Medicaid

Usa ka Kasaysayon ​​sa Medicaid nga Pag-angay ug Kaayohan

Naglangkob sa sobra sa 72 ka milyon nga mga Amerikano, ang Medicaid mao ang kinadak-ang health insurance provider sa Estados Unidos. Ang programa nga gimugna ubos sa Social Security Amendments sa 1965, alang sa mga ubos nga kita sa Estados Unidos, sa Distrito sa Columbia, ug mga teritoryo sa US. Kini usa ka kolaborasyon tali sa mga gobyerno sa federal ug estado aron paghatag og coverage alang sa batakang pag-atiman sa panglawas. Ang pagsabut kon unsaon kini nga buhat makatabang kanimo sa paghimo sa labing daghan sa mga kaayohan niini.

Kinsay Makakuha sa Medicaid?

Daghang mga tawo nga adunay ubos nga kita dili maka-afford sa seguro sa panglawas nga walay pagtabang sa gobyerno. Dinhi diin ang Medicaid mogawas. Ang Departamento sa Panglawas ug Serbisyo sa Estados Unidos sa US nagatino sa federal poverty level (FPL) matag tuig, ug kini nga mga prinsipyo gigamit sa pagtakda sa mga sumbanan sa eligibility alang sa Medicaid.

Dili tanan ang takus alang sa Medicaid, hinoon, bisan kon sila adunay gamay nga kita.

• Ang Imong Kapikas Nagpadayon sa Medicaid ug Naglihok ngadto sa usa ka Nursing Home. Karon Unsa?

• Ang Pag-angay sa Medicaid ug ang Imong mga Kaayohan: Unsa ang mga Hinungdan ug Unsay Wala?

Kinahanglan usab sila nga mahulog ngadto sa pipila nga mga kategoriya nga makatagbo sa mga kinahanglanon sa federal ug estado. Ang mga Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services nagsugo nga ang mosunod nga mga grupo pagasakupan sa Medicaid sa tanan nga mga estado:

• Ang mga bata nga bag-ong natawo hangtud sa lima ka tuig ang panuigon nga adunay kita sa pamilya nga moabot ngadto sa 133 porsyento sa FPL
• Ang mga bata nga unom ngadto sa 18 ka tuig ang panuigon uban sa mga kita sa pamilya sa 100 porsyento sa FPL
• Ang tigulang nga mga indibidwal nga adunay kinitaan hangtud sa 75 porsyento sa FPL
• Ang mga pamilyang adunay nagsalig nga mga bata nga adunay kinitaan hangtod sa 11 ngadto sa 68 porsyento sa FPL (gibase sa usa ka pahat sa kinitaan sa Aid sa Pamilya nga may Dependent Children)
• Mga indibidwal nga adunay mga kakulangan sa Social Security Insurance (SSI) nga adunay kinatibuk-an nga 75 porsyento sa FPL

• Ang mabdos nga mga kababayen-an nga adunay abot sa 133 porsyento sa FPL

Ang federal nga gobyerno nagtakda sa sumbanan apan ang mga indibidwal nga mga estado makapili sa pagpalapad sa coverage nga labaw pa niini nga mga limitasyon. Pananglitan, mahimo nilang madugangan ang mga sukaranan sa kinitaan nga maglakip sa daghang mga tawo.

Giunsa nga ang Affordable Care Act naka apekto sa Medicaid Eligibility

Ang Affordable Care Act, o Obamacare , adunay dakong epekto sa eligibility sa Medicare sa dihang kini gipatuman sa 2010. Aron sa pagdugang sa healthcare access ngadto sa minilyon nga mga Amerikano, si Obamacare naghatag sa Medicaid Expansion ngadto sa mga estado.

Sa baylo sa pederal nga pondo, ang mga estado miuyon sa pagpalapad sa coverage sa Medicaid ngadto sa bisan kinsa nga adunay abot sa 133 porsyento sa FPL, walay sapayan sa ubang mga hinungdan. (Ang walay anak nga mga indibidwal dili na mahilayo sa coverage.)

Sa karon nga panahon, 32 nga mga estado ug ang Distrito sa Columbia nagsunod sa Pagpalapad sa Medicare. Kini nga mga estado makadawat sa pederal nga pondo sulod sa unang tulo ka tuig sa ilang pagpalapad ug dayon 90 porsyento sa pagpataas sa gasto sa tuig 2022. Ang nagpabilin nga mga estado nagpadayon sa pagsunod sa tradisyonal nga Medicaid eligibility nga mga sumbanan.

Naapektohan sa Pag-apil sa Imigrasyon ang Pag-angay sa Medicaid

Ang usa ka Amerikano nga lungsuranon nagpasalig nga ikaw makakuha sa coverage sa Medicaid basta ang uban pang mga gikinahanglan mahimamat usab. Ang sama nga dili mahimo alang sa mga tawo nga adunay immigrant status.

Ang mga estado magdesisyon kon o dili ba sila motanyag og coverage sa mga tawo nga wala pa mga lungsuranon sa US, diin ang federal nga gobyerno nagtakda niining mga sumbanan nga sundon. Ang legal nga mga imigrante nga nagpuyo sa nasud sa wala pa ang 1996 mahimo nga takus alang sa hingpit nga mga benepisyo. Gawas sa mga SSI, ang legal nga mga imigrante nga misulod sa nasud human sa 1996 mahimo lamang nga mahimong takus alang sa hingpit nga mga benepisyo human sa lima ka tuig nga residency. Ang mga imigrante kinsa nakasulod sa nasud iligal nga mahimong mahimo lamang alang sa emergency nga mga serbisyo, dili ang hingpit nga benepisyo sa Medicaid.

Unsa ang Coverage sa Medicaid?

Ang Medicaid dili kinahanglan nga maglakip sa tanan apan kini naglangkob sa usa ka daghan. Gikinahanglan sa gobyernong federal nga ang pipila ka mga serbisyo nga ihalad sa tanan nga mga Medicaid nga mga benepisyaryo. Kini nga mga serbisyo nga gikinahanglan naglakip sa mosunod:

• Pag-atiman nga gihatag sa mga sentro sa panglawas sa komunidad ug mga klinika sa kahimsog sa banika

• Pag-atiman nga gihatag sa pasilidad sa nursing alang sa mga tawo nga 21 anyos pataas
• Pag-atiman nga gihatag sa mga doktor, nars midwives, ug mga nars practitioners
• Mga sayo ug regular nga screening, diagnostic, ug treatment (EPSDT) alang sa mga tawo nga wala pay 21 anyos
• Mga serbisyo sa pagplano ug mga suplay sa pamilya
• Pag-atiman sa panglawas sa panimalay alang sa mga tawo nga takus alang sa serbisyo sa pasilidad sa pasilidad
• Mga serbisyo sa laboratoryo ug x-ray
• Transportasyon alang sa medikal nga mga hinungdan

Apan, ang matag estado adunay opsyon sa pagpalapad sa mga serbisyo. Ug kasagaran nila buhaton. Kining mga opsyonal nga serbisyo mahimong maglakip apan dili limitado sa:

• Pagdumala sa kaso
• Pag-atiman sa ngipon (lakip ang mga pustiso )
• Pag-ayo nga kahimanan sa medikal
• Pag-atiman sa hospisyo
• Mga serbisyo sa panglawas sa pangisip
• Mga tambal nga gireseta
• Prosthetic nga mga himan
• Mga serbisyo sa rehabilitasyon (lakip ang physical therapy ug therapy sa trabaho )
• Telemedicine
• Pag-atiman sa panan-aw (lakip ang mga antipara)

Kon ikaw angayan sa o sa kasamtangan sa Medicaid, mahimo ka makakat-on og dugang kasayuran mahitungod sa kung unsa ang gisakop sa programa sa estado sa website sa Medicaid.gov.

Ang Kalainan Tali sa Medicaid ug Medicare

Ang Medicaid ug Medicare mahimo nga maayo ug susama ang hitsura, apan dili malimbongan.

• Unsa ang Paggamit sa Medicaid Bahin sa Pagkahilo sa Tingga?

• Ang Medicare Mas Daghan sa Droga kay sa Medicaid o sa VA

Ang duha ka programa sa pag-atiman sa panglawas mahimong ma-regulate sa mga Centers alang sa Medicare ug Medicaid Services, apan adunay daghan nga kalainan tali sa duha ka mga programa .

Samtang ang Medicare usa ka federally run nga programa, ang Medicaid gipadagan sa mga estado. Ang duha ka mga programa naghatag og pag-atiman sa mga tigulang ug sa mga adunay kapansanan, apan ang Medicaid lamang ang nagtanyag sa pag-atiman sa mga ubos nga kita nga mga indibidwal sa tanan nga mga edad walay sapayan sa ilang kahimtang sa panglawas. Ang Medicare naglimite sa pag-atiman sa balay sa pag-atiman sa pag-ayo sa hamubo nga panahon human sa pagpabilin sa ospital, apan ang Medicaid lamang ang naghatag og tag-as nga pag-atiman sa pag-atiman sa nursing ngadto sa mga nakadawat niini.

Kapin sa walo ka milyon nga mga tawo ang takus alang sa Medicaid ug Medicare. Kining mga tawhana gihisgutan nga duha nga kwalipikado . Nakuha nila ang pinakamaayo sa duha ka mga kalibutan, busa isulti. Ang Medicaid nagtabang kanila sa pagbayad sa mga serbisyo nga wala masakop sa Medicare .

Unsaon Pagpirma alang sa Medicaid

Ang pag-enroll sa Medicaid mahimo dayon nga online sa Medicare.gov. Sa laing bahin, mahimo kang makontak sa imong lokal nga buhatan sa Medicare aron mag-apply pinaagi sa telepono o mag-eskedyul sa usa ka appointment sa tawo. Kon ikaw angayan, gusto ka nga mopirma dayon sa labing dako nga kaayohan.

> Mga Tinubdan:

> Medicaid - usa ka Primer: Mga mahinungdanon nga Impormasyon mahitungod sa Health Coverage Program sa nasud alang sa mga Low-Income nga mga tawo. Ang Kaiser Commission sa Medicaid ug ang Uninsured. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. Gipatik sa Marso 2013.

> Medicaid ug CHIP Application, Pagdesisyon sa Eligibility, ug Data sa Pagpalista. Website sa Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. html.

> Medicaid Financing. National Association of Medicaid Directors website. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.

> Pagpalapad sa Obamacare Medicaid. Obamacare Facts website. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.

> Mga Giya sa Kakabos. Website sa Department of Health ug Human Services sa US. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. Gipatik sa Enero 15, 2016.