Mga 1 ka porsyento sa tanan nga mga malignancies naglakip sa thyroid, ug ang thyroid cancer mao ang 3 ka higayon nga mas komon sa mga babaye. Sa mga nasod sa Kasadpan nga adunay igo nga lebel sa iodine sa mga tinubdan sa pagkaon, ang usa ka bantog nga kadaghanan niini nga mga kanser usa ka matang sa pagkalahi sa thyroid cancer nga gitawag og papillary thyroid carcinoma . Maayo na lang, sa mga hamtong nga adunay papillary thyroid carcinoma, ang layo nga mga metastases dili kaayo komon.
Bisan pa, ang layo nga metastases-nga nagsakay sa sirkulasyon nga sistema (hematogenous spread) ug nahugno sa anatomic sites sama sa baga ug bukog-mas komon sa laing matang sa pagkalahi sa kanser sa thyroid nga gitawag ug follicular thyroid carcinoma . Sa tinuud, ang maong mga metastasiya mahimong usa ka presenting sintomas! Ikasubo, ang uban niini nga mga tawo nga adunay follicular thyroid carcinoma wala makatubag sa radiotherapy (radioiodine) human makuha ang thyroid. Alang sa ingon nga pasyente nga mga populasyon nga adunay dili maayo, nagkalahi nga thyroid cancer, ang drug lenvatinib (Lenvima) makatabang. Sa nota, lenvatinib moabut sa kapsula nga porma.
Dugang nga Bahin sa Nagkalahing Kanser sa thyroid
Ang duha ka papillary ug follicular thyroid carcinoma makuha gikan sa follicular epithelial cells sa thyroid. Namatikdan sila sa mga kalainan sa arkitektura ug nukleyar. Nubenta singko porsyento sa mga kanser sa thyroid ang panagsa ra nga wala mahibal-an ang kabilin sa pamilya.
Ang eksternal nga radiation mao lamang ang napamatud nga risgo nga hinungdan sa kanser sa thyroid ug differential kanser sa thyroid-labi ka ilabi na ang papillary thyroid cancer-bisan pa, ang sobrang iodine o kakulangan mahimo usab nga usa ka papel.
Uban sa thyroid cancer, ang thyroid nodules o "lumps" usa ka labing komon nga simtoma . Tungod kay ang ingon nga mga nodules kasagaran "tugnaw" sa thyroid scan, ang maayong us aka aspirasyon (usa ka matang sa biopsy) usa ka maayong paagi sa pag-diagnose sa mga tumor.
Ang nahibal-an nga kanser sa thyroid una nga giatiman sa operasyon, ang gidak-on kon diin-radikal o konserbatibo-kontrobersyal ug nagdepende sa pagkalambigit sa thyroid ug lymph nodes. Sa mga kaso sa follicular thyroid cancer nga kaylap nga invasive (layo nga metastases), ang kinatibuk-an nga thyroid kinahanglan nga kuhaon aron ang radioiodine makuha.
Sa kasayuran, ang follicular thyroid cancer labing komon sa mga tawo sa ilang mga 50 ug 60, ug sa higayon nga kini mag-metastasiya, 10 ka tuig nga survival rate mao ang 10 porsyento. (Sa kinatibuk-an, sa 2014, 1,890 ka mga tawo sa Estados Unidos ang namatay sa kanser sa thyroid sa kinatibuk-an.) Dugang pa, ang chemotherapy wala pa mapamatud-an nga epektibo sa mga adunay nagkalainlain nga thyroid carcinoma.
Dugang pa mahitungod kang Lenvatinib
Sa walay pagkasayod, ang lenvatinib usa ka multitargeting tyrosine kinase inhibitor nga nagdili sa molekular nga mga agianan nga nalangkob sa paglambo sa tumor ug pagmentenar. Sa laing pagkasulti, ang lenvatinib nagpugong sa pagtubo sa mga selula sa tumor nga layo sa thyroid nga nakadaot sa pagtambal sa radioactive iodine.
Sa Pebrero 2015 human sa pagsusi sa mga resulta gikan sa usa ka Phase 3 clinical trial, gi-aprobahan sa FDA ang lenvatinib. Gisusi sa mga tigdukiduki ang 392 ka tawo nga adunay nagkalainlain nga kanser sa thyroid nga dili maayo sa radioiodine. Labaw sa piho, ang lenvatinib gipangalagad ngadto sa 261 ka mga partisipante samtang 131 ka mga partisipante ang nakadawat sa placebo.
Importante, kini nga pagtuon gihimo uban sa usa ka crossover nga nakapahimo sa mga tawo nga adunay pag-uswag sa sakit nga mobalhin gikan sa placebo ngadto sa lenvatinib. Tungod sa maong crossover, ang mga tigdukiduki wala makatuo kung ang lenvatinib nagdugang sa kinatibuk-ang panahon sa pagluwas.
Apan, ang mga tigdukiduki nagpamatuod nga ang median nga pag-uswag nga wala'y kalig-on mao ang 18.3 ka bulan sa eksperimento nga grupo o kadtong nakadawat lenvatinib batok sa 3.6 ka bulan niadtong sa kontrol nga grupo nga nakadawat sa placebo.
Kapin sa 40 porsyento sa mga partisipante nga nagkuha sa lenvatinib nakasinati og dili maayo nga mga epekto, nga sa kadaghanang mga kaso, kontrolado pinaagi sa pag-adjust sa dosis sa droga.
Bisan pa niana, 14.2 porsyento sa mga partisipante nga mikuha sa lenvatinib mikuha gikan sa pagtuon, ug 6 sa 20 ka kamatayon nga nahitabo sa panahon sa pagtuon nga 14 ka bulan nga gitas-on giisip nga may labot sa tambal.
Sa piho, ania ang pipila ka mga epekto sa lenvatinib:
- hypertension (67.8 porsiyento sa mga partisipante)
- Diarrhea (59.4 porsyento sa mga partisipante)
- kakapoy (59 porsyento sa mga partisipante)
- mikunhod ang kahinam (50.2 porsyento sa mga partisipante)
- mikunhod ang gibug-aton (46.4 porsyento sa mga partisipante)
- kasukaon (41.0 porsiyento sa mga partisipante)
Sa kinatibuk-an, ang mga resulta gikan niini nga pagsulay nagsugyot nga sa mga adunay makamatay nga kanser sa thyroid nga dili makasamad sa radiotherapy, ang lenvatinib mahimong mohunong sa makamatay nga pag-uswag sa kanser. Kon ikaw o ang usa ka minahal nag-antos sa maong makamatay nga sakit, makapadasig ang mga nakaplagan niini nga pagtuon. Bisan pa, dugang nga panukiduki kinahanglan nga buhaton aron mahibal-an gayud kung kinsa ang nagkinahanglan sa droga, unsang mga dosis ang labing epektibo, ug kung mohunong ang pag-uswag magdala ngadto sa mas maayo nga kalidad sa kinabuhi. Sa pagkatinuod, bisan ang labing epektibo nga pagtambal wala'y kapuslanan kung ang imong kalidad sa kinabuhi makalilisang.
Mga Tinubdan:
Ang kapitulo sa Libro nga giulohan og "Differentiated thyroid carcinoma" ni O. Gimm ug H. Dralle gikan sa Surgical Treatment: Gibase sa Ebidensya ug Problema nga gimantala niadtong 2001.
Ang Artikulo nga giulohan og "Lenvatinib nagpalambo sa kaluwasan sa malig-on nga thyroid cancer" ni S Mayer gikan sa The Lancet nga gipatik sa 2015.
Artikulo nga giulohan og "Extent of Surgery alang sa Differentiated Thyroid Cancer: Girekomenda nga Giya" ni GA Rahman gikan sa Oman Medical Journal nga gipatik sa 2011.
Artikulo nga giulohan og "Lenvatinib versus Placebo sa Radioiodine Refractory Thyroid Cancer" ni M Shlumberger ug co-authors gikan sa NEJM nga gipatik sa 2015.