Ania ang kinahanglan nimong mahibal-an kon matapos na ang plano sa imong apohan
Sa dihang napirmahan sa Malakanyang ang Affordable Care Act niadtong 2010, kini nanginahanglan alang sa usa ka mahinungdanon nga pag-ayo sa mga regulasyon alang sa seguro sa panglawas sa usa ug gamay nga grupo, nga ang kadaghanan sa mga kausaban nga moepekto sa 2014. Apan ang balaod naglakip sa usa ka probisyon sa pagpreserba sa indibidwal ug gagmay nga mga plano sa grupo nga na-pwersa na kaniadtong Marso 23, 2010, sa dihang ang ACA gipatuman.
Kini nga mga plano mga apohan (nga dili sama sa apohan) ug sila gitugotan nga magpabilin nga walay kinutuban, basta ang mga plano magpabilin kasagaran dili mausab ug dili makapakunhod sa mga benepisyo o makadugang sa gasto (timan-i nga kini nagtumong sa mas taas nga gasto alang sa mga serbisyo sa panglawas; ang dugang nga mga premium nga mag-inusara dili magpahinabo sa usa ka plano sa panglawas nga mawad-an og apohan sa pagkahimugso).
Aron maklaro, ang usa ka lolo nga gagmay nga grupo nga plano mao ang usa nga gitukod sa amo sa Marso 23, 2010 - ang mga bag-ong empleyado mahimo pa nga idugang ngadto sa mga plano nga datos sa grandfather, apan ang mga employer wala makahimo sa pagpalit sa mga plano sa grandfathered sukad ang ACA gipirmahan balaod.
Ang usa ka tawo nga plano sa usa ka apohan mao ang usa nga gipalit na sa indibidwal niadtong Marso 23, 2010 - wala'y usa nga nakapalit sa plano sa usa ka apohan gikan sa Marso 23, 2010, bisan pa ang mga bag-o nga mga dependente mahimong idugang sa mga plano sa grandfathered (busa kung ikaw adunay usa ka plano sa usa ka apohan nga lalaki ug ikaw adunay usa ka bata, ikaw makadugang sa bata ngadto sa imong plano).
Kung ang imong plano sa panglawas mao ang grandfathered, ikaw adunay kapilian nga magpabilin kini sa walay katapusan. Apan kon ang imong health insurance carrier magpadayon sa paghalad niini. Walay probisyon sa ACA nga nagkinahanglan sa mga insurers sa panglawas nga magpadayon sa paghalad sa usa ka piho nga plano, o aron magpadayon sa paghalad sa bisan unsa nga coverage, alang niana nga butang.
Ngano nga ang usa ka tigbaligya sa seguro magtapos sa mga plano nga apohan?
Sa indibidwal nga merkado sa wala pa ang 2014, ang seguro sa panglawas medikal nga gi-underwritten sa tanan apan lima ka mga estado . Busa ang mga tawo nga adunay mga plano sa usa ka tawo nga adunay lolo nga mga tawo sa kadaghanan nga mga estado mao ang mga tawo nga medyo himsog ingon nga sa dihang ang ilang mga plano gipalit. Apan sa paglabay sa panahon, ang "underwriting" sa medikal nga pag-atiman, tungod kay ang kahimtang sa panglawas nagsugod sa pagpalambo sa populasyon nga kanhi himsog.
Ug tungod kay walay bisan kinsa ang nakahimo sa pagpalit sa mga plano sa apohan sukad sa 2010, ang mga kapeligrohan sa mga plano nga padayon nga mikunhod ang gidak-on sulod sa milabay nga unom ka tuig. Ang mga tawo makahaw-as sa ilang mga plano sa apohan ug mobalhin ngadto sa uban nga pagsakop, apan walay makasalmot sa mga plano gawas kung adunay mga miyembro nga adunay mga bag-ong dependent.
Samtang ang mga apohan nga plano sa panglawas masiguro ang mas diyutay nga mga miyembro, ang us aka mga gasto sa pagdumala sa kada miyembro nagdugang. Alang sa ubang mga insurers, ang mga plano sa apohan dili na mapuslanon o dili na angayan sa ilang kinatibuk-ang modelo sa negosyo. Niana nga kaso, ang kompaniya sa seguro mahimong mopili sa pag-undang sa mga plano sa apohan.
Ang Humana nagtapos sa mga plano nga apohan sa 11 ka estado
Ang Humana nagtanyag sa indibidwal nga seguro sa panglawas sa 22 ka mga estado. Gipahibalo sa carrier sa Disyembre nga ilang tapuson ang mga plano sa panglawas sa mga apohan sa 11 ka mga estado sa 2016: Alabama, Arizona, Colorado, Florida, Georgia, Mississippi, Ohio, Oklahoma, South Carolina, Tennessee ug Wisconsin (ang apohan nga mga plano sa gagmay nga grupo dili apektado kini nga punto).
Ang mga terminasyon sa plano magsugod sa Marso 1, ug mahimo nga epektibo sa petsa sa pagbag-o sa plano - busa kung ang imong apohan nga plano sa Humana adunay usa ka petsa sa pagbag-o sa Agosto 1, mahimo nimong ipadayon ang imong plano hangtud sa katapusan sa Hulyo.
Ang plano sa akong apohan nahuman ... unsay angay nakong buhaton?
Aron tapuson ang mga plano sa maayong panglawas, ang tagdumala kinahanglang magpahibalo sa mga nakaseguro nga labing menos 90 nga nag-ingon sa una sa petsa sa pagtapos - mao nga adunay panahon sa pagplano sa unahan. Ug ang imong carrier kinahanglan usab magpahibalo kanimo nga ikaw adunay mga kapilian sa pagbalhin sa imong plano. Ang imong carrier mahimong mohalad sa pagbalhin kanimo ngadto sa usa sa mga plano sa ACA-compliant, apan mahimo ka usab nga mamalit gikan sa bisan asa sa mga plano nga gitanyag sa bisan kinsa sa tagsa-tagsa nga mga tagdala sa seguro sa panglawas sa imong lugar.
Kung mahuman ang plano sa imong apohan, importante nga masabtan kung giunsa ang mga espesyal nga panahon sa ACA nga trabaho. Ang pagkawala sa coverage usa ka kwalipikasyon nga panghitabo nga nagpahinabo sa usa ka espesyal nga panahon sa pagpalista .
Ang imong espesyal nga oras sa enrolment magsugod 60 ka adlaw sa wala pa ang petsa nga matapos ang imong plano, ug magpadayon sulod sa 60 ka adlaw human niana. Ug ang espesyal nga panahon sa pag-enroll magamit sa pagbiya sa gawas.
Pananglitan, kung ang imong plano gikatakda nga matapos sa Hulyo 31, makadawat ka usa ka pahibalo mahitungod sa pagtapos sa pagsugod sa Mayo, ug ang imong espesyal nga enrollment period molihok gikan sa Hunyo hangtud sa Septyembre. Kung magpalista ka sa usa ka bag-ong plano sulod sa 60 ka adlaw sa dili pa ang pagkawala sa coverage, ang imong bag-ong plano mahimong epektibo sa una sa bulan human sa pagtapos sa imong daan nga plano. Busa kung ang imong plano matapos sa Hulyo 31, mahimo ka magpalista sa usa ka bag-ong plano sulod sa Hunyo o Hulyo - sa ulahing Hulyo 31 - ug ang imong bag-ong plano mahimong epektibo sa Agosto 1, nga walay gintang sa pagkasakop.
Kon magparehistro ka sa usa ka bag-ong plano sulod sa 60 ka mga adlaw human matapos ang imong daan nga plano, makabaton ka ug usa ka gintang sa coverage sa dili mokubos sa usa ka bulan, tungod kay wala'y probisyon nga ang pagtugot sa mga plano nga usbon sa sitwasyon (ie, kon magpalista ka Hulyo 1, ang imong bag-ong plano dili moepekto hangtod sa Agosto 1).
Ang ACA naglakip sa usa ka silot sa buhis alang sa wala'y insyurans, apan walay silot sa usa ka mubo nga kal-ang sa coverage sa panahon sa tuig, basta kini dili ubos sa tulo ka bulan ang gidugayon. Busa kon wala ka'y insyurans sulod sa usa o duha ka bulan samtang naghulat ka sa imong bag-ong plano nga moepekto, dili ka mapahamtangan sa IRS, kung ikaw adunay coverage sa tibuok nga tuig. Apan ikaw walay seguro sa panglawas nianang panahona, ug kinahanglan nga mobayad sa imong kaugalingong mga medikal nga bayranan kung adunay usa ka sitwasyon sa emerhensya nga motumaw.
Sa unsa nga paagi ang usa ka bag-ong plano mahimong lahi gikan sa akong apohan nga plano?
Ang mga plano sa mga apohan kinahanglan lamang nga mosunod sa pipila ka mga aspeto sa ACA, busa ang imong bag-o nga plano adunay mas lig-on nga proteksyon sa mga consumer. Ug kon ikaw takus alang sa premium nga subsidyo, kini mahimong dili kaayo mahal. Sa pihak nga bahin, kon indi ka kwalipikado sa premium nga subsidyo, ang imo bag-o nga plano mahimo nga mas mahal sangsa imo plano nga apohan.
Ang lolo nga mga plano sa panglawas sa usa ka tawo dili na makabaton og kaayohan sa kinatibuk-ang kinabuhi (bisan tuod kini adunay kinatibuk-ang kaayohan kada tuig). Kinahanglan usab nilang tugutan ang mga bata sa mga hamtong nga magpabilin sa plano sa panglawas sa ginikanan hangtud sa edad nga 26, ug kinahanglang mogahin og labing menos 80% sa mga premium sa medikal nga pag-atiman.
Apan ang mga plano sa mga apohan dili kinahanglan nga maglakip sa mga gikinahanglan nga mga benepisyo sa kahimsog sa ACA, ug dili kinahanglan nga itabon ang mga kondisyon nga anaa na karon. Busa kung ang imong plano dili iapil sa nag-una nga kondisyon o magbayad kanimo og mas taas nga premium nga gibase sa imong medikal nga kasaysayan sa dihang imong gipalit ang plano, kadtong mga aspeto sa plano dili kinahanglan nga usbon isip resulta sa ACA.
Kon mag-switch ka sa usa ka bag-ong plano - bisan pinaagi sa pagbayloay o sa pagbaligya - mahibal-an nimo nga ang bag-ong pagsakop lagmit adunay mas daghang mga benepisyo, lakip ang mga butang sama sa pag-atiman sa panganganak, mga tambal nga gireseta, ug pag-atiman sa panglawas sa pangisip. Ug ang pagkasakop mahimong garantiya nga isyu bisan pa sa imong medikal nga kasaysayan.
Ang mga plano sa mga apohan dili usab takus alang sa premium tax credits (subsidies) sa ACA, busa ang mga nakaseguro nagbayad sa bug-os nga kantidad sa ilang coverage ubos sa usa ka plano nga apohan. Kon ang katapusan nga plano sa katapusan nga plano, mahimo nimong mahatagan ang premium nga subsidyo kung ang imong kita sa pamilya dili moabot sa 400% sa poverty level, nga sa pagkakaron $ 47,080 alang sa usa ka indibidwal, ug $ 97,000 alang sa pamilya nga upat ( ang 2015 nga mga sumbanan sa kapobrehon sa 2015 padayon nga gamiton alang sa pagtabang sa eligibility eligibility hangtud sa 2017 nga open enrollment period magsugod sa pagkapukan sa tuig 2016, bisan pa ang Medicaid / CHIP eligibility karon gibase sa 2016 nga mga sumbanan sa poverty level.
Asa ko makuha ang akong plano sa pagpuli?
Sa panahon sa imong espesyal nga panahon sa enrolment, mahimo ka mamalit sa baylo, o mahimo ka nga direkta nga moadto sa usa ka health insurance carrier ug mopalit og usa ka plano. Apan kung mahimo ka sa premium nga subsidyo - o kung adunay bisan unsang kahigayonan nga ang imong kita mahimong mokunhod sa ulahi sa tuig ug himoon ka nga takus sa maong punto - segurado nga mamalit alang sa imong kapilian nga plano sa pagbayloay. Ang tinuyo nga subsidyo dili makuha sa gawas sa exchange, ug dili maangkon sa ulahi sa imong tax return kon imong gipalit ang imong plano sa panglawas sa gawas sa exchange.
Kung ang katapusan nga plano sa imong apohan ug dili ka sigurado sa pinakamaayo nga kapilian sa pagpuli niini, pagpangita sa tabang. Ang mga broker ug mga navigator anaa sa matag komunidad, ug ang bili sa imong plano mao ra gihapon bisan kon ikaw adunay tabang sa pagpili sa pagpili ug proseso sa pagpalista.