Ang negosasyon ba sa gobyerno uban sa mga kompanya sa pharmaceutical nagpamenos sa gasto?
Nagkadako ang gasto sa tambal. Sa 2014, ang mga Amerikano migahin og dugang 12 porsyento sa mga gireseta nga tambal kay sa tuig 2002. Kung ingon niana, aduna bay bisan unsang butang nga mahimo nimo aron mas ubos ang imong mga tambal ? Aduna bay paagi nga makatabang ang gobyerno ?
Pagpangutang sa Pharmaceutical Companies
Daghang butang ang nakaamot sa pagdugang sa paggasto sa mga giresita nga tambal. Usahay, adunay mga isyu sa pagmamanupaktura nga naglimite kung pila ka tambal ang anaa.
Sa ubang mga higayon, ang usa ka droga mao lamang ang usa ka matang sa matang sa pagtambal sa usa ka kahimtang. Niini nga mga kahimtang, mahimong adunay dugang nga panginahanglan ug dugang nga gasto nga may kalabutan sa drug.
Ang mga kompanya sa parmasiya makahimo usab sa pagdugang sa presyo sa droga alang sa kaayohan Ang Turing Pharmaceuticals ang hinungdan sa usa ka kontrobersiya sa 2015 sa Daraprim (pyrimethamine), usa ka tambal nga gigamit sa pagtratar sa AIDS nga naigo sa AIDS nga toxoplasmosis ug uban pang mga parasitic nga mga sakit. Si Martin Shkreli, CEO sa kompaniya, mipalit sa patente alang sa droga ug gipadako ang presyo sa tambal labaw sa 5,500 porsyento, gikan sa $ 13.50 ngadto sa $ 750 kada piloto.
Ang mga kompaniya sa parmasya nag-angkon nga ang mas taas nga mga presyo gikinahanglan aron sa pagpondo sa dugang nga mga proyekto sa paniksik ug pagpalambo Kung wala'y padayon nga imbestigasyon, ang mga tawo mahimong mag-antus gikan sa mga posibleng tambal nga mga sakit.
Dili Gamay nga Gasto sa mga Nasud nga Nasud
Sa mga Estados Unidos, walay mga regulasyon nga gigamit aron mapugngan ang mga pagsaka sa mga gasto sa ginansilyo sa Medicare.
Ang gobyernong federal mibiya sa mga pamaagi sa pagbutang sa presyo hangtod sa maayong daan nga kapitalismo ug kompetisyon sa merkado.
Ang gasto sa droga gidumala sa lainlaing bahin sa kalibutan. Mao kini ang hinungdan nganong kanunay nimong makita nga ang sama nga mga tambal nga gibaligya sa mga Amerikano mahimo nga mas ubos sa ubang mga nasud.
| Droga | Canada | United Kingdom | Estados Unidos |
|---|---|---|---|
| Advair (alang sa hika) | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| Crestor (alang sa taas nga cholesterol) | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira (alang sa rheumatoid arthritis) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia (alang sa diabetes) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| Lantus (alang sa diabetes) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
Ang uban nga mga tawo naghunahuna nga mas maayo nga mopalit og mga druga gikan sa ubang mga nasud ingon nga paagi sa pagputol sa mga gasto apan ang Medicare dili makakita niana nga paagi. Ang Medicare dili mobayad sa bisan unsang tambal nga gipalit sa gawas sa Estados Unidos.
Ang mga tawo sa Medicare Dili Makagamit sa mga Kupon sa Medication
Daghang mga kompanya sa pharmaceutical ang nagpabayad sa taas nga mga presyo apan mibalibad sa mga gasto pinaagi sa pagtanyag og mga kupon sa tambal ug mga voucher. Ang kasamok adunay mga balaod nga nipugong sa daghang mga tawo nga mogamit sa mga diskwento.
Adunay usa ka balaod nga anti-kickback sulod sa Social Security Act. Kini nag-ingon nga ang usa ka indibidwal o organisasyon dili makahatag og mga serbisyo ngadto sa usa ka tawo ingon nga bayad alang sa mga referral o pagbayad nga magdala sa salapi gikan sa mga programa sa Federal. Ang mga tambal, sa kasubo, nahulog niining kategoriya. Kana nagpasabut nga ang bisan kinsa nga mogamit sa Medicare dili makapahimulos sa mga diskwento sa preskipsiyon.
Ang mga kupon ug mga voucher nagdasig sa mga tawo nga mogasto sa mas mahal nga mga tambal. Sa diha nga ang diskwento dili na magamit, ang gobyerno magpabilin nga magbayad alang sa mas mahal nga alternatibo kaysa kung ang pasyente migamit sa dili kaayo mahal nga tambal. Ang statute nga anti-kickback gituyo aron mapanalipdan ang gobyerno gikan sa malimbungon nga mga kalihokan apan sa katapusan makaguba sa mga konsumidor.
Pag-negosasyon sa Pharmaceutical Companies
Kung ang mga pasyente dili makakuha og diskwento nga direkta gikan sa mga kompanya sa pharmaceutical, kinahanglan ba ang negosasyon sa negosasyon alang sa mas ubos nga presyo sa droga alang kanila? Ang makapakurat nga tubag mao nga nahimo na nila kini. Alang sa Medicaid, ang mga kompaniya gimandoan sa paghatag og mga rebate sa presyo sa droga. Alang sa Veterans Administration (VA), ang mga kompaniya sa droga kinahanglan nga mopabayad sa labing ubos nga presyo nga ilang gitanyag ngadto sa bisan kinsa sa pribadong sektor. Dili ikatingala nga ang mga tambal nga gitanyag pinaagi niining ubang federal nga mga programa mas barato kay sa Medicare.
Ngano nga dili kini mahimo alang sa Medicare usab?
Ang Medicaid adunay usa ka pormularyo sa matag estado.
Ang VA adunay usa ka pormularyo. Dili kini mao ang kahimtang kon bahin sa Medicare. Ang Part D nga mga plano sa pagreseta sa droga gipadagan sa mga pribadong kompanya sa insyurans ug ang matag kompaniya adunay daghang mga pormularyo nga adunay nagkalainlain nga gasto nga gilakip sa matag usa kanila. Labaw sa tanan, kining mga insurers nagtinguha nga makaganansya.
Kini nga mga hagit alang sa gobyerno. Una, kini kinahanglan nga mag-usab sa kasamtangan nga lehislasyon nga wala maglakip sa gobyerno sa pagpangilabot sa Medicare drug pricing. Ikaduha, kinahanglan nga magdesisyon kon unsaon pagpadayon sa negosasyon. Sa unsang paagi ang gobyerno makatarunganon nga mag-regulate sa daghang mga kompaniya kung ang nagkalainlain nga mga droga nalambigit sa matag pormularyo? Mausab ba kini kung giunsa paghimo ang mga pormularyo? Magdikta ba kini sa universal nga pormularyo? Unsang mga matang sa mga droga ang kinahanglan nga kini makontrol? Nagkinahanglan ba kini sa pag-usab sa kaayohan sa Part D?
Kini usa ka nagpadayon nga debate ug usa nga gipadako sa politikal nga mga sirkulo. Ang Congressional Budget Office nagsugyot nga ang mga negosasyon dili kaayo makaapekto sa paggasto sa pederal. Dili kana usa ka tubag nga gusto sa daghang mga Amerikano nga makadungog. Daghang mga tigulang ang nakigbisog sa paghatag sa mga tambal sa usa ka panahon sa ilang mga kinabuhi sa diha nga sila nagkinahanglan sa pag-atiman sa panglawas. Usa ka butang ang kinahanglan buhaton aron mapugngan ang nagkataas nga presyo sa mga gireseta nga tambal sa atong nasud.
Mga Tinubdan:
Kubanski J, Neuman T. Pagpangita sa mga Savings sa Medicare Drug Price Negotiations. Ang Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Gipatik sa Pebrero 9, 2016.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. Ang US Nagbayad sa L Lot alang sa mga Top Drugs kay sa ubang mga nasud. Ang Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Gipatik sa Disyembre 18, 2015.
Office of the Inspector General. Pharmaceutical Manufacturer Copayment Coupons. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Gipatik sa Septyembre 2014.
Ang Pollack A. Drug Gikan sa $ 13.50 usa ka Tablet ngadto sa $ 750, Overnight. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Gipatik sa Septyembre 20, 2015.
Shih C, Schwartz J, Coukell A. Sa unsang paagi nga ang Negosasyon sa Gobyerno sa Mga presyo sa Drug Medicare Part D Magamit? Panglawas nga Blog. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Gipatik sa Pebrero 1, 2016.