Ang thyroid cancer mao ang ikatulo nga labing komon nga tumor malignancy sa mga bata. Kini nga kanser sa pediatric mipaambit sa daghang mga kinaiya nga adunay mga pasyente sa kanser sa thyroid lakip na ang kasagaran nga mga subtype nga naglakip sa papillary, follicular ug medullary; ug ang usa ka babaye ngadto sa lalaki nga ratio mao ang gibana-bana nga 6: 1, ug uban pa.
Samtang ang malungtarung pagpabilin nga kanser sa pediatric thyroid ang maayo kaayo, dunay pipila ka dagkong mga pagtuon nga nagpaila sa klinikal nga mga resulta niini nga pagkagutom sa pagkabata.
Kadaghanan sa mga pagtuon naglakip sa mga pag-usisa sa usa ka institusyon. Daghang mga pagtuon sa institutional nga nahitabo apan ang mga paningkamot sa pagmugna og mas dako nga database mahimo nga limitado sa institutional o regional bias. Ang mga limitasyon sa gidak-on sa gidak-on niini nga mga pagtuon, inubanan sa panginahanglan alang sa dugay nga pag-follow-up sa usa ka sakit nga may hinay nga rate sa recidivism, miresulta sa mga kalisud sa pagsusi sa positibo ug negatibo nga predictive outcome alang sa pagtambal.
Ang duha ka otolaryngologisthead ug mga siruhano sa liog nga gihan-ay aron sa pag-ila sa mga kapilian nga mga resulta sa mga resulta pinaagi sa pagsubay sa daghan nga mga pasyente sulod sa taas nga panahon kinahanglan nga pag-analisar kung unsa ang paglikay sa institutional ug regional bias. Gisusi nila ang usa ka dako nga database sa nasud sulod sa 12 ka tuig nga paningkamot aron mas masabtan ang dugay nga mga klinikal nga resulta sa niini nga walay pagtahod, bisan pa usahay makamatay, sakit sa nasudnong lebel sa populasyon sa bata. Ang gitas-on sa kini nga pagtuon naglikay sa panagang nga biases niining matang sa panukiduki.
Ang mga tigsulat sa mga resulta sa Population-Based for Pediatric Thyroid Carcinoma, mao ang Nina L. Shapiro MD, Division of Head ug Neck Surgery, UCLA School of Medicine, Los Angeles, CA; ug Neil Bhattacharyya MD, sa Division of Otolaryngology, Brigham and Womens Hospital, ug sa Department of Otology ug Laryngology, Harvard Medical School, Cambridge, MA.
Ang ilang mga nahibal-an ipresentar sa ika-19 nga Annual American Society of Pediatric Otolaryngology http://www.aspo.us nga tigum nga gihimo Mayo 2-3, 2004, sa JW Marriott Desert Ridge Resort & Spa sa Phoenix, AZ.
Ang pamaagi: Ang Surveillance, Epidemiology, ug mga Resulta sa Kataposan (SEER) database (1988-2000) girepaso, gikuha ang tanang pasyente sa bata nga adunay thyroid carcinoma sumala sa mosunod nga mga criteria: (1) Edad sa diagnosis gikan sa pagkatawo ngadto sa 18 ka tuig; (2) Pagpalapad sa Primary sa malignant thyroid tumor; (3) Well-differentiated thyroid carcinoma (papillary o follicular) ug (4) Tuig sa diagnosis tali sa 1988 ug 2000. Ang mga pasyente nga adunay alternatibong mga klase sa tumor sama sa anaplastic o medullary carcinoma wala iapil. Ang datos sa clinical ug tumor nga gikuha gikan sa database naglakip sa edad sa diagnosis, gender, tumor histology, tumor size, gidak-on sa nag-unang sakit sa lugar, gilapdon sa sakit sa nodal, pagtambal sa operasyon ug / o radioactive iodine, ug survival statistics.
Ang datos gibutang ug gi-import ngadto sa SPSS version 10.0. Gikan sa mga variable sa sakit, ang gilapdon sa sakit nga nag-una nga dapit gipahigayon ingon sa kaniadto nga gitaho. Ang sakit sa nodal gitala ingon nga presensya o wala ang cervical nodes sa panahon sa pasiunang pagsusi.
Ang gidak-on sa nag-una nga terapiya sa pag-opera sa site giila isip biopsy lamang, lobectomy, subtotal thyroidectomy, o total thyroidectomy.
Resulta: Giila sa mga tigdukiduki ang 566 nga pediatric thyroid carcinoma sa 12 ka tuig nga panahon. Ang gidugayon nga edad sa presentasyon 16.0 ka tuig, uban sa 84 porsyento sa mga pasyente nga babaye. Ang mga matang sa tumor adunay 378 (66.8 porsyento) nga papillary carcinomas, 137 (24.2 porsyento) papillary carcinomas nga may follicular variant, ug 51 (9.0 porsyento) follicular carcinomas. Sa kinatibuk-an, ang kasagaran nga gidak-on sa tumor sa presentasyon mao ang 2.6 centimeters. Mahitungod sa nag-unang sakit nga lugar, ang kadaghanan sa mga pasyente (74.2 porsyento) adunay sakit nga intrathyroidal lamang.
Ang usa ka gamay nga grupo adunay gamay nga pagpalapad sa lokal (12.5 porsyento), ug diyutay ang adunay dagko o sobra nga pagbag-o (5.4 porsyento). Ang positibo nga sakit sa nodal sa liog anaa sa 37.1 porsyento sa mga pasyente sa una nga diagnosis. Ang kadaghanan sa mga pasyente gitambalan nga adunay total thyroidectomy (72.8 porsyento) gisundan sa subtotal thyroidectomy (13.4 porsyento) nga gisundan sa simpleng lobectomy (7.2 porsyento). Ang radioactive yodo nga pagtambal gipangalagad ngadto sa 51.4 porsyento sa mga pasyente.
Ang kinatibuk-ang survival alang sa tibuok grupo 153.8 ka bulan, limitado sa 155 bulan nga maximum follow-up. Ang papillary carcinomas (mean survival, 155.3 ka bulan) mas maayo kay sa follicular carcinomas Ang edad sa pasyente, ang presensya sa positibo nga cervical nodes, gilapdon sa operasyon, ug ang paggamit sa radioactive iodine therapy wala kaayo makaimpluwensya sa kinatibuk-ang survival. Ang lalaki nga lalaki, follicular histology, ug inisyal nga sakit sa pagsulod sa mga sakit adunay labing mahinungdanon nga mga epekto sa pagkunhod sa malungtarong kaluwasan.
Ang mga resulta nga gisugyot sa mga nahibal-an gikan sa ubang mga pagtuon nga nag-ingon nga ang kanser sa pediatric thyroid labing komon sa mga tuig sa pagkatin-edyer, ug una sa mga babaye. Ang labing komon nga matang sa histologo mao ang papillary, ingon sa makita sa mga hamtong. Ang pag-apud-apod sa sakit nga nodal (37.1 porsyento) parehas usab sa nakita sa mga una nga pagtuon. Gipakita sa maong panukiduki nga samtang ang pagtambal sa nag-una nga tumor naggikan sa yano nga lobectomy ngadto sa total thyroidectomy, ang gilapdon sa interbensyong operasyon wala mag-impluwensya sa mga resulta sa kaluwasan. Kini nga pagpangita lahi sa pipila ka mga nag-una nga mga taho nga naghulagway sa labaw nga mga resulta sa mga pasyente nga gipaagi sa labaw nga radikal nga pagputol sama sa sub-total o total nga thyroidectomy. Ang edad sa pag-diagnose, ang status sa nodal, ug ang pagdugang sa radioactive iodine therapy wala usab mahinungdanong impluwensya sa kaluwasan. Ang laki sa lalaki, dugay nga pag-una sa sakit sa sakit, ug ang subtype nga follicular ang tanan adunay negatibo nga prognostic nga impluwensya sa pagkaluwas kon itandi sa ubang mga sakit sa mga kalag sa mga sakit. Mga konklusyon: Ang pediatric thyroid carcinoma nagpakita sa maayo nga tagal nga mga resulta sa survival. Ang mga pasyente nga adunay variic follicular nagpakita sa usa ka kabos nga mga sangputanan kay niadtong adunay mga variant sa papillary. Bisan tuod kini nga sakit labi ka komon sa mga babaye kay sa mga lalaki, ang mga lalaki nga adunay thyroid carcinoma adunay dili maayo nga mga resulta kay sa mga babaye. Ang lokal nga advanced nga pasiuna nga sakit sa lugar nga adunay sakit nagdala usab sa usa ka dili maayo nga prognosis kon itandi sa sakit nga intrathyroidal lamang. Samtang ang diagnostic work-up ug pagdumala kinahanglan nga mag-focus alang sa matag pasyente, nga nag-isip sa potensyal nga mga short-and long-term morbidities, kining bag-ong panukiduki nagtanyag sa kasayuran nga survival nga kasayuran alang sa mga pasyente nga adunay pediatric thyroid carcinoma nga may kalabutan sa survival ug clinical nga mga butang nga naka-apekto sa resulta.