Ang panghubag mahitabo sa atubangan sa usa ka ahente, impeksyon, o panghitabo nga makadaut sa lawas. Sa espesipiko nga HIV , kini usa ka mas komplikado nga isyu tungod kay ang kondisyon adunay usa ka hinungdan ug epekto. Sa usa ka bahin, ang panghubag mahitabo ingon nga usa ka direkta nga tubag sa HIV infection mismo. Sa pihak nga bahin, ang isa ka malubha nga pamalatian-ang isa nga nagapadayon bisan ang isa ka tawo sa HIV therapy-mahimo nga indi makahalit sa normal nga mga selyula kag tisyu nga wala maapektuhan sang HIV.
Usa kini ka catch-22 nga padayon nga naglibog sa mga siyentista ug mihagit sa mga tawo nga nagpuyo sa sakit.
Pagpanghubag nga Gipatin-aw
Ang pagpanghubag usa ka komplikadong biological nga proseso nga mahitabo isip tubag sa usa ka pathogen (sama sa usa ka virus, bakterya, o parasito), ingon man ang pagkaladlad sa mga makahilo nga ahente o usa ka kadaut. Kini usa ka bahin sa immune defense sa lawas, usa nga nagtumong sa pag-ayo sa mga naguba nga mga selula ug pagbalik sa lawas ngadto sa normal, himsog nga kahimtang.
Sa diha nga ang usa ka impeksyon o trauma mahitabo, ang lawas motubag pinaagi sa pagluwang sa gamay nga agianan sa dugo aron madugangan ang suplay sa dugo ug ang pagkalapot sa mga tisyu sa vascular. Kini ang hinungdan sa mga tisyu, nga nagtugot sa dugo ug mga defensive white blood cells nga magdali. Kini nga mga selula (nga gitawag og mga neutrophils ug mga monocytes) naglibot ug naglaglag sa bisan unsang langyaw nga ahente, human niana gitugutan ang proseso sa pag-ayo nga magsugod.
Usahay ang paghubag mahimo nga lokal, sama sa nahitabo sa usa ka hiwa o sa usa ka pinaakan sa insekto.
Sa ubang mga panahon, kini mahimong gituohan ug makaapekto sa tibuok lawas, ingon sa mahitabo sa panahon sa usa ka impeksyon o sa pipila ka mga alerdyik sa droga.
Ang pagpanghubag kasagaran nga giklasipikar nga mahimong mahait o makadaut. Ang usa ka mahait nga paghubag gihulagway pinaagi sa kusog nga pagsugod ug mubo nga gidugayon. Uban sa HIV, pananglitan, ang usa ka bag-ong impeksyon mahimong magpahinabo sa usa ka matubag nga tubag, nga kasagaran moresulta sa pagkalubag sa mga lymph nodes, mga simtomas nga sama sa flu, ug usa ka all-body rash.
Sa kasukwahi, ang kanunay nga paghubag magpadayon sa dugay nga mga panahon. Usab, nakita nato kini nga adunay HIV, diin ang mga sintomas sa acute masulbad apan ang nagpahiping impeksyon nagpabilin. Bisan pa nga adunay diyutay, kung adunay bisan unsa, ang mga simtomas niining malungtarong yugto sa impeksyon, ang lawas magpadayon sa pagtubag sa presensya sa HIV pinaagi sa padayon, low-level nga paghubag.
Kadaghanan sa Maayong Butang?
Ang panghubag kasagaran usa ka maayong butang. Apan kon dili kini mapugngan, kini makapausab sa lawas sa iyang kaugalingon ug mag-ani og grabe nga kadaot. Ang mga hinungdan niini mao ang mga yano ug dili-ingon-simple.
Gikan sa mas lapad nga panglantaw, ang presensya sa bisan unsang pathogen mag-aghat sa usa ka immune response, uban ang tumong sa pag-target ug pagpatay sa langyaw nga ahente. Atol niini nga proseso, ang normal nga mga selula mahimo usab nga madaut o malaglag. Kon ang proseso gitugotan nga magpadayon, ingon sa nahitabo sa HIV, ang presyur nga makapahubag sa mga selula magsugod sa pag-mount.
Mas grabe pa, bisan kung ang usa ka tawo gibutang sa bug-os nga suppressive antiretroviral therapy , magpabilin ang usa ka nagpahiping, ubos nga level nga paghubag tungod lamang kay ang virus anaa pa. Ug bisan tuod kini mahimong magpasabut nga ang pagpanghubag dili kaayo usa ka suliran sa niini nga yugto, kini dili kanunay ang kaso.
Ang usa ka bag-o nga pagtuon sa mga elite nga controllers sa HIV (mga indibidwal nga makahimo sa pagsumpo sa virus nga walay paggamit sa mga droga) nagpakita nga, bisan pa sa kaayohan sa natural nga pagkontrol, adunay 77% mas dako nga risgo sa pagpaospital tungod sa cardiovascular disease ug ubang mga sakit kon itandi sa gitambalan , non-elite controllers.
Nga ang sama nga ang-ang sa sakit nakita sa wala matambalan, ang mga dili-elite nga mga tigdumala kusganong nagsugyot nga ang tubag sa lawas sa HIV mahimo nga hinungdan sa daghang mga sangputanan nga sama sa sakit mismo.
Ang atong makita sa mga tawo nga adunay dugay na nga sakit usahay mga dagkong mga kausaban sa cellular structure, hangtod sa pagkadaut sa genetic coding. Kini nga mga kausaban nahiuyon sa mga nakita sa mga tigulang, diin ang mga selula dili kaayo makahimo sa pagkopya ug magsugod sa pagsinati sa gitawag nato nga ahat apoptosis (sayo nga cellular death). Kini, sa baylo, nagsunod sa dugang nga mga sakit sa kasingkasing, kanser, sakit sa kidney, dementia, ug uban pang mga sakit nga sagad nalangkit sa tigulang nga edad.
Sa pagkatinuod, ang kanunay nga paghubag, bisan sa ubos nga lebel, mahimong "edad" sa lawas sa wala pa ang iyang panahon , sa kasagaran sa mga 10 ngadto sa 15 ka tuig.
Ang Komplikadong Link Sulud sa Pagpangbabaye ug Sakit
Samtang ang mga tigdukiduki naglisud gihapon sa pagsabut sa mga mekanismo nga maoy hinungdan sa maong mga dili maayo nga mga panghitabo, daghang mga pagtuon ang nakapalamdag kanato sama sa pag-asoy tali sa laygay nga panghubag ug sakit.
Ang pangulo mao ang mga Strategies for Management sa Antiretroviral Therapy (SMART) nga pagsulay, nga nagtandi sa clinical nga epekto sa unang pagtambal sa HIV kumpara sa nalangan nga pagtambal. Usa sa mga butang nga nakaplagan sa mga siyentipiko mao nga, human sa pagsugod sa therapy, ang mga marker sa pagpanghubag sa dugo mikunhod apan wala gayud sa mga lebel nga nakita sa mga negatibo sa HIV. Ang nahabilin nga panghubag nagpabilin bisan pa kon ang viral suppression nakab-ot , ang mga ang-ang nga nahiuyon sa nagkataas nga mga pagtubo sa arteriosclerosis (pagpagahi sa mga kaugatan) ug uban pang mga cardiovascular disorder.
Usa ka sumpay nga pagtuon gikan sa University of California, San Francisco dugang nga nagpakita sa usa ka direktang correlation tali sa gibag-on sa mga pader sa arterial sa mga tawo nga adunay HIV ug ang mga lebel sa makapahubag nga mga selula sa ilang dugo. Samtang ang mga indibidwal sa HIV therapy adunay mga nipis nga mga bongbong ug mas diyutay nga mga marka sa pagpanghubag kon itandi sa wala matambalan nga katugbang, wala magkaduol sa gibag-on nga "normal" nga arterial nga makita sa kinatibuk-ang populasyon.
Ang laygay nga panghubag nakita nga adunay susama nga epekto sa mga kidney, uban ang nagkadaghan nga mga fibrosis (scarring) ug kidney disfunction, ingon man usab sa atay, utok, ug uban pang mga organ system.
Laygay nga Panghubag ug Pagpaabut sa Kinabuhi
Tungod sa panag-uban tali sa laygay nga pagpanghubag ug sa mga sakit nga may kalabutan sa pagtigulang, kini ba makatarunganon nga gisugyot nga ang paglaum sa kinabuhi mahimo usab nga maapektohan alang sa mga tawo nga adunay HIV?
Dili kinahanglan. Pananglitan, nahibal-an nato nga ang usa ka 20-anyos sa HIV therapy makalaum nga mabuhi pa sa iyang edad nga 70, sumala sa panukiduki gikan sa North American AIDS Cohort Collaboration sa Research and Design (NA-ACCORD).
Uban niana nga giingon, ang kinabuhi nga gilay-on mahimong mapahitas-on nga hinanaling isip usa ka resulta sa mga sakit nga wala'y sakit nga HIV. Ang panghubag usa ka mahinungdanong kontribyutor, sama sa kahimtang sa pagtambal , pagkontrol sa viral , kasaysayan sa pamilya, ug pagpili sa estilo sa kinabuhi (lakip ang pagpanigarilyo , alkohol, ug pagkaon).
Ang yano nga kamatuoran mao kini: Ang panghubag nalangkit sa usa ka paagi sa halos tanan nga dili maayo nga butang nga mahitabo sa atong mga lawas. Ug samtang ang mga tawo nga dunay HIV mas taas ang kinabuhi ug nakasinati og pipila ka oportunistik nga mga impeksiyon kay kaniadto, aduna pa sila'y mas taas nga mga sakit sa kasingkasing ug mga kanser nga wala'y kalabutan sa HIV kaysa sa kasagaran nga populasyon.
Pinaagi sa pagsugod og sayo nga pagtambal, kanunay nga pag-angkon niini , ug pagpuyo sa mas daghan nga pamaagi sa panglawas, daghan niini nga mga risgo mahimo nga mapakunhuran o mapapas. Sa ngadto-ngadto, ang mga siyentista naglaum nga ipadayon kini nga mga tumong pinaagi sa pagpangita sa mga pamaagi aron sa pagpugong sa immune nga tubag aron mas makahupay sa dugay nga mga tensiyon sa panghubag.
> Mga Tinubdan:
> Deeks, S. Tracy, R. ug Doeuk, D. "Systemic Effects of Inflammation on Health sa panahon sa Talamak nga HIV Infection." Kakuyaw. Marso 17, 2013; 39 (4): 633-645.
> Crowell, T. Gebo, K. Blankson, J. et al. "Mga Rate sa Hospitalisasyon ug mga Rason sa mga Controller ug mga Elite sa HIV nga adunay Medically Controlled HIV." Clinical Infectious Diseases. Disyembre 15, 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.
> Duprez, D. Neuhaus, J. Kuller, L. et al. "Pagpanglambuyog, Magkaputi ug Cardiovascular Disease sa HIV Positive Individuals" PLOS Usa. Septyembre 10, 2012; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454.
> Hogg, R. Althoff, K. Samji, H. et al. "Pagtapos sa Gap: Pagpauswag sa gidahom nga pag-antus sa kinabuhi sa mga tawo nga positibo sa HIV sa Estados Unidos ug Canada, 2000-2007." 7th International AIDS Society (IAS) Conference on Pathogenesis, Treatment ug Prevention. Kuala Lumpur, Malaysia. Hunyo 30-Hulyo 3, 2013; Abstract TUPE260.