Bisan ang mga shingles (herpes zoster) kasagaran nga adunay kalabutan sa grabe nga panit sa panit, kini usahay mahimong malimbongon. Sa dili pa magpakita ang mga timailhan sa mga paglapdos nga imong gibati nga morag moubos ka sa flu. Hinuon, sa wala madugay, ang una sa tipikal nga duha ka hugna nga pag-uswag sa mga sintomas sa dunot nga mga sanga magsugod-usa ka yugto sa prodromal nga diin adunay grabeng kasakit sa usa ka espesipiko, lokal nga dapit sa lawas, uban ang mga kinatawa, hilanat, ug uban pang mga sintomas. Duha ka adlaw ang milabay nagsugod ang pagsabwag sa mga shingles, nga sa higayon nga ang rash makita. Ang dunot nga mga dahon sa mga dahon adunay mga pungpong sa mga gagmay, sama sa pimple nga mga blisters nga dali kauswagan.
Kon pamilyar ka sa mga timailhan ug mga sintomas sa mga shingles, imong mahibal-an kung unsay nagakahitabo, dali nga masuta ang diagnosis, ug atubangon kini sa walay paglangan. Sa mas sayo nga pagsugod sa pagtambal sa mga shingles, dili kaayo nimo mahimo ang pagpalambo sa bisan unsang komplikasyon nga nalangkit niini, sama sa postherpetic neuralgia (PHN, kondisyon sa nerbiyos), sakit sa ulo ug nawong, o bacterial infection sa mga panit.
Prodromal Stage
Kasagaran, ang unang mga ilhanan nga ang varicella virus na-reactivate sa lawas susama sa unsay imong gilauman sa pagsugod sa bisan unsang impeksyon. Kini nga mga simtomas usahay mahitabo sa mga panahon nga ikaw gibati nga kapit-osan o midagan, ug kini sistematiko-nga nagpasabot kini makaapekto sa tibuok lawas. Mahimong maghunahuna ka nga ikaw sobra na ang gikuha o nagpaubos sa usa ka katugnaw kon ikaw adunay mga shingles.
Lakip sa mga sistematiko nga mga sintomas nga mahimo nga makita sa unang mga adlaw sa prodromal stage sa mga shingles mao ang:
- Hilanat
- Mga Pagginaw
- Gikalagotan ang tiyan
- Sakit sa ulo
- Sensitibo sa kahayag
Dili man o dili kini sama sa flu sa unang sinugdanan, ang kasagaran nga pagsulti sa una nga simtoma sa mga shingles kasagaran mao ang kasakit. Kasagaran nga masakit nga pagsakit, ang pagkadili komportable gihulagway nga nagdilaab, nagangulob, nag-anam, nagkadako, makit-an, nagdamo, natagamtam, o nagpamusil. Mahimo kini nga nagapadayon o nag-agi, apan limitado sa usa ka bahin sa lawas. Apan kini nga sintomas mahimong makalimbong.
Tungod kay ang kasakit gikan sa mga shingles gipahigayon, mahimong sayupon alang sa uban nga mga kondisyon depende kung diin kini naka-focus. Pananglitan, ang usa ka pagdunggab o padayon nga kasakit sa usa ka bahin sa ubos nga likod mahimo nga ikapasangil sa sakit nga sciatica o sa kidney, sa pagkatinuod, kini usa ka sayo nga timailhan sa pagsabak sa mga paa sa paa. Sa samang paagi, ang mga dungaw nga sakit nga anaa sa mga ngabil mahimong mag-ingon nga usa ka bugnaw nga hilabihan nga pag-abut, samtang ang kasakit nga nakapokus sa mata o dalunggan ingon og sinugdanan sa usa ka migraine .
Pagtay-og sa Stage
Ang panit sa dapit sa sakit nga prodromal nga gipahinabo sa mga damba sagad nga sensitibo sa paghikap ug mapula-pula sa panagway. Samtang kini nga mga sintomas magkagrabe, mahimong magsugod nga mobati nga sama sa kainit sa adlaw.
Sulod sa duha o pito ka mga adlaw human sa pagsugod sa kasakit sa mga tudlo sa ilaga, ang pipila ka gagmay nga pimple-sama nga mga lut-od makita ug daling mosanay ngadto sa mga pungpong, nga magporma sa usa ka dunot nga gibati nga dunot sa paghikap. Gikan dinhi, usahay sulod sa pipila ka minutos o oras, ang mga pimples magpausbaw ngadto sa punoan nga mga blisters, o vesicles , nga unya magkonsolida ngadto sa dagkong mga blisters. Kasagaran, ang kapula ug ang paghubag nag-uban sa dunot.
Ang mga dunot nga mga dahon maporma sulod sa tulo ngadto sa lima ka adlaw ug dayon mahugno. Bisan kini nga pag-ayo sulod sa duha ngadto sa upat ka semana, ang sakit nga nag-uban niini, usahay hilabihan ka masakit nga ang pagsagubang sa panit uban sa sinina makapahunong sa unsa nga pagbati sama sa pagkurog sa kuryente, mahimong molungtad sulod sa mga semana, mga bulan, o bisan mga tuig.
Ang mga rash sa mga shingles susama kaayo sa hugaw sa manok, nga may usa ka hinungdan nga kalainan: Ang mga blisters sa chickenpox kaylap nga nagkatag sa tibuok lawas. Uban sa mga shingles, ang hugaw nga hapit sa kanunay adunay haw-ang nga panit sa panit, kasagaran sa nawong, liog, o dughan, sa usa lang ka bahin sa lawas. Ang naapektuhan nga lugar sa panit gitawag og dermatome , usa ka rehiyon nga gigamit sa sensory fibers sa usa ka partikular nga nerbiyos sa taludtod.
Ang mga outbreaks mahimong maglakip sa duha ka mga duol nga mga dermatome, apan panagsa ra sa duha ka dili-kasikbit nga mga dermatome. Ang eksepsiyon mahimong diha sa mga tawo kansang mga sistema sa imyunyon daghan kaayo, sama niadtong adunay taas nga HIV infection. Kasagaran kini namiligro sa pagpalapnag mga dapnap (nga dunay tulo o dugang mga dermatome), mga shingles sa mga mata o internal nga organo, ug pagbalik sa mga shingles sulod sa unom ka bulan.
Komon nga mga Komplikasyon
Gawas sa pagkadili komportable nga mahitabo uban sa mga shingles, labi na kini mahitungod sa tungod sa posibleng komplikasyon niini.
Postherpecic Neuralgia
Ang labing komon nga komplikasyon sa mga shingles mao ang posibleng makapaluya nga kondisyon nga gitawag ug postherpetic neuralgia (PHN) nga naporma sa dihang nerbiyos ang nerve fibers. Kini gihulagway pinaagi sa kanunay nga kasakit sa lugar diin ang usa ka shingles hugaw.
Ang mga sintoma sa PHN mahimo nga grabe nga igo aron makabalda sa adlaw-adlaw nga kinabuhi ug naglakip sa:
- Ang pagsunog, mahait, o lalom, sakit nga kasakit nga molungtad sulod sa tulo ka bulan o mas dugay pa human naayo ang ngipon sa dunot
- Ang Allodynia (pagkasensitibo ngadto sa hayag nga paghikap): Bisan ang pagbati sa panapton sa panit mahimo nga masakit pag-ayo.
- Pagduhaduha ug pagpaubos
- Pagkab-ot sa kalisud sa temperatura ug pagkurog
Ang panahon nagdugang sa pagkaseguro sa PHN. Ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nagreport nga mga 13 porsiyento sa mga tawo nga sobra sa 60 nga adunay shingles adunay PHN. Ang uban nga mga risgo nga mga butang naglakip sa pagsinati sa usa ka labi ka grabe ug sakit nga mga shingles rash. Ang pagdunot sa nawong o sa lawas nagdugang usab sa risgo sa kondisyon.
Ang pag-atiman sa PHN mahimong komplikado, apan hinungdanon, tungod kay ang kondisyon mahimong mosangpot sa dugang komplikasyon sama sa depresyon, kakapoy, pag-focus sa problema, problema sa pagkatulog, ug pagkawala sa gana . Apan, wala'y usa-ka sukod-ang tanan nga paagi, ug kini kasagaran nagkinahanglan og ubay-ubay nga tambal aron sa paghupay sa kasakit ug uban nga mga sintomas. Lakip sa mga droga nga gigamit sa kasagaran nga pagtratar sa PHN mao ang:
- Ang mga patong sa lidocaine (gibaligya ubos sa brand name Lidoderm)
- Ang Capsaicin, usa ka natural nga gigikanan sa mga sili nga chili, sa porma sa usa ka cream o patch
- Ang mga tambal nga anticonvulsant sama sa Neurontin (gabapentin) ug Lyrica (pregabalin)
- Ang mga antidepressant, lakip ang Aventyl (nortriptyline) ug Cymbalta (duloxetine)
- Ang mga opioid sama sa Oxycontin (oxycodone) ug morphine
- Steroid injection
Infections sa Bacterial Skin
Ang mga blisters nga gipahinabo sa mga shingles makapahawa sa bukas nga mga samad, nga maghimo sa panit nga mahuyang sa mikrobyo nga mahimong hinungdan sa gihulagway sa CDC nga "bacterial superinfection of the lesions." Ang mga bugs nga sagad nga responsable alang sa maong mga impeksyon mao ang Staphylococcus aureus ug grupo A beta hemolytic streptococcus .
Ang usa ka impeksiyon sa bakterya nga usahay may kalabutan sa mga shingles mao ang impetigo , nga kasagaran makaapekto sa mga bata. Kini nagsugod sa mga itchy sores nga nanggun-ob ug dayon nagporma og honey-colored crusts. Ang Impetigo hilabihan nga makatakod apan epektibo nga pagtratar sa antibiotics.
Ang cellulitis maoy lain nga impeksyon sa panit nga nahibal-an nga resulta sa mga shingles. Dili sama sa impetigo, nga nakaapekto sa pinakalabaw nga panit sa panit, ang cellulitis usa ka impeksyon sa mas lawom nga mga lut-od ug bisan ang tisyu sa ilawom sa panit, sumala sa American Academy of Dermatology. Kini magsugod sa usa ka lugar nga mapula, nanghubag, ug mibati nga mainiton ug malumo sa paghikap. Kon dili kini pagtratar, ang cellulitis mahimong dali nga mokatap ug gani makaapekto sa mga lymph node, nga sa ngadto-ngadto modala sa usa ka impeksyon sa dugo. Hangtud nga kini gitagad dihadiha pinaagi sa oral antibiotics ug maayong pag-atiman sa naapektuhan nga panit, ang cellulitis maayo kaayo ug dili mahimo nga mobiya sa permanenteng kadaut.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Ang napulo ngadto sa 15 porsiyento sa panahon, ang mga tusok sa lawas nag-apektar sa trigeminal ganglion-usa ka triple-branched nerve nga naghatag og pagbati sa mga istruktura sa nawong. Sa partikular, ang trigeminal ganglion naglangkob sa mata (ang optalmiko sanga); ang aping (ang maxillary branch); ug ang mandibular branch (ang jaw). Niini, ang optalmiko nga sanga mao ang labing sagad nga apektado sa herpes zoster.
Sumala sa American Academy of Ophthalmology (AAO), 25 porsyento sa 300,000 ngadto sa 500,000 nga mga kaso sa mga shingles nga nahitabo kada tuig mao ang herpes zoster ophthalmicus (HZO).
Ang HZO makaapekto sa bisan unsang bahin sa mata, gikan sa optic nerve ngadto sa conjunctiva (ang lamad nga nagatabon sa atubangan sa mata ug mga linya sa eyelid). Kon wala ang antiviral nga pagtambal , hapit katunga sa mga tawo nga adunay mga shingles nga duol sa mata makasinati sa kadaut sa mata o bisan sa usa ka mata, busa kini mahinungdanon nga makit-an dayon ang usa ka ophthalmologist.
Dili komon nga mga Komplikasyon
Ang ubang mga potensyal, bisan dili sagad, ang mga problema sa panglawas nga gipahinabo sa mga sayup naglakip sa:
Gawas nga nailhan nga herpes zoster oticus, kini mao ang panghubag sa usa ka nerbiyos sa nawong duol sa usa sa mga dunggan. Ang mga sintomas naglakip sa facial paralysis, sakit sa dalunggan , ug gamay, puno sa fluid (gitawag nga vesicle ) sulod sa kanal sa dalunggan. Ang mga tawo nga dunay Ramsay Hunt kanunay makasinati og pagkalipong o kakulang sa pagkabalanse.
Meningitis
Kini usa ka impeksyon sa cerebrospinal fluid nga naglibot sa utok ug spinal cord. Ang mga simtomas naglakip sa hilanat, grabeng labad sa ulo, pagkasensitibo sa kahayag, ug mga kalamnan sa achy. Tungod kay kini nga matang sa meningitis gipahinabo sa usa ka virus ug dili bakterya, dili kini matambalan sa antibiotics. Kinahanglan nga kini kinahanglan nga modagan sa iyang agianan, bisan pa ang tambal sa sakit mahimo nga gireseta aron sa pagtratar sa labad sa ulo.
Encephalitis
Sama sa meningitis, kini usa ka ikaduha nga impeksyon sa viral. Nag-apektar kini sa utok ug mahimong hinungdan sa mga simtomas sama sa sakit sa ulo, pagkawala sa memorya, hilanat, ug mga kausaban sa personalidad.
Motor Neuropathy
Kasagaran ang varicella virus makaapektar lamang sa panit sa panit, apan, sa mga talagsaon nga mga kaso, kini mahimong mas lawom ngadto sa tisyu sa kaunuran, nga maoy hinungdan sa kahuyang o pagkalma. Gibana-bana nga 75 porsiyento sa mga nakasinati sa motor neuropathy ang makabaton pag-usab sa motor nga gimbuhaton.
Kanus-a Makita ang Doktor
Kung nagduda ka nga adunay mga shingles, kinahanglan nimo nga makita ang usa ka doktor dayon. Mahimo nimong sugdan ang tukma nga pagtambal nga makatabang sa paghupay sa imong mga sintomas, pagpadali sa imong pagkaayo, ug pagpaubos sa risgo sa mga komplikasyon. Importante kini ilabi na kung ikaw:
- Kapin sa 60 anyos
- Pagbaton og usa ka kondisyon nga nakapahimo kanimo nga adunay luya nga immune system, sama sa HIV
- Pagdala og tambal nga makapakunhod sa immune response sa imong lawas (sama sa mga droga sa chemotherapy, mga steroid, o mga immunosuppressant human sa organ transplant)
- Gipakigbahin nimo ang usa ka panimalay sa usa ka tawo nga adunay huyang nga immune system
- Ang dughan anaa sa imong nawong: Ang mga blisters duol sa imong mata mahimong mosangpot sa grabeng pagkadaut sa mata o makapawala sa imong panan-aw sa mata.
Kung samtang nag-atubang ka sa mga shingles nga imong nasinati ang bisan kinsa sa mosunod, himoa nga ang doktor nga nagtratar nimo nahibal-an dayon:
- Wala ka makabaton og kahupayan gikan sa kasakit uban sa pagtambal.
- Ang kasakit dili mawala human sa tulo ngadto sa upat ka semana.
- Ang dughan nagkaylap lapas sa unang dapit.
- Nagsugod ka nga adunay mga sintomas sa ikaduha nga impeksyon, sama sa hataas nga hilanat, makapakalma, ug grabe nga sakit sa ulo.
> Mga Tinubdan:
> American Academy of Dermatology. Cellulitis: Overview.
> American Academy of Ophthalmology. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Centers for Control and Prevention sa Sakit. Shingles (Herpes Zoster): Pangkalibutan nga Klinikal. Pebrero 21, 2018.
> Mayo Clinic. Postherpetic Neuralgia. Septyembre 16, 2015.