Atol sa open enrollment pilia ang pinakamaayo nga plano sa maayong panglawas alang kanimo ug sa imong pamilya
Bisan tuod ikaw tingali naghunahuna mahitungod kung kinsa nga kandidato ang mobotar sa eleksyon sa Nobyembre, kinahanglan usab nga imong hatagan og pagtagad ang mga kausaban sa imong benepisyo sa seguro sa panglawas. Daghang mga kompaniya ang nagtanyag sa daghang mga kapilian sa plano sa panglawas nga adunay nagkalainlain nga mga gasto ug mga benepisyo, ug ang tinuig nga open enrollment period sa imong amo mao ang imong oportunidad sa pag-usab sa imong coverage.
Ang bukas nga pagpalista kasagaran mahitabo sa katapusan sa matag tuig sa kalendaryo ug sa daghang mga kompaniya nga gihimo sa makausa ug sa kasagaran sulod lamang sa usa ngadto sa duha ka semana. Kon dili ka makasulod sa tinuig nga open enrolment sa imong kompaniya, mahimo nga dili ka makapalista sa plano sa imong panglawas sa imong amo-o paghimo sa mga pagbag-o sa imong kasamtangan nga coverage-alang sa laing tuig.
Susiha ang departamento sa human resources sa imong kompaniya aron mahibal-an kung ang imong open enrollment period magsugod ug matapos, ug kung ang imong health insurance policy mo-epekto. Kasagaran, ang open enrollment mahitabo sa hapit sa katapusan sa tuig, uban sa tanan nga plano sa mga pagbag-o, mga pagpalista, ug mga terminasyon sa coverage nga epektibo sa Enero 1 sa umaabot nga tuig. Apan kini dili kanunay mao ang kaso, mao nga doblehon nga pagsusi nga sigurado (timan-i nga ang open enrollment period sa indibidwal nga merkado magsugod sa Nobyembre 1 matag tuig , ug ang open enrollment period alang sa Medicare Advantage ug Medicare Part D magsugod sa Oktubre 15 matag tuig , apan ang mga plano nga gipaluyohan sa employer adunay lainlaing iskedyul sa pag-enroll).
Pagpili sa usa ka Planong Panglawas atol sa Open Enrollment
Siguraduha nga tan-awon pag-ayo ang tanan nga mga kapilian sa imong plano sa panglawas aron makahukom unsa nga plano ang labing angay alang kanimo ug sa imong pamilya. Daghang mga tawo ang nagpili sa plano nga adunay gamay nga epekto sa ilang sweldo-ang plano nga adunay labing ubos nga premium. Bisan pa niana, dili kana ang pinakamaayo nga kapilian alang kanimo.
Paggahin og panahon ug paghimo sa imong homework!
Ang imong kompaniya kinahanglan mohatag kanimo og sinulat nga mga materyales nga nagpatin-aw sa imong mga kaayohan. Daghang mga amo naghalad sa mga miting sa plano sa benepisyo diin makapangutana ka bahin sa imong mga kapilian sa plano sa panglawas. Kon dili nimo masabtan ang imong mga kapilian sa seguro, pangayo og tabang hinumdomi, sa higayon nga mohimo ka og desisyon, tingali dili ka makausab sa mga plano hangtud sa sunod nga tuig.
Sabta ang mga batakang termino sa seguro sa panglawas
Kon dili nimo masabtan ang mga kondisyon sa imong seguro mas dako ang gasto nimo sa umaabot nga tuig. Ang pipila ka mga importanteng butang nga makat-unan mao ang:
- Unsa ang kalainan tali sa usa ka copayment ug coinsurance ?
- Unsa ang usa ka tinuig nga deductible ug sa unsa nga paagi kini makaapekto sa imong binulan nga mga premium ug sa gawas nga bulsa nga mga galastuhan ?
- Unsa ang usa ka network sa tigsangkap ug unsa ang mahitabo kon mogamit ka sa usa ka doktor kinsa wala sa network ?
- Unsa ang kalainan tali sa mga PPO, EPO, ug HMO ug diin usa ang labing maayo nga pagpili alang kanimo?
Susiha ang imong paggasto sa panglawas sa miaging tuig
Ribyuha ang pag-atiman sa panglawas ug gasto nga gigamit sa imong pamilya karong tuiga ug hunahunaa ang mga kausaban sa mga serbisyo sa panglawas nga kinahanglan nimo sa umaabot nga tuig. Pananglitan, nagplano ka ba nga makabaton og usa ka anak o usa ka tawo sa pamilya bag-ohay lang nadayagnos nga adunay malala nga sakit sama sa diabetes?
Tan-awa sa Tan-awa kon ang Imong mga Suplay sa Panglawas Nagdawat pa sa Imong Seguro
Sa dili pa nimo pun-on ang papeles sa pagbalhin sa mga plano, pamatud-i nga ang imong doktor, nurse practitioner, ug ospital kabahin sa network alang sa plano sa panglawas nga imong gipili. Depende kung asa ka nagpuyo, ang imong mga provider dili mahimong anaa sa network kon imong ibalhin ang imong kompanya sa seguro o ibalhin ngadto sa laing plano sa panglawas. Alang niana nga butang, mahinungdanon ang pagsusi nga ang imong mga provider anaa pa sa network bisan pa kon mopili ka nga magpabilin ang imong kasamtangan nga pagsakop tungod kay ang mga provider mahimong moabut ug moadto sa mga network sa seguro sa bisan unsang oras.
5 Mga Butang nga Gipangita Atol sa Open Enrollment
Ang mga employer naningkamot nga makatigum og salapi, ilabi na ang gasto sa pag-atiman sa panglawas nagpadayon sa walay hunong nga pagsaka niini. Ang usa ka paagi sa paghimo niini mao ang pagpakunhod sa mga benepisyo sa seguro sa panglawas (ie, mas taas nga mga deductibles, copays, ug kinatibuk-ang kantidad sa mga kantidad nga ibayad) ug / o ibalhin ang dugang nga mga bayranan sa premium sa mga empleyado. Siguraduha nga basahon pag-ayo ang imong mga materyal sa plano sa panglawas, ingon nga imong makita nga ang imong mga benepisyo ug gasto mag-usab alang sa umaabot nga tuig.
- Susiha aron mahibal-an kung ang imong mga dependents - kapikas, kauban, ug mga bata - gitabunan. Ubos sa ACA, ang tanan nga mga dagko nga mga agalon (50 o labaw pa nga mga empleyado) gikinahanglan nga mohalad sa pagsakop sa mga full-time nga mga empleyado ug sa ilang mga dependente, apan dili sila kinahanglan nga mohatag og coverage sa mga kapikas. Kadaghanan sa mga plano nga gipaluyohan sa mga employer padayon nga magamit sa mga kapikas, apan ang mga surcharges magamit sa pipila ka mga kaso , mao nga siguroha nga nakasabut ka kung unsaon sa plano sa imong amo ang pagtabon sa mga sakop sa imong pamilya.
- Repasoha ang bisan unsang mga gikinahanglan nga awtorisasyon nga gikinahanglan sa mga plano. Ug kung ang plano sa panglawas sa imong amo ang apohan, mahibal-an ang bisan unsang mga limitasyon sa kondisyon sa kondisyon sa plano. Ubos sa Affordable Care Act (lakang sa reporma sa panglawas), ang mga plano sa panglawas nga gipasiugdahan sa employer dili makapugong sa nag-una nga kondisyon nga naghulat sa mga panahon, apan ang probisyon wala magamit sa mga plano sa apohan. Busa kung ang plano mao ang grandfathered ug ikaw adunay usa ka gintang sa pagkasakop sa wala pa ang pagpalista, pagtagad sa mga lagda sa mga panahon sa paghulat alang sa mga nag-una nga kahimtang.
- Kung gikuha nimo ang mga tambal nga reseta, susiha kini sa listahan sa mga gi-aprobahan nga droga (pormularyo) alang sa plano sa panglawas (o mga plano, kung adunay daghang mga kapilian) nga gitanyag sa imong amo. Dugang pa, kung mogamit ka og mahal nga brand-name nga tambal, tan-awa ang kantidad sa copayment o coinsurance alang sa matag tambal sa matag plano.
- Kung ikaw o bisan kinsa nga membro sa pamilya nagkinahanglan sa padayon nga pisikal nga terapiya o adunay problema sa pangisip nga nagkinahanglan og therapy, susiha kung unsa ang plano sa imong panglawas ug dili kini matabonan. Ang ACA nagkinahanglan sa mga plano sa tagsa-tagsa ug gagmay nga grupo nga maglakip sa tanan nga gikinahanglan nga mga benepisyo sa panglawas , apan kana nga regulasyon wala magamit sa dagko nga mga plano sa grupo, busa nakasabut sa mga limitasyon sa plano.
- Susiha aron masiguro nga ikaw ug ang imong pamilya adunay igong coverage alang sa mga emerhensya kon ikaw nagbiyahe sa bisan asa sa US o sa laing nasod.
Ang Epekto sa Maagos nga Pag-atiman nga Pag-atiman sa Imong Mga Kaayohan
Pipila ka dugang nga mga probisyon sa Affordable Care Act nga impact group health insurance. Kini nga mga pagbag-o, nga angay nimong masayran kung ang pagpili sa plano sa panglawas nga gihatag sa imong amo, naglakip sa:
- Mahimo nimo mapabilin ang imong hamtong nga mga anak sa imong plano sa panglawas hangtud nga sila 26 anyos.
- Ang mga limitasyon sa kinatibuk-an sa seguro sa seguro sa panglawas wala gitugot
- Ang tinuig nga mga limitasyon sa benepisyo wala usab gitugutan, apan kini nga regulasyon wala magamit sa mga plano sa apohan. Busa kung ang plano sa imong amo mao ang grandfathered, check aron sa pagtan-aw kon kini adunay tinuig nga mga limitasyon sa kaayohan.
- Adunay mga kinatas nga limitasyon sa out-of-pocket maximum exposure nga mahimo nga adunay mga plano sa panglawas, bisan kini nga mga lagda dili magamit sa mga plano sa apohan o apohan .
Pipila ka mga Tip Gikan ni Dr. Mike
Kasagaran, kung mobayad ka og mas taas nga premium , mas ubos ang imong tinuig nga deductible ug copayments. Busa, mahimo nimong hunahunaon ang usa ka plano nga adunay mas taas nga premium ug ubos nga kantidad sa mga galastohan kon magpaabut ka sa paggamit sa daghang serbisyo sa pag-atiman sa panglawas sa umaabot nga tuig. Ug kung ikaw batan-on ug himsog ug walay mga anak, mahimo nimo nga pilion ang usa ka plano nga ubos ang mga premium ug mas taas nga gasto.
Apan kini nga paghimo sa kadaghanan dili kanunay tinuod-usahay mogawas sa unahan sa kinatibuk-an nga gasto pinaagi sa pagkuha sa usa ka ubos nga premium nga plano, bisan pa sa mas taas nga kantidad sa mga kantidad, bisan pa nga kinahanglan nimo nga matuman ang bug-os nga -sa bulsa nga limitasyon alang sa tuig.
Bisan ang plano nga gipasiugdahan sa imong amo ang lagmit nga imong labing dili kaayo mahal nga kapilian ug nagtanyag og mas maayo nga coverage, mahimo ka nga mopili ug mopalit. Pakigsulti sa usa ka ahente sa seguro sa panglawas sa imong komunidad o tan-awa ang mga plano nga anaa sa HealthCare.gov. Kung ang imong amo naghatag og maayong abot sa seguro sa panglawas nga naghatag og minimum nga bili, dili ka mahimong kwalipikado nga premium subsidyo (premium tax credits) sa baylo. Apan depende sa plano nga gitanyag sa imong amo, kung ang imong amo naglangkob sa bahin sa premium alang sa mga membro sa pamilya, ug kung unsa kadaghan ang pag-atiman sa panglawas nga imong gipaabut nga gamiton, posible nga ang usa ka plano nga gipalit sa indibidwal nga merkado mahimong mas maayo nga bili, busa takus kini sa imong samtang gisusi.
Kon gusto ka nga makat-on og dugang mahitungod sa mga plano sa panglawas nga gitanyag sa imong amo o kung ikaw wala matagbaw sa mga tubag sa imong mga pangutana atol sa open enrollment, kontaka ang imong departamento sa seguro sa estado. Ang impormasyon sa online sa imong estado kinahanglan maglakip sa numero ug matang sa mga reklamo nga gihimo mahitungod sa mga plano sa panglawas nga lisensyado sa imong estado.