Lola nga mga plano nga gikatakda nga mahuman sa katapusan sa 2018
Sa dihang gipirmahan sa ACA ang balaod sa 2010, kini nanginahanglan alang sa mga kausaban sa mga indibidwal ug gamay nga grupo sa mga health insurance market. Ang probisyon gitukod sa balaod aron ang mga plano nga naglungtad na kaniadtong Marso 23, 2010 nga magpadayon nga magpadayon hangtud sa walay kinutuban, basta walay mahinungdanon nga mga pagbag-o ang nahimo sa plano, ug samtang ang tigdumala nagpadayon sa paghalad ang plano.
Kini nga mga plano mga apohan ug wala'y labot sa daghang mga kinahanglanon sa ACA.
Apan ang ACA wala mohimo sa bisan unsang partikular nga allowance alang sa mga plano sa indibidwal ug gagmay nga grupo nga nahimong epektibo pagkahuman sa Marso 23, 2010, apan sa dili pa ang kadaghanan sa mga regulasyon sa seguro sa ACA maapektuhan sa 2014. Ang gipaabot mao nga kini matapos sa kataposan sa 2013 ug mapulihan nga sakop sa ACA-compliant sa maong punto.
Gihimo ang Transitional Relief nga "Lola" nga mga Plano
Unya sa tinghunlak sa 2013, samtang ang mga health insurance exchanges nagsugod na-nga adunay mahinungdanon nga technical glitches-ug ingon nga ang mga notice sa pagkansela alang sa mga dili pagsunod sa mga plano nagsugod sa pagpakita sa mailboxes sa mga konsumedor, ang kalisud sa plano sa pagkansela miabot sa usa ka fever-pitch .
Agi'g tubag, ang HHS nagpagawas sa transitional relief nga nagtugot sa mga estado sa pagtugot niining mga plano nga dili aprobado sa pag-renew pag-usab hangtud sa ulahing Oktubre 1, 2014, nga ang pag-cover gitugotan nga magpabilin nga ipatuman hangtod sa Septembre 30, 2015.
Wala pay upat ka bulan ang milabay, sa Marso 2014, ang HHS nagpagawas sa pagpalawig sa transitional relief, nga naghatag sa mga estado og kapilian sa pagtugot niini nga mga plano (gitawag nga "transisyonado" o "plano sa apohan") aron mabag-o hangtud sa Oktubre 1, 2016, nga mahimo nga tugotan nga magpabilin nga pwersa sa ulahing bahin sa Septyembre 30, 2017.
Niadtong Pebrero 29, 2016, ang CMS nagpagawas ug dugang nga extension nga nagtugot sa mga plano sa apohan nga magpabilin nga ipatuman hangtud sa katapusan sa Disyembre 31, 2017. Ug usa pa nga pagpalugway ang gipagula sa sayong bahin sa 2017, nga nagtugot sa mga plano sa apohan nga magpabilin nga ipatuman hangtud sa katapusan sa 2018.
Ingon nga resulta, sa kadaghanan sa mga estado, aduna pa'y mga plano sa indibidwal ug gagmay nga grupo nga naglungtad nga dili grandfathered, ug dili usab hingpit nga nagsunod sa ACA. Kini nga mga transisyonal, o lola, nga mga plano mahimong magpabilin nga ipatuman hangtod sa Disyembre 31, 2018. Ania ang kinahanglan nimong masayran bahin kanila:
1. Ang mga plano sa lola dili sama sa mga plano sa apohan . Sila adunay nagkalainlain nga mga kinahanglanon sa pagtuman sa nagkalainlaing aspeto sa ACA, ug wala sila tugoti nga magpabilin nga pwersa sa walay kinutuban. Ang mga plano sa lola adunay petsa nga expiration, dili sama sa mga plano sa apohan, nga mahimo-sa teoriya-magpabilin nga magpadayon sa walay katapusan kon ang mga tagdumala mopili sa pag-adto nianang rota ( nga dili tingali ).
2. Ang uban nga mga estado mipili sa dili pagtugot sa plano sa apohan nga babaye, ang uban mitapos niini sa wala pa ang 2018 . Bisan sa mga estado nga nagtugot sa mga lola nga mga plano nga magpadayon sa pagbag-o, ang uban nga mga tigdumala mihunong sa mga plano bisan pa man, ug gipulihan sila sa ACA-compliant coverage.
Ang transisyonal nga probisyon sa paghatag gihatag sa ulahing bahin sa tuig sa 2013, sa dihang ang uban nga mga estado ug mga tagdala nahimutang sa dalan sa pagpatuman sa ACA nga ilang gipamatud-an nga kini dili sa labing maayo nga interes sa mga nakaseguro nga balihon ang kurso nianang puntoha. Sa 15 ka mga estado ug DC, walay mga lola nga plano nga naglungtad sa tuig 2016. Ug bisan pa ang uban nga mga estado nagtugot sa plano sa lola nga magpadayon, adunay labing menos upat sa mga estado diin wala nay bisan unsang mga plano nga apohan nga naglungtad.
3. Ang mga plano sa lola naglakip sa preventive care nga walay gasto sa pagpakigbahin, apan wala kinahanglana nga takpan ang nahabilin nga mga benepisyo sa panglawas sa ACA .
Ang ACA nagsugod nga nagkinahanglan sa tanan nga mga plano sa panglawas aron pagtabon sa preventive care nga walay bayad nga pagpaambit (ie libre sa panahon nga gihatag ang pag-alagad) alang sa tanan nga mga plano nga mga tuig nagsugod sa o human sa Septembre 23, 2010. Kini magamit sa bag-o ug pagbag-o nga mga plano, bisan pa kini wala magamit sa mga plano sa grandfathered . Busa ang mga lola nga mga plano nga epektibo human sa Marso 23, 2010 apan sa wala pa ang Septembre 23, 2010, kinahanglan magsugod nga maglakip sa preventive care nga walay bayad sa pagpaambit sa ilang una nga pagbag-o. Ug ang tanan nga plano sa lola nga epektibo sa o pagkahuman sa Septyembre 23, 2010 naglakip sa pag-atiman sa pang-preventive nga walay bayad-sharing gikan sa get-go.
4. Ang mga plano sa lola dili na mabaligya . Ang mga plano sa lola mao kadtong nagsugod human sa Marso 23, 2010, apan sa dili pa ang Oktubre 1, 2013, o sa pipila ka mga kaso, Disyembre 31, 2013. Human niana nga punto, dili na mahimo ang pagpalit og plano ug kini giisip nga lola. Sa dihang gilansad ang Enero 2014, walay bisan gamay nga grupo o indibidwal nga mga mayor nga medikal nga mga plano nga mahimong ibaligya (lakip ang wala'y bayad) kung dili kini bug-os nga nagsunod sa ACA. Hinumdumi nga ang mga dependent mahimo pa nga idugang ngadto sa usa ka lola nga plano (kon ikaw anaa sa usa ka lola nga plano ug ikaw adunay usa ka bata, mahimo nimo nga idugang ang bata ngadto sa plano), ug ang mga bag-o nga takus nga mga empleyado mahimong makakuha sa pagkasakop ubos sa kasamtangan nga apohan nga plano sa ilang agalon . Apan ang mga bag-ong plano sa lola dili mahimo nga mapalit sukad sa ulahing bahin sa 2013.
5. Ang mga plano sa mga apohan dili mahimo alang sa mga subsidyo o mga kredit credits sa mga ginagmay nga negosyo sa panglawas . Wala kini gibaligya sa baylo, nga nagpasabut nga dili sila kuwalipikado alang sa premium nga subsidyo. Kon ikaw adunay lola nga indibidwal nga plano, ikaw ang nagbayad sa bug-os nga premium.
6. Kung ang imong lola nga plano wala maglakip sa imong nag-una nga mga kondisyon, ang maong probisyon nagpadayon gihapon . Sa tanan apan lima ka estado, ang indibidwal nga seguro sa panglawas medikal nga gi-underwritten sa wala pa ang 2014. Ug sa daghang mga estado, ang gamay nga grupo sa coverage mahimo nga ipagawas uban sa mas taas nga premium nga gipasukad sa medical history sa grupo. Bisan nga dili na ang kaso sa mga bag-ong plano, ang mga termino sa imong lola nga plano wala mausab-kung kini wala maapil sa imong pre-exist nga kondisyon o gibutang kanimo ang mas taas nga premium tungod sa imong kasaysayan sa medisina, nga mapadapat gihapon karon.
7. Kung matapos ang imong lola nga plano (o bag-ohan), makaangkon ka og espesyal nga oras sa enrollment . Bisan kung ang imong plano sa panglawas matapos sa gawas nga enrollment, mahimo ka pa nga makalista sa usa ka bag-ong plano sa punto , nga walay gintang sa coverage. Ubos sa giya nga gi-isyu sa CMS sa sayong bahin sa 2017, ang mga lola nga plano gitugutan nga bag-ohon sa ulahing Oktubre 1, 2018, apan ang coverage kinahanglan nga matapos sa dili pa ang Disyembre 31, 2018. Kung ang imong plano sa panglawas mosunod niini nga iskedyul ug tugotan ang imong plano nga magpadayon nga molungtad hangtod sa Disyembre 31, 2018, mahimo ka nga magpa-enrol sa panahon sa open enrollment period alang sa 2019 nga coverage, ug adunay talagsaong coverage ubos sa ACA-compliant plan nga moepekto sa Enero 1, 2019.
Apan kon ang imong plano adunay iskedyul nga dili kalendaryo (pananglitan, kini naggikan sa Hunyo taman sa Mayo, ug bag-o pa kini ginabag-o sa Hunyo 1 sa matag tuig), ang imong insurer mahimong mopili sa pagtapos sa plano sa petsa sa pagbag-o, imbes nga nga gibag-o kini alang sa usa ka partial nga tuig ug gitugot kini nga magpabilin nga pwersa alang sa nahabilin nga 2018. Sa maong higayon, makaangkon ka ug usa ka espesyal nga panahon sa pagpalista nga mahimo nimo pilion ang usa ka bag-ong plano, nga tungod sa pagkawala sa coverage, nga usa ka kwalipikado nga kalihokan .
Dugang pa, adunay espesyal ka nga panahon sa pagpalista nga mahimo nimo pilion ang usa ka bag-o, plano sa ACA-compliant, kung ang plano sa imong dili-kalendaryo nga tuig nga grandmothered (o grandfathered) bag- o pa nga tuig, bisan kung ang plano dili matapos kana nga punto.
> Mga Tinubdan:
> Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services, Department of Health ug Human Services. Sulat sa mga Komisyonado sa Insyurans-Kaluwasan sa Plano sa Transisyon . Nobyembre 16, 2013.
> Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services, Department of Health ug Human Services. Mga Sulod sa Insurance Standards Series-IMPORMASYON-Pagpalapad sa Transitional Policies pinaagi sa Year Calendar 2018 . Pebrero 23, 2017.
> Cornell Law School, Legal Information Institute. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).