas nga naghiusa ngadto sa bukas, naghilak nga mga samad. Ang mga samad sa kasagaran sakit kaayo ug mahimong inubanan sa usa ka hilanat ug pagkalumo sa mga glandula sa lymph.
Ang bulong sa herpes sagad nga anaa sa baba ug usahay sa mucosal tissue sa gums.
Ang kasagaran nga herpes sa kinatawo kasagarang makita sa penis, sa sulod, sa paa, sa sampot, ug anus sa mga lalaki, samtang ang mga samad kasagaran makita sa clitoris, pubis, vulva, papa, ug anus sa mga babaye.
Ang siklo sa oral ug genital herpes tali sa mga panahon sa aktibong sakit, nga molungtad gikan sa duha ka adlaw ngadto sa tulo ka semana, nga gisundan sa usa ka panahon sa kapasayloan. Human sa inisyal nga impeksyon, ang mga virus maglakip sa mga sensory nerve cells, diin sila magpabilin sa tibuok kinabuhi. Ang HSV mahimong maaktibo sa bisan unsa nga panahon (ug ingon nga resulta sa bisan unsang gidaghanon sa mga potensyal nga pag-uswag ), bisan ang kasubsob ug kagrabehon sa outbreaks lagmit nga matunaw sa paglabay sa panahon.
Ang pag-diagnosis sa kasagaran gihimo pinaagi sa clinical examination sa pasyente, bisan ang genital herpes mao ang kasagaran lisud nga pag-dayagnos samtang ang mga simtomas mahimong malumo ug dali nga makapalibog sa ubang mga kondisyon (sama sa urethritis o fungal infection). Ang mga pagsulay sa laboratoryo usahay gigamit sa paghimo sa usa ka tukma nga pagdayagnos, lakip na ang mas bag-ong henerasyon nga mga pagsulay sa HSV antibody nga makaila sa HSV-1 o HSV-2 nga may labaw pa sa 98% nga pagkaseguro.
Ang Link sa Sulud sa HSV ug HIV
Sa mga immune-kompromiso nga mga tawo, sama niadtong adunay HIV, ang kasubsub ug sintomas sa outbreak sa HSV usahay mahimong grabe, nga mikaylap gikan sa baba o genitals ngadto sa lawom nga mga tisyu sa mga baga o utok.
Tungod niini, ang HSV giila nga usa ka "kahimtang sa pagtakod sa AIDS" sa mga tawo nga adunay HIV kon molungtad pa og dugay kay sa usa ka bulan o nagpakita sa mga baga, bronchi o esophagus.
Adunay usab nagkadaghan nga ebidensya nga ang transmission sa HIV sa dakong bahin nalambigit sa HSV-2. Ang panukiduki karon nagsugyot nga ang usa ka aktibo nga HSV-2 infection, bisan kini nga symptomatic o asymptomatic, makapataas sa pagpagawas sa HIV gikan sa mucosal tissues sa proseso nga gitawag og "viral shedding." Ingon resulta sa maong pag-ula, ang mga tawo nga adunay dili makita nga viral load sa HIV , sa pagkatinuod, adunay makita nga viral activity sa genital secretions.
Samtang ang paggamit sa kombinasyon sa antiretroviral therapy (CART) nahibal-an nga makunhoran ang hitabo sa symptomatic HSV, kini dili kinahanglan nga makunhuran ang pag-ula sa HIV.
Ingon nga resulta, ang mga tawo nga positibo sa HIV nga adunay aktibo nga HSV-2 nga sakit tulo ngadto sa upat ka pilo nga mas posible nga ipadala ang HIV ngadto sa usa ka sekswal nga partner.
Sa susama, ang HIV-negatibo nga mga tawo nga adunay aktibo nga HSV-2 nga impeksyon anaa sa dugang risgo sa pagkuha sa HIV. Dili lamang kini tungod kay ang bukas nga mga hubag naghatag kasayon sa pagkuha sa HIV, apan tungod kay ang HIV aktibo nga nagbugkos sa mga macrophage nga nakaplagan sa konsentrasyon sa mga dapit nga adunay aktibo nga impeksyon. Sa pagbuhat sa ingon, ang HIV epektibo nga makadala pinaagi sa mucosal barrier sa vagina o anus nga direkta ngadto sa agianan sa dugo.
Pagtambal ug Paglikay
Sa pagkakaron walay tambal alang sa HSV-1 o HSV-2.
Ang mga antiriral nga tambal mahimong gamiton sa pagtratar sa HSV, nga kasagaran nagkinahanglan og mas taas nga dosis alang sa mga tawo nga adunay HIV. Ang mga droga mahimong ipahigayon nga intermittently (sa inisyal nga impeksiyon o sa panahon sa flare-up) o ingon sa padayon, suppressive therapy alang sa mga uban sa mas subsob nga outbreaks.
Ang tulo ka mga antivirals nga kasagaran gigamit sa pagtambal sa HSV mao ang Zovirax (acyclovir) , Valtrex (valacyclovir), ug Famvir (famciclovir). Kini gipangalagad sa oral pill form, bisan ang mga grabeng mga kaso mahimong matambalan sa intravenous acyclovir. Kadaghanan sa mga epekto sa droga sa drug nga giisip nga malumo, adunay sakit sa ulo, diarrhea, pagkakasukaon, ug mga sakit sa lawas nga usa sa labing kasagaran nga nakita.
Ang suppressive HSV therapy makapakunhod sa risgo sa transmission sa HSV sa mga 50%, ilabi na sa kanunay nga paggamit sa condom. Samtang ang suppressive therapy wala gipakita sa pagpakunhod sa risgo sa HIV, usa ka pagtuon nagpakita nga ang inadlaw nga paggamit sa oral acyclovir nalangkit sa usa ka ubos nga viral load sa HIV ug usa ka mas ubos nga dagway sa genital ulcers.
Aron makunhuran ang risgo sa pagbaton o pagpadala sa HIV kung ikaw adunay HSV:
- Paggamit og condom sa panahon sa vaginal, anal ug oral sex
- Pagpakunhod sa gidaghanon sa mga kasosyo sa sekso
- Likayi ang pag-sex sa panahon sa herpes outbreaks
- Pag-eksamin kanunay alang sa HIV ug uban pang impeksiyon nga gipasa sa pakigsekso
Mga Tinubdan:
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Genital Herpes - CDC Fact Sheet." Atlanta, Georgia; gi-access sa Marso 26, 2014.
Wald, A. "Genital Infections sa Genital." Mga Infections nga nakuha sa pakigsekso. Hunyo 2006; 82 (3): 189-190.
Gikan sa gawas nga tinubdan Adelson, M .; Mordechai, E .; ug uban pa. "Genital Herpes Simplex Virus Type 1 sa Women: Detection in Cervicovaginal Specimens gikan sa Gynecological Practices sa Estados Unidos." Journal of Clinical Microbiology. Enero 2010; 48 (1): 150-153.
Corey, L .; Wald, A .; Celum, C .; ug uban pa. "Ang mga epekto sa herpes simplex virus-2 sa pagkuha ug pagpasa sa HIV-1: usa ka pagrepaso sa duha ka epidemya nga nagsapaw." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. Abril 2004; 35 (5): 435-45.
Gray, R .; Wawer, M .; Brookmeyer, R .; ug uban pa. "Ang posibilidad sa transmission sa HIV-1 matag coital sa monogamous, heterosexual, HIV-1-discordant nga magtiayon sa Rakai, Uganda." Lancet. Abril 2001; 357 (9263): 1149-1153.
Corey, L .; Wald, A .; Patel, R .; al. "Sa usa ka adlaw nga valacyclovir sa pagpakunhod sa risgo sa pagpasa sa herpes sa genital." New England Journal Medicine. Enero 2004; 350 (1): 11-20.
Celum, C .; Wald, A .; Lingappa, J .; ug uban pa. "Acyclovir ug transmission sa HIV-1 gikan sa mga tawo nga nataptan sa HIV-1 ug HSV-2." New England Journal Medicine. Pebrero 4, 2010; 362 (5): 427-39.