Insurance sa Panglawas

Usa ka Kasinatian sa Mga Plano sa Pagkaon sa Panglawas

Ang posibilidad nga, ikaw adunay seguro sa panglawas-mga 11 porsyento lamang sa mga Amerikano ang walay insurance. Apan gawas kon ikaw adunay kasinatian sa paggamit sa imong plano sa seguro sa panglawas alang sa mahinungdanon nga medikal nga pagtambal, tingali wala ka makadawat sa dakong pagtagad sa mga detalye sa imong coverage. Ug kung kinahanglan ka nga mopalit alang sa imong kaugalingong coverage o pagpili gikan sa pipila ka mga opsyon nga gitanyag sa imong amo, tingali nakaplagan nimo ang mga pagpili nga makalibog o makalibog.

Bisag asa nimo makuha ang imong seguro sa panglawas, importante nga masabtan ang terminolohiya nga gigamit sa paghulagway sa mga palisiya ug coverage ug sa pagtandi sa mga plano. Ang pagkasayud kon sa unsang paagi ang imong plano molihok-sa ​​dili ka pa kinahanglan gamiton-mahinungdanon; dili nimo gusto nga masulbad ang mga detalye sa imong coverage samtang naglingkod ka sa lawak sa ospital.

Asa Ka Makapangayo Tabang?

Halos katunga sa mga Amerikano ang makakuha sa ilang health insurance gikan sa usa ka amo.

• Kinahanglan ba nga Ikaw ug ang Imong Kapikas Nakabaton ug mga Pamahayag sa Insurans sa Kahimsog?

• Sa diha nga ang Health Insurance magdumili sa pagtabon sa pagbisita sa ER

Mga un-tersiya sa populasyon sa US adunay coverage ubos sa Medicaid o Medicare ug mga unom ka porsyento ang adunay coverage nga gipalit sa tagsa-tagsa nga merkado-lakip ang mga pagbayad ug pagbayad sa mga plano.

Ang pagtabang sa plano sa pagpili, pagpalista, ug paggamit sa imong coverage kanunay anaa, walay sapayan kung asa nimo makuha ang imong coverage. Kung ang imong amo naghatag og sakyanan sa health insurance, dili maulaw sa pagpangutana. Kung adunay usa ka departamento sa tawhanong katungod sa imong kompaniya, pagtabang kanimo nga masabtan ang imong mga benepisyo kabahin sa ilang trabaho.

Kung magtrabaho ka sa usa ka gamay nga amo nga wala'y dedikado nga kawani sa tawhanong katungod, mahimo ka nga makagiya kanimo sa mga kapanguhaan nga makatabang kanimo, lakip ang health insurance carrier, ang broker kinsa mitabang sa amo nga mopili sa coverage, ang gamay nga seguro sa negosyo sa negosyo pagbaylo, o usa ka ikatulong partido nga payroll / benepisyo nga kompanya nga gigamit sa employer.

Sa bisan unsang panahon nga imong gipamatud-an ang mga benepisyo o mga datos sa pag-angkon, pangayo'g mga detalye pinaagi sa pagsulat aron ikaw nasayud sa siguro nga ang kasayuran tukma.

Sa kaso sa pagpalit sa imong kaugalingon nga seguro sa panglawas, ang mga brokers mahimo nga makahatag og tabang online, sa telepono, o sa tawo-ug walay bayad sa ilang mga serbisyo. Ang mga broker makatabang kanimo sa pagtandi sa mga plano sa duha ug sa pagbayloay . Kung nahibal-an nimo nga gusto nimo gamiton ang health insurance exchange, adunay mga navigators ug certified enrollment counselors nga anaa aron makatabang kanimo sa pag-enroll. Aron makakita sa pagbayloay sa imong estado, mahimo ka magsugod sa Healthcare.gov ug pilia ang imong estado. Kung anaa ka sa usa ka estado nga adunay kaugalingon nga pagbinayloay, ikaw ipunting ngadto niana nga site.

Alang sa Medicaid o Children's Health Insurance Program (CHIP), ang imong ahensya sa estado makatabang kanimo nga masabtan ang mga benepisyo nga anaa kanimo, kung mahimo, ug motabang kanimo sa proseso sa pagpalista. Mahimo ka usab magpalista sa Medicaid o CHIP pinaagi sa health insurance exchange sa matag estado.

Kon ikaw angayan sa Medicare, mahimo nimo gamiton ang imong State Health Insurance Assistance Program isip usa ka kapanguhaan.

Adunay usab mga brokers sa tibuok nasud nga nagtabang sa mga benepisyaryo nga magpalista sa mga plano sa Medicare Advantage o supplemental coverage alang sa Original Medicare.

Mga Desisyon, Mga Desisyon, Mga Desisyon

Sa pipila ka mga kaso, ang imong mga kapilian sa plano mahimong limitado, sama sa kung ang imong amo naghatag lamang og usa ka plano. Apan ang kadaghanan sa mga tawo adunay pipila ka mga kapilian kon bahin sa pagpili sa ilang seguro sa panglawas. Ang imong amo mahimong maghalad og nagkalain-laing mga plano nga may nagkalainlain nga lebel sa coverage ug binulan nga mga premium. Kon ikaw mopalit sa imong kaugalingon nga seguro sa panglawas, mahimo ka mopili gikan sa bisan unsa nga plano nga anaa sa indibidwal nga merkado sa imong lugar (on o off-exchange, bisan pa ang premium nga subsidyo anaa lamang sa baylo).

Kon ikaw angayan nga magpalista sa Medicare, mahimo ka nga mopili sa usa ka plano sa Medicare Advantage o magpabilin sa Original Medicare ug magdesisyon kon kini suplementohan sa Medigap ug Part D nga reseta.

Alang sa tanan nga matang sa coverage nga lain ang Medicaid / CHIP, ang tinuig nga open enrollment period magamit. Hinuon, ang mga espesyal nga mga panahon sa enroll anaa kon makasinati kamo og mga kwalipikado nga mga panghitabo sa kinabuhi, sama sa dili aktibo nga pagkawala sa coverage o kaminyoon.

Walay usa-nga sukod-ang tanan-sa tanan bahin sa seguro sa panglawas. Ang plano nga labing maayo alang kanimo nagdepende sa lainlaing mga hinungdan:

1. Aduna ka bay mga pre-exist nga kondisyon? Kini dili na isyu tungod sa availability sa coverage tungod kay ang Affordable Care Act nagdili sa medical underwriting sa tuig 2014. Apan kini usa ka hinungdan sa pagpili sa usa ka plano, tungod kay ang mga benepisyo, wala'y kantidad nga exposure, sakop nga listahan sa druga (pormularyo), ug ang network sa tagalista nagkalainlain kaayo gikan sa usa ka plano ngadto sa lain.
   
   Kon ang usa ka sakop sa imong pamilya adunay mga kondisyon nga nag-una o nagpaabut sa mahinungdanong mga gasto sa medisina sa umaabot nga tuig, mahimo nimong hunahunaon ang pag-enroll sa pamilya sa managlahing mga plano, nga adunay mas taas nga coverage alang sa sakop sa pamilya nga gilauman nga magkinahanglan og dugang nga panglawas sa panahon sa tuig.

2. Naghimo ka ba sa bisan unsa nga mga tambal nga gireseta? Siguroha nga susihon ang mga pormularyo sa mga plano sa panglawas nga imong gihunahuna. Mahimo nimong makita nga ang usa ka plano naglangkob sa imong mga droga sa usa ka mas ubos nga lebel nga lebel kay sa lain o nga ang ubang mga plano wala magtabon sa imong tambal. Ang mga plano sa panglawas nagbahinbahin sa nasakpan nga mga tambal ngadto sa mga kategoriya, kasagaran gimarkahan ang Tier 1, Tier 2, Tier 3, ug Tier 4.
   
   Ang mga droga sa Tier 1 mao ang labing gamay nga mahal, samtang kadtong sa Tier 4 kasagaran mga drug specialty. Ang mga droga sa Tier 4 sa kinatibuk-an gitabunan og coinsurance (nagbayad ka sa porsiyento sa gasto) sukwahi sa flat-rate copay. Tungod sa taas nga presyo sa sticker sa espesyalista nga mga droga, ang uban nga mga tawo makatagbo sa ilang out-of-pocket maximum nga sayo sayo kaayo sa tuig kung kinahanglan nila ang mahal nga Tier 4 nga mga droga. Hinuon, ang uban nag-ingon nga gipatuman ang mga limitasyon sa gasto sa pasyente alang sa espesyalista nga droga
   
   Kung nag-enrol ka sa Medicare, mahimo nimo gamiton ang plano sa finder sa Medicare sa una nimo nga pag-enroll ug sa matag tuig atol sa open enrollment. Makatugot kini kanimo nga mosulod sa imong mga reseta ug motabang kanimo sa pagtino kon unsang plano sa reseta ang labing maayo nga buhaton.

• Insurance Insurance & Pre-Existing Conditions: ACA, HIPAA, & Trump Admin

• Unsa ang Mahitabo Kon Kinahanglan Mo ang Medicare ug Medicaid

1. Sa pagkakaron, nakadawat ka ba og medikal nga pag-atiman gikan sa usa ka doktor o ospital? Lainlaing mga network ang nag-organisar gikan sa usa ka carrier ngadto sa lain, busa itandi ang mga lista sa provider alang sa lainlaing mga plano nga imong gihunahuna. Kung ang imong provider wala sa network, mahimo pa nimo nga gamiton ang maong provider apan uban sa usa ka mas taas nga kantidad gikan sa kantidad o ikaw mahimong walay coverage sa gawas sa network.
   
   Sa pipila ka mga kaso, kinahanglan ka nga magdesisyon kon ang pagtuman sa imong kasamtangan nga tighatag bililhon nga pagbayad sa mas taas nga premium sa insurance sa panglawas. Kon wala ka'y ​​maayo nga natukod nga relasyon uban sa usa ka piho nga doktor, mahimo nimong makita nga ang pagpili sa usa ka plano nga adunay usa ka makitid nga network mahimong moresulta sa mas ubos nga mga premium.

2. Nagpaabut ka ba sa bisan unsang mahal nga medikal nga pag-atiman sa umaabot nga tuig? Kon nahibal-an nimo nga adunay umaabut nga operasyon, sama pananglit, o nagplano ka nga makabaton og usa ka bata, lagmit adunay mas maayo nga pagbayad sa mas taas nga mga premium sa negosyo alang sa usa ka plano nga adunay ubos nga kantidad gikan sa bulsa. Hinumdomi nga makabaton ka og mas maayo nga bili gikan sa usa ka plano nga adunay usa ka ubos nga kinatibuk-an gikan sa bulsa nga limit, bisan unsa pa ka dako ang plano nga gikinahanglan nga imong ibayad alang sa tagsa-tagsa nga mga serbisyo sa dili pa makatagbo nga gawas nga utlanan.
   
   Pananglitan, kung nahibal-an nimo nga kinahanglan nimo ang kapitan sa tuhod, usa ka plano nga adunay kinatibuk-ang pocket limit nga $ 3,000 mahimong mas maayo nga bili kay sa usa ka plano nga adunay $ 5,000 out-of-pocket limit. Bisan kon ang ulahing plano naghatag sa copays alang sa mga pagduaw sa doktor, ang kanhi nga plano nag-isip sa imong pagbisita sa doktor ngadto sa deductible.
   
   Kini sa katapusan mahimong usa ka mas maayo nga pagbayad sa pagbayad sa bug-os nga kantidad sa pagbisita sa imong doktor kung nahibal-an nimo nga ang tanan sa imong paggasto sa panglawas sa mga sakop nga mga serbisyo mohunong sa dihang moigo ka $ 3,000 alang sa tuig. Ang pagbayad sa usa ka copay-imbis nga bug-os nga kantidad-alang sa pagduaw sa usa ka doktor nga mas maayo sa hamubo nga panahon. Apan alang sa mga tawo nga nagkinahanglan sa halapad nga pag-atiman sa panglawas, ang kinatibuk-ang cap sa out-of-pocket nga paggasto mahimong usa ka mas hinungdan nga butang.

3. Daghan ka ba nga biyahe? Ikaw mahimo nga maghunahuna sa usa ka PPO nga adunay usa ka halapad nga network ug solid nga out-of-network coverage. Mas mahal kini kay sa usa ka HMO nga hinganlan, apan ang kalig-onan nga gihatag niini sa pagtugot kanimo nga magamit ang mga provider sa daghang mga lugar mahimong takus niini. Kung nag-enrol ka sa Medicare, ang imong mga plano sa pagbiyahe mahimo nga maghimo sa supplemental coverage sa Original Medicare-plus-mas maayo nga pagpili kay sa Medicare Advantage, tungod kay ang Medicare Advantage adunay limitado nga mga network sa paghatag.

4. Unsa ang imong pagtugot alang sa risgo? Gipili ba nimo ang paggasto og dugang sa mga premium matag bulan sa pagbaligya alang sa mas ubos nga mga galastohan? Adunay usa ka copay sa buhatan sa doktor-sukwahi sa pagbayad alang sa tanan nimong pag-atiman hangtod nga makit-an ang imong deductible-nga mas taas nga premium? Aduna ka bay salapi sa mga tinigum nga magamit sa pagbayad alang sa imong gasto sa pag-atiman sa panglawas kon ikaw mopili alang sa usa ka plano nga adunay mas taas nga deductible?
   
   Kini mga pangutana nga wala'y husto o sayup nga tubag, apan ang pagsabut kung unsa ang imong gibati mahitungod kanila usa ka importante nga bahin sa pagpili sa plano sa panglawas nga makahatag kanimo sa pinakamaayo nga bili. Ang binulan nga mga premium kinahanglan nga ibayad bisan pa kon naggamit ka og usa ka milyon nga kantidad sa pag-atiman sa panglawas o wala. Apan labaw sa mga premium, ang kantidad nga imong bayran sa tibuok tuig depende sa matang sa coverage nga imong nabatonan ug kung unsa ka daghang medikal nga pag-atiman ang gikinahanglan nimo.
   
   Ang tanan nga mga plano nga dili grandfathered naglangkob sa pipila ka mga matang sa preventive care nga walay bayad-sharing-nga wala'y copay ug dili kinahanglan nga mobayad sa imong deductible alang sa mga serbisyo. Apan labaw pa niana, ang coverage alang sa ubang mga matang sa pag-atiman mahimong magkalahi gikan sa usa ka plano ngadto sa lain. Kon imong pilion ang plano nga adunay labing ubos nga mga premyo, hibaloa nga ang imong mga gasto lagmit nga mas taas kon ug kanus-a kinahanglan nimo ang medikal nga pag-atiman.

5. Gusto ka nga makatampo sa usa ka Health Savings Account (HSA)? Kon mao, kinahanglan nimo nga sigurohon nga ikaw magpalista sa usa ka High Deductible Health Plan (HDHP) nga kuwalipikado sa HSA. Kini nga mga plano naglangkob sa preventive care sa wala pa ang deductible, apan walay lain. Ang mga kwalipikado nga mga plano sa HSA adunay mga minimum nga mga kinahanglanon nga mabasura uban ang mga limitasyon sa maximum nga gasto nga wala sa kantidad.
   
   Ikaw o ang imong amo makahimo sa pagpondo sa imong HSA ug walay "paggamit niini o mawala kini" nga probisyon. Mahimo nimo gamiton ang kwarta nga ibayad sa medikal nga gasto nga adunay pre-tax dollars, apan mahimo usab nimo nga ibilin ang kwarta sa HSA ug ipatubo kini. Kini molusad gikan sa usa ka tuig ngadto sa sunod ug kanunay nga gamiton-libre nga buhis-nga mobayad alang sa mga kwalipikado nga medikal nga mga galastuhan bisan kung wala ka'y ​​usa ka kwalipikado nga plano sa maayong panglawas sa HSA.

Usa ka Pulong Gikan

Ang seguro sa panglawas hinungdanon apan mahimo usab kini nga makapahigawad ug komplikado. Dili igsapayan kon ikaw adunay plano sa gobyerno, coverage nga gitanyag sa imong amo, o usa ka palisiya nga imong gipalit alang sa imong kaugalingon, ang usa ka lig-on nga pagsabot kon sa unsang paagiha nga ang pag-atiman sa panglawas makatabang kanimo pag-ayo. Kon mas daghan ang imong nasayran, mas sayon ​​alang kanimo ang pagtandi sa mga kapilian sa plano ug nasayud nga imong makuha ang pinakamaayo nga bili gikan sa imong coverage sa sakyanan sa panglawas. Ug sigurado nga ang tabang kanunay anaa kung adunay mga pangutana.

> Mga Tinubdan:

> Gallup, Uninsured nga US nga Rate sa 11 Porsyento, Pinakamubo sa Walo ka Tuig nga Trend,

> Kaiser Family Foundation, Coverage sa Health Insurance sa kinatibuk-ang populasyon, 2014.