Ang seguro sa panglawas dili mobayad sa tanan nga gasto sa pag-atiman sa panglawas. Hinuon, gilauman nga imong ibayad ang bayranan alang sa bahin sa kantidad sa imong pag-atiman pinaagi sa mga kinahanglanon sa pagbayad sa gasto sa imong panglawas sama sa imong deductible , copayments , ug coinsurance .
Tungod kay ang mga deductibles ug mga copayments mga piho nga kantidad, wala kini magkinahanglan og daghang matematika aron mahibal-an kung unsa ka dako ang ibayad.
Ang usa ka $ 30 copayment nga pun-on ang usa ka reseta mokubos sa $ 30 bisan unsa pa ang kinatibuk-ang bayronon sa reseta. Gipili sa imong seguro sa panglawas ang nahabilin nga tab.
Bisan pa, ang pagkalkulo sa imong seguro sa pagbayad sa seguro sa panglawas mas makapugong. Tungod kay ang coinsurance usa ka porsyento sa kinatibuk-ang kantidad alang sa pag-alagad, imong utang ang usa ka lainlaing kantidad sa kaseguroan alang sa matag serbisyo nga imong nadawat. Kon ang serbisyo sa pag-atiman sa panglawas nga imong nadawat barato, ang imong kasegurohan dili kaayo. Apan, kung ang mahal nga pag-atiman sa panglawas mahal kaayo, ang imong kasegurohan mahimong mahimong gatusan o bisan sa liboan ka mga dolyares.
Kinahanglan nimong masabtan kon unsaon pagkalkulo sa imong seguro sa seguro sa seguro sa seguro aron mahibal-an nimo kung unsa ka dako ang imong utang sa kasiguruhan ug mahimo ka nga badyet alang niini.
Una, Tan-awa ang Rate sa Imong Pagkadungganan
Una, kinahanglan nimo nga mahibal-an ang imong kasiguruhan nga rate alang sa matang sa pag-atiman nga imong makuha. Kinahanglan nimo kining mahibal-an diha sa Sumaryo sa mga Kaayohan ug Coverage nga imong makuha sa diha nga ikaw nagpalista sa imong plano sa panglawas.
Usahay makita nimo kini sa imong health insurance card.
Pagbantay; sa pipila ka mga plano sa panglawas, ang coordination mahimong parehas nga porsyento bisan unsa nga matang sa serbisyo nga imong makuha. Pananglitan, 30% nga coordination alang sa pagpaospital ug 30% kaseguroan alang sa espesyal nga mga reseta sa droga. Sa uban pang mga plano sa panglawas, mahimo nga adunay ubos nga bayranan sa coinsurance alang sa pipila nga mga serbisyo ug mas taas nga gikinahanglan alang sa ubang mga matang sa serbisyo.
Pananglitan, mahimong adunay 35% nga kaseguroan alang sa pagpaospital, apan 20% nga coinsurance alang sa operasyon sa usa ka outpatient surgery center.
Sunod, Pangitaa ang Gasto sa Imong Pag-atiman
Sa dihang mahibal-an nimo ang imong kasabutan, kinahanglan nimo nga mahibal-an ang kinatibuk-ang gasto sa serbisyo sa pag-atiman sa panglawas nga imong nadawat. Kon ikaw naggamit sa usa ka network nga provider , ang imong plano sa panglawas nakigsabot na sa mga diskwento gikan sa maong provider. Kalkulahin ang pagbayad sa kasegurohan sa seguro sa panglawas base sa diskwento, dili ang standard rate nga gi-charge sa mga tawo nga dili sakop sa imong plano sa panglawas. Pangita kini nga diskwento sa sulod sa network sa imong Pahibalo sa mga Benepisyo nga gilista ingon nga "gitugot nga kantidad."
Kung wala pa nimo makuha ang serbisyo sa pag-atiman sa panglawas pa, wala ka'y EOB nga susihon. Kinahanglan nimo nga pangutan-on ang imong provider kung unsa ang network-rate alang sa maong serbisyo. Sa laing paagi, ang imong website sa health insurer adunay usa ka cost estimator nga makatabang kanimo sa pag-ila sa kantidad sa serbisyo depende sa imong provider nga imong gigamit. Kung wala niining mga kapilian nga magamit alang kanimo, tan-awa ang dugang nga mga kapilian sa " Pangita Unsa ka Dako ang Pag-atiman sa Imong medikal ."
Kataposan, Kalkulahin ang Imong Sekretaryo
Aron makalkulo ang kasegurohan nga imong utang, una nimo nga himoon ang imong porsiyento nga porsyento ngadto sa usa ka desimal nga numero pinaagi sa pagbalhin sa decimal nga punto duha ka luna sa wala nga sama niini:
Porsyento: | Katumbas nga Desimal Figure: |
15% | 0.15 |
20% | 0.20 |
25% | 0.25 |
30% | 0.30 |
35% | 0.35 |
40% | 0.40 |
45% | 0.45 |
50% | 0.50 |
Karon, padaghanon kini nga decimal nga numero pinaagi sa kinatibuk-ang kantidad sa serbisyo sa pag-atiman sa panglawas:
Ang gidaghanon sa coinsurance (isip usa ka desimal nga numero) X kinatibuk-an nga gasto = kasegurohan nga imong utang.
Mga pananglitan
Ang plano sa panglawas ni Antoine nagkinahanglan og 20% nga pagpaambit sa gasto aron mapuno ang reseta. Ang iyang kinatibuk-ang gasto sa pagtangtang mao ang $ 150.
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
Ang bayranan sa kasaligan nga kinatibuk-an nga kantidad = kasegurohan nga utang ni Antoine.
Si Antoine nakautang sa $ 30 nga coinsurance alang niining partikular nga reseta.
Ang plano sa panglawas ni Kinsey nagkinahanglan og 35% nga pagpakigbahin sa gasto alang sa pagpaospital. Ang kinatibuk-ang gasto alang sa iyang pagpuyo sa ospital mao ang $ 12,850.00
0.35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
Ang bayranan sa kasaligan nga kinatibuk-an nga kantidad = kabahagi sa seguro nga utang ni Kinsey.
Si Kinsey mamahimong $ 4,497.50 sa kasabutan sa kasabutan alang sa iyang ospital.
Mga Sugyot nga Makaapektar sa Imong Kadaghanan sa Kaayohan
Ayaw kalimti nga kinahanglan mo usab nga bayran ang imong deductible. Sa daghang mga plano sa panglawas, kinahanglan nga imong bayaran ang tibuok nga pagkunhod sa dili pa ang imong plano sa panglawas magsugod sa pagbayad sa bahin sa kantidad sa imong pag-atiman. Human sa imong pagbayad sa imong bug-os nga deductible imong ipaambit ang kantidad sa imong pag-atiman sa imong plano sa panglawas pinaagi sa pagbayad sa kasegurohan. Pagkat-on og dugang sa, " Deductible-Unsa Kini & Sa Giunsa Kini Nagbuhat ."
Kung adunay dako nga health bill, ang imong out-of-pocket maximum mahimong mosikad ug manalipod kanimo gikan sa pipila nga gasto. Sa higayon nga ang deductibles, copayments, ug coinsurance nga imong gibayad karong tuiga nagdugang sa out-of-pocket maximum, ang imong mga kinahanglanon sa pagbayad sa gasto nahuman alang sa tuig. Ang imong plano sa panglawas mokuha sa 100% sa kantidad sa imong pag-atiman sa network sa tibuok tuig. Dili kinahanglan nga magbayad ka usab og coinsurance, copays, o deductibles hangtud sa sunod tuig ... kasagaran. Pagkat-on og dugang sa, " Maximum nga Out-of-Pocket-Kon Giunsa Kini Paggamit ug Nganong Mag-andam ."
Tungod sa Affordable Care Act , kadaghanan sa pag-atiman sa panglawas kinahanglan nga masakop sa imong seguro sa panglawas nga dili kinahanglan ang kasegurohan, copayments, o bisan usa ka deductible. Kini nagpasabut nga dili ka magbayad sa kasegurohan sa mga butang sama sa imong tinuig nga pisikal nga eksaminasyon, tinuig nga mammogram, ug naandan nga pagbakuna. Bisan og kini ingon og sama sa paglikay sa pag-atiman libre, dili kini. Hinunoa, ang kantidad sa pag-atiman sa pag-amping nahilakip sa imong binuwan nga premium sa seguro sa panglawas kung imong gigamit ang pag-atiman.