Ang Aggregate Deductibles Anaa pa, Apan Uban sa Bag-ong mga Balaod
Usa ka aggregated deductible nagpasabut sa sistema nga labing taas nga deductible nga mga plano sa panglawas (HDHPs) nga tradisyonal nga gigamit alang sa deductibles sa pamilya . Lainlain kini nga lihok kay sa mas komon nga mga pagkunhod nga gigamit sa non-HDHP health insurance.
Aron matabangan ka nga masabtan kini nga plano, atong tan-awon kung giunsa nila pagtrabaho ingon man ang pipila ka bag-o nga mga pagbag-o sa niining matang sa polisiya.
Mga Kausaban nga Nag-epekto sa 2016
Ang aggregate deductibles mahimo gihapon nga gamiton ug gihulagway sa detalye sa ubos.
Apan sugod sa tuig 2016, ang tanan nga mga plano sa panglawas sa pamilya kinahanglan nga adunay mga kinuha nga gikan sa bulsa . Dili kini molapas sa indibidwal nga out-of-pocket maximum alang nianang tuiga. Kini magamit sa tanan nga mga plano sa panglawas nga dili grandfather (ug dili lola nga mga plano sa panglawas; ang mga plano sa panglawas sa lola anaa gihapon sa daghang mga estado) sa mga merkado sa seguro sa indibidwal ug grupo.
Pananglitan, sa 2017 ang indibidwal nga out-of-pocket maximum nga $ 7,150 . Dili igsapayan kon giunsa sa usa ka plano ang pagtukod sa iyang deductible, walay usa nga miyembro sa plano sa pamilya nga mahimong responsable alang sa sobra sa $ 7,150 sa mga bayranan alang sa mga gastohan sa tuig 2017 (kini modugang ngadto sa $ 7,350 sa 2018, bisan daghan nga mga plano adunay indibidwal nga out-of- Ang bulsa nga mga limit sa ubos sa kini nga kantidad).
Kana nagpasabut nga ang mga adlaw sa mga plano nga adunay $ 10,000 aggregate deductibles nahuman na. Ang usa ka plano mahimo nga adunay $ 6,000 nga aggregate deductible, sama pananglit, tungod kay mas ubos kini kaysa sa indibidwal nga out-of-pocket maximum.
Dugang pa, ang mga plano mahimo nga adunay mga deductibles sa pamilya nga mas taas kay sa indibidwal nga out-of-pocket maximum. Apan kini mahimo lamang nga masinati kung labaw pa sa usa ka sakop sa pamilya ang adunay mga pag-angkon. Kana tungod kay ang usa ka plano dili na magkinahanglan og usa ka sakop sa usa ka pamilya aron makatagbo sa usa ka dedetibo nga gidaghanon sa pamilya nga molapas sa indibidwal nga out-of-pocket maximum (gitakda matag tuig sa HHS).
Uban niana diha sa hunahuna, atong tan-awon kung giunsa nga magkahiusa ang mga deductibles.
Giunsa ang usa ka Aggregate Deductible Work?
Uban sa usa ka gidaghanon nga deductible sa pamilya, ang plano sa panglawas wala magsugod sa pagbayad alang sa mga galastuhan sa pag-atiman sa panglawas sa bisan kinsa sa pamilya hangtud nga ang tibuok pamilya nga deductible nahimamat. Sa higayon nga nahimamat ang dedetibo nga pamilya, ang coverage sa seguro sa panglawas magsugod alang sa tibuok pamilya.
Adunay duha ka mga paagi nga ang aggregate deductible mahimong mahimamat:
- Samtang ang matag miyembro sa pamilya naggamit ug nagbayad alang sa mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas, ang kantidad nga ilang gibayad alang sa maong mga serbisyo gipasidungog ngadto sa aggregate deductible sa pamilya. Human sa daghang mga membro sa pamilya nga mibayad sa mga galastohan nga deductible, ang kombinasyon sa kinatibuk-an nga mga galastuhan nakaabot sa mga aggregate deductible. Ang plano sa panglawas magsugod sa pagbayad sa mga galastuhan sa pag-atiman sa panglawas sa tibuok pamilya (bisan sa bug-os o sa pagkabahinbahin sa kooperatiba nga magamit sa plano human mahatag ang deductible).
- Ang usa ka sakop sa pamilya adunay taas nga gasto sa pag-atiman sa panglawas. Ang kantidad nga iyang gibayad sa bulsa alang sa maong mga galastohan igo nga igo aron mahimamat ang aggregate deductible sa pamilya. Ang plano sa panglawas nagsugod sa pagbayad sa mga gasto sa pag-atiman sa panglawas sa tibuok pamilya, bisan pa usa lamang ka sakop sa pamilya ang mibayad sa bisan unsang butang ngadto sa kinatibuk-an nga deductible.
Unsang mga Bili nga Naihap sa Katibuk-an nga Pamilya ang Dili Mausab?
Ang bugtong gasto nga imong i-ihap sa imong HDHP ngadto sa imong gidaghanon nga deductible mao ang mga galastuhan alang sa mga benepisyo sa plano sa panglawas. Pananglitan, ang mga facelift dili kasagaran usa ka benepisyo sa plano sa panglawas. Kung makuha nimo ang usa ka nawong, ang salapi nga imong gibayad dili mag-ihap sa imong dedrobus.
Ang imong kompaniya sa seguro sa panglawas dili makadeposito sa bisan unsa sa imong out-of-pocket nga mga medikal nga galastuhan sa imong deductible kon wala kini mahibalo bahin niini. Siguroha nga ikaw o ang imong doktor nag-file sa mga pag-angkon alang sa matag usa sa imong medikal nga gasto.
File claims bisan kung nahibal-an nimo nga kinahanglan nimo nga bayaran ang imong kaugalingon tungod kay wala pa nimo nahimamat ang imong deductible.
Mao kini ang paagi nga ang imong kompaniya sa seguro sa seguro nahibal-an kung unsa ang imong gibayad ngadto sa imong deductible.
Unsa nga mga Gasto nga wala'y labot gikan sa Aggregate Deductible?
Sa Estados Unidos, ang Affordable Care Act nagkinahanglan nga ang mga plano sa panglawas magbayad alang sa preventive health care nga serbisyo nga walay kinahanglan nga bisan unsang dagway sa pagbayad sa gasto . Kini nagpasabot nga ang seguro mobayad sa mga butang sama sa imong pagbakuna sa trangkaso, pagbakuna sa imong mga anak, ug ang imong mammogram bisan pa wala nimo gibayad ang imong deductible (timan-i nga dili tanan nga pag-atiman sa pang-iinspeksyon wala'y bayad).
Giunsa nga ang Aggregate Deductible Works sa 2016 ug Beyond
Ubos sa mga bag-ong lagda nga gipatuman sa 2016, ang usa ka plano sa panglawas dili magkinahanglan sa bisan kinsa nga indibidwal nga mobayad sa usa ka deductible nga mas taas kay sa federal nga limit alang sa out-of-pocket maximum alang sa indibidwal nga coverage, bisan kung kini nga tawo gitabunan ubos sa usa ka Dugang nga deductible sa pamilya. Alang sa 2017, ang out-of-pocket maximum sa usa ka tawo limitado sa $ 7,150, ug sa 2018 kini $ 7,350.
Kini nga kausaban sa mga lagda nahimong epektibo sa diha nga ang imong plano sa seguro sa panglawas gibag-o sa tuig 2016. Kini magpadayon nga mao ang pagpadayon sa unahan gawas kon ang mga lagda mausab pag-usab.
Ang usa ka pananglitan nagpakita kung giunsa kini:
Ingnon ta nga ang gidaghanon nga deductible alang sa imong plano sa pamilya sa 2017 mao ang $ 12,000. Sa higayon nga ang matag membro sa pamilya mibayad og $ 7,150 ngadto sa aggregate deductible nga kantidad, ang coverage alang sa maong partikular nga indibidwal kinahanglan nga magpatid sa dili kinahanglan nga dugang nga pagbayad sa gasto sama sa copays o coinsurance.
Ang pagkasakop sa maong tawo nagpadayon tungod kay siya karon nakaabot na sa legal nga out-of-pocket limit alang sa usa ka tawo. Bisan pa, ang pagsakop alang sa ubang mga sakop sa imong pamilya dili gihapon magpatid-an hangtud mahuman ang tibuok nga kolektibong deductible sa pamilya.
Mga Tinubdan:
Department of Health ug Human Services, Patient Protection ug Affordable Care Act, gisugyot nga Notice of Benefit ug Payment Parameters alang sa 2016.
Departamento sa Panglawas ug Serbisyo sa Tawo, Katapusang Pagpahibalo sa Pahat ug Pagbayad Parameter alang sa 2016 (80 FR 10823). 2015.
Department of Health ug Human Services, Katapusang Pahibalo sa mga Pahat ug Pagbayad Parameter alang sa 2018 . Disyembre 17, 2016.