Ang usa ka premium sa seguro sa panglawas usa ka binulan nga bayranan nga gibayad ngadto sa usa ka kompaniya sa seguro o plano sa panglawas aron sa paghatag og health coverage Ang pag-atiman sa panglawas sa kasagaran naglakip sa tanan o bahin sa kantidad sa mga serbisyo nga may kalabutan sa panglawas sama sa pagbisita sa doktor, pagpaospital, reseta, ug tambal.
Sa laktud, ang premium mao ang pagbayad nga imong gihimo ngadto sa imong kompaniya sa seguro sa panglawas nga magpabiling aktibo sa coverage.
Ang mga pagbayad sa premium adunay gitakdang petsa ug usa ka panahon sa grasya. Kon ang usa ka premium wala mabayad sa katapusan sa panahon sa grasya, ang kompanya sa insyurans sa panglawas mahimong mosuspenso o mokansela sa coverage.
Ang ubang gasto sa seguro sa panglawas mahimong maglakip sa mga deductibles , coinsurance , ug copayments . Kini ang mga kantidad nga imong gibayad kung kinahanglan nimo ang medikal nga pagtambal. Kung wala ka magkinahanglan ug bisan unsang pagtambal, dili ka magbayad sa deductible, copays, o coinsurance. Apan kinahanglang bayran nimo ang imong premium matag bulan, bisan kung imong gigamit ang imong seguro sa panglawas o dili.
Kinsay Nagbayad sa Premium Insurance sa Pagkaayo?
Kon ikaw makadawat sa health care coverage pinaagi sa imong trabaho, ang imong amo kasagarang mobayad sa pipila o tanan nga binulan nga premium. Kasagaran, ang imong kompaniya nagkinahanglan nga ikaw mobayad sa pipila ka porsyento sa binulan nga premium, nga pagakuhaon gikan sa imong sweldo. Dayon kini maglakip sa nahabilin nga premium.
Sumala sa survey sa benepisyo sa employer sa Kaiser Family Foundation, ang mga employer nagbayad sa aberids nga 82 porsyento sa kinatibuk-ang premium nga mga empleyado sa usa ka empleyado, ug medyo 71 porsyento sa kinatibuk-ang premium sa pamilya, alang sa mga empleyado nga nagdugang sa mga sakop sa pamilya sa plano.
Kon ikaw nagtrabaho sa kaugalingon o mopalit sa imong kaugalingon nga seguro sa panglawas, isip usa ka indibidwal ang responsable sa pagbayad sa binulan nga premium matag bulan. Apan, sukad sa 2014, ang Affordable Care Act naghatag sa premium tax credits (subsidies) nga makuha sa mga tawo nga mopalit sa indibidwal nga coverage pinaagi sa pagbayloay .
Aron mahimong kwalipikado alang sa premium subsidies, ang imong kinitaan dili molapas sa 400 porsyento sa pederal nga lebel sa kapobrehon, ug dili ka maka-access sa maabot nga, komprehensibong coverage gikan sa imong employer o employer sa imong kapikas.
Ang mga plano nga gipalit gikan sa 2014 nahisubay sa ACA, apan ang premium nga subsidyo dili mahimong gamiton aron mabawi ang ilang gasto. Apan, mahimo kining mausab kon ang American Health Care Act mapahigayon .
Pananglitan sa usa ka Premium
Hunahunaa nga nag-research ka sa mga pag-atiman sa panglawas ug mga plano aron makakaplag og usa ka plano nga mas barato ug angay alang kanimo ug sa imong mga minahal. Human sa daghan nga panukiduki, sa katapusan imong pilion ang usa ka partikular nga plano nga nagkantidad og $ 200 matag bulan. Ang $ 200 nga binulan nga bayranan mao ang imong premium nga insurance sa panglawas. Aron ang tanan sa imong mga benepisyo sa pag-atiman sa panglawas magpabilin nga aktibo, ang premium sa insurance sa panglawas kinahanglan gayud nga ibayad matag bulan.
Kon nagbayad ka sa imong premium sa imong kaugalingon, ang imong binulan nga bayranan moabut direkta kanimo. Kon ang imong amo naghatag og usa ka grupo sa health insurance plan, ang mga premium nga ibayad sa plano sa insurance sa imong amo (o ang empleyado ang nagseguro sa kaugalingon, nga sa kasagaran mao ang kaso alang sa dako kaayo nga mga amo), bisan pa ang usa ka bahin sa kinatibuk-ang premium mahimo nga kolektahon gikan sa matag empleyado pinaagi sa payroll deduction.
Kon ikaw adunay usa ka indibidwal nga plano sa panglawas pinaagi sa pagbayloan ug nakadawat sa usa ka premium subsidy, ang subsidy ibayad sa gobyerno, direkta sa imong kompanya sa seguro. Ang nahabilin nga balanse sa premium ipang-invoice nimo, ug kinahanglan ka nga mobayad sa imong bahin aron mapadayon ang imong coverage. Sa laing bahin, mahimo nimong pilion nga ibayad ang tibuok kantidad sa imong premium matag bulan ug ipangayo ang imong kinatibuk-ang subsidyo sa premium sa imong tax return sa mosunod nga tingpamulak (dili kini komon nga kapilian, apan kini anaa ug ang imong gipili mao ang imong gusto).
Deductibles, Copays, ug coinsurance
Ang mga premyo gibutang nga bayad nga kinahanglang bayran matag bulan.
Kung ang imong mga premium mao ang labing bag-o, naseguro ka. Apan ang kamatuoran nga nakaseguro ka, wala kini magpasabut nga ang tanang gasto sa pag-atiman sa panglawas gibayad.
Deductibles . Ang Deductibles, sumala sa Healthcare.gov, mao ang "kantidad nga imong gibayad alang sa mga covered health care services sa dili pa magsugod ang pagbayad sa imong plano sa insyurans, uban sa $ 2,000 nga deductible, sama pananglit, imong ibayad ang unang $ 2,000 sa covered services. , ikaw kasagaran mobayad lang og usa ka copayment o coinsurance alang sa mga sakop nga serbisyo. " Ang gasto sa mga premium kanunay nga nahigot sa mga deductibles: magbayad ka og labaw alang sa polisiya sa seguro nga adunay mas ubos nga mga deductibles, ug vice versa (timan-an nga ang mga plano nga nagsunod sa ACA, lakip ang mga plano nga gipasiugdahan sa mga empleyado ug mga plano sa indibidwal nga merkado, naglakip sa piho nga mga serbisyo sa paglikay sa walay gasto sa enrollee, bisan kung ang deductible wala pa nahibal-an).
Pagbayad sa uban . Bisan kon ang imong polisiya sa seguro sa panglawas ubos o wala'y mga deductibles, mahimo ka nga hangyoon nga mobayad sa medyo ubos nga bayad alang sa medikal nga pag-atiman. Kining bayad gitawag nga "co-payment." Kadaghanan sa mga plano naglakip sa usa ka deductible ug co-payments, uban ang co-payments nga naglakip sa mga butang sama sa pagduaw sa opisina ug mga reseta, samtang ang deductible magamit sa mga pag-ospital, lab labbisyo, surgeries, ug uban pa. .
Pagdawat sa kuwarta. Gihubit sa Healthcare.gov ang coinsurance ingon sa mosunod: "ang porsyento sa mga gasto sa usa ka covered healthcare nga imong gibayad (20%, pananglitan) human nimo mabayad ang imong deductible, iingon nga ang gitugot nga kantidad sa allowance alang sa pagbisita sa opisina mao ang $ 100 ug Ang imong kaseguro mao ang 20% Kung imong gibayaran ang imong deductible: Ikaw mobayad sa 20% sa $ 100, o $ 20. "
Ang mga deductibles, co-payments, ug coinsurance gi-apply ngadto sa tinuig nga out-of-pocket nga maximum nga pasyente. Ang tinuig nga out-of-pocket nga maximum mao ang pinakataas o kinatibuk-ang kantidad nga kantidad nga usa ka kompaniya sa seguro sa panglawas nagkinahanglan sa pasyente nga mobayad sa ilang kaugalingon ngadto sa kinatibuk-ang gasto sa ilang pag-atiman sa panglawas
Sa higayon nga ang deductibles, copayments, ug coinsurance nga ibayad sa usa ka partikular nga tuig magdugang sa out-of-pocket nga maximum, ang mga kinahanglanon sa pagpaambit sa gasto sa pasyente nahuman na nianang tuiga. Human sa katumanan sa out-of-pocket maximum, ang plano sa panglawas unya mokuha sa tanan nga kantidad sa pag-atiman sa network nga pag-atiman alang sa nahibilin sa tuig. Bisan pa, ang mga premium kinahanglan padayon nga bayaran, matag bulan, aron mapadayon ang pagkasakop.
> Mga Tinubdan:
> Kaiser Family Foundation, 2016 Employer Health Benefits Survey. Septyembre 14, 2016.