Unsa ang Nagtino sa Imong Mga Bili ug Unsa ang Gitimbang nga Amerikanhong Bayad
Kadaghanan sa mga bag-ong debate bahin sa reporma sa panglawas sa US nga naka-focus sa gasto sa seguro sa panglawas, nga dili maabot sa daghang mga Amerikano.
Hinuon, ang Patient Protection ug Affordable Care Act nga gipirmahan nga balaod sa Marso 23, 2010, kadaghanan nagtumong sa pag-access sa health insurance coverage ug nagpasalig nga ang tanan nga mga Amerikano nga nagkinahanglan sa coverage makaangkon og health insurance.
Dili kini tin-aw kon giunsa nga ang lehislasyon makaapekto sa gasto sa seguro sa panglawas, ilabina ang mga premium ug mga gasto gikan sa bulsa. Kini lagmit ang mga galastohan magpadayon sa pagdugang alang sa umaabut nga umaabut.
Unsa ka dako ang gasto sa imong seguro sa panglawas depende sa imong edad, kondisyon sa imong panglawas (unsa ka himsog o dili maayo ang imong lawas), diin sa nasud nga imong gipuy-an, sa imong kinitaan, ug kahimtang sa imong trabaho.
Adunay daghang mga paagi nga ikaw makaangkon og seguro sa panglawas, ug kini usab makatino unsa ka daghan ang imong bayran. Kini naglakip sa:
Ang seguro sa panglawas nga gihatag sa usa ka amo. Ang kadaghanan sa mga dagko ug midsize nga mga kompaniya sa US naghatag og health insurance ingon nga benepisyo sa empleyado. Ang kadaghanan sa mga Amerikano nga adunay insurance sa panglawas gikan sa kompaniya nga ilang gigamit.
Ang seguro sa panglawas nga imong gipamalit sa imong kaugalingon. Kon ikaw nagtrabaho sa kaugalingon o nagtrabaho alang sa usa ka gamay nga kompaniya nga dili mohatag og health insurance, kinahanglan ka mopalit og insurance.
Ang seguro sa panglawas nga gihatag sa gobyerno. Kon ikaw 65 o labaw pa, adunay kakulangan, o adunay gamay o walay kita, mahimo ka nga makasarang sa seguro sa panglawas nga gibayad sa gobyerno, sama sa Medicare ug Medicaid.
Unsay Nalangkob sa mga Gasto sa Pagkaon sa Panglawas?
Adunay daghang mga butang nga makatino kung unsa ka mahal ang imong seguro sa panglawas kada bulan.
Mga premyo
Ang premium usa ka binulan nga bayranan nga ibayad ngadto sa usa ka kompaniya sa seguro o plano sa panglawas aron mahatagan ang health coverage, lakip ang pagbayad sa mga serbisyo nga may kalabotan sa panglawas sama sa pagbisita sa doktor, pagpaospital, ug tambal.
Kon ikaw adunay insurance nga may kalabutan sa trabaho, ang imong agalon mobayad sa binulan nga premium. Lagmit, ang imong kompaniya nagkinahanglan nga ikaw mobayad sa pipila ka porsyento sa binulan nga premium, nga makuha gikan sa imong sweldo. Kon ikaw nagtrabaho sa kaugalingon o nagpalit sa imong kaugalingon nga seguro sa panglawas , imong gibayaran ang tibuok nga binulan nga premium.
Kon ikaw makakuha og insurance sa panglawas sa trabaho o mopalit sa imong kaugalingong insurance, ang imong premium mahimong mas taas o mas ubos depende sa unsa nga matang sa plano sa seguro nga imong pilion. Ang mga plano nga adunay taas nga kantidad nga gasto (deductibles, coinsurance, ug copayments) kasagaran adunay mas ubos nga mga premium ug mga plano nga adunay ubos nga kantidad sa gasto adunay mas taas nga premium. Usab, ang usa ka plano sa panglawas (sama sa usa ka HMO ) nga nagkinahanglan nga gamiton ang usa ka network sa mga doktor ug mga ospital kasagaran adunay mas ubos nga premium. Ikaw usab mobayad sa dugang alang sa health insurance nga naglangkob sa mga miembro sa imong pamilya.
Kon mopalit ka og pribadong insurance alang sa imong kaugalingon (o sa uban pang mga sakop sa pamilya), ang imong mga premium mas taas sa mas magulang nimo, kung ikaw nagtrabaho sa usa ka "makuyaw" nga trabaho (sama sa usa ka flight instructor), o adunay usa ka chronic health condition (sama sa type 2 diabetes o taas nga presyon sa dugo)
Mga Gasto sa Out-of-Pocket
Ang mga gasto nga wala'y bayad ang imong gibayad alang sa mga serbisyo nga may kalabotan sa panglawas sa ibabaw ug labaw sa imong binulan nga premium. Depende sa imong plano sa panglawas, kini nga mga gasto mahimong maglakip sa tinuig nga deductable, co-insurance, ug copayments alang sa pagbisita sa doktor ug mga tambal nga gireseta.
Pagbalewala : Ang usa ka deductible mao ang kantidad nga kinahanglan nga imong ibayad gikan sa bulsa matag tuig alang sa gasto nga may kalabotan sa panglawas sa dili pa magsugod ang imong polisiya sa seguro. Ang mga deductibles komon sa mga PPO alang sa serbisyo sa pag-atiman sa panglawas nga nadawat sa gawas sa PPO network. Kon ikaw adunay Medicare, ikaw lagmit kinahanglan nga mobayad sa deductible alang sa medikal nga serbisyo ug usa ka lain nga deductible alang sa mga tambal ubos sa Medicare Part D.
Pagdawat sa kuwarta : Ang ubang insyurans sa panglawas nagkinahanglan nga ikaw mobayad sa usa ka porsiyento sa kantidad sa mga serbisyo nga may kalabutan sa panglawas human nimo mahimamat ang imong tinuig nga deductible. Kini nailhan isip kasiguruhan ug kasagaran mao ang mga 20% sa unsa ang aprobahan sa plano sa imong panglawas.
Pananglitan, si G. Jones adunay plano sa panglawas sa pamilya nga adunay $ 500 nga tinuig nga deductible ug 20% nga kasegurohan. Niadtong Pebrero, ang iyang asawa ug duha ka mga anak nakadawat og check-up. Si Mr. Jones mibayad sa doktor alang sa mga serbisyo, nga nagkantidad og $ 510. Niadtong Marso, usa sa mga bata nasakit ug ang gasto sa pagbisita sa opisina mao ang $ 50. Sukad nga ang tinuig nga deductible nahimamat, ang plano sa panglawas mibayad sa doktor $ 40 (80%) ug si Mr. Jones mibayad sa doktor $ 10 (20%).
Ang copayment: Ang usa ka copayment usa ka patas nga bayranan, o usa ka kantidad nga kantidad nga kinahanglan nimo nga bayran alang sa usa ka piho nga serbisyo nga may kalabutan sa panglawas. Ang mga kapelyo komon kaayo sa pagdumala sa mga plano sa pag-atiman (sama sa mga HMO ug PPO) ug sa mga plano sa droga sama sa Medicare Part D.
Pananglitan, ang tipikal nga copayments mao ang $ 20 alang sa pagbisita sa doktor, $ 50 alang sa emergency room visit, ug $ 10 ngadto sa $ 40 alang sa usa ka reseta nga tambal (depende kung ang imong reseta alang sa usa ka generic nga tambal o usa ka brand-name drug ).
Unsa ang Tukma nga Amerikanhong Bayad sa Seguro sa Panglawas?
Kini usa ka komplikadong pangutana nga tubagon. Kapin sa 85 ka milyon nga mga Amerikano ang makakuha sa seguro sa panglawas pinaagi sa gobyerno, lakip ang Medicare, Medicaid, benepisyo sa mga beterano, ug militar (parehong aktibong katungdanan ug mga retirado). Sa pagkakaron, kapin sa 45 ka milyon nga mga Amerikano walay seguro sa panglawas.
Kadaghanan sa mga Amerikano nga adunay seguro sa panglawas makakuha niini gikan sa ilang amo ug kapin sa 26.5 ka milyon nga mga Amerikano ang nasakop sa mga plano nga gipalit nga direkta gikan sa usa ka kompanya sa seguro.
Sa usa ka taho (Individual Health Insurance 2009: Usa ka Komprehensibong Surveys sa mga Premyo, Pagkatipig, ug mga Kaayohan) nga gihimo sa publiko niadtong Oktubre 2009, ang America's Health Insurance Plans (usa ka grupo sa trade nga nagrepresentar sa mga plano sa panglawas) nagpresentar sa pipila ka mga impormasyon nga naghatag og pagsabut kon unsa ang usa ka health insurance ang gasto sa patakaran kon gipalit sa usa ka tawo.
- Sa aberids, ang tinuig nga premium nga $ 2,985 alang sa usa ka tawo ug $ 6,328 alang sa usa ka pamilya.
- Ang tinuig nga premium lahi gikan sa estado ngadto sa estado. Pananglitan, ang premium alang sa plano sa panglawas sa pamilya sa New York mao ang $ 13,296, samtang ang susama nga plano sa Iowa mao ang $ 5609.
- Ang tinuig nga mga premium alang sa mga plano sa panglawas lainlain usab depende kung ang tinuig nga deductible taas o ubos. Pananglitan, ang mga plano sa pamilya nga walay deductible adunay average nga premium nga $ 12686 matag tuig, samtang ang mga plano nga adunay tinuig nga deductible nga $ 10,000 adunay average nga premium nga $ 5380 matag tuig.