Ang termino nga gikinahanglan nga tinuud usa ka kalainan nga gigamit alang sa mga indibidwal nga nahulog ngadto sa usa ka determinadong piho nga kategoriya, o criteria, sa mandatory Medicaid eligibility nga gitukod sa federal nga gobyerno. Kini nga mga kategorya magamit sa matag usa ka programa sa Medicaid sa matag usa ka estado.
Ang matag indibidwal nga estado kinahanglan nga mohatag sa Medicaid coverage sa mga kategoriya sa mga indibidwal aron makadawat sa pederal nga pondo.
Ang indibidwal nga mga estado mahimo usab nga mohatag og dugang nga coverage sa Medicaid ngadto sa ubang mga tawo kon sila mopili sa pagbuhat niini.
Ang mas detalyado nga kasayuran sa eligibility sa Medicaid makuha gikan sa Centers for Medicare ug Medicaid Services; ang ahensiya sa gobyerno sa gobyerno nga nagdumala sa programa sa Medicaid.
Medicaid
Ang Medicaid usa ka programa sa seguro nga gidisenyo alang sa mga tawong ubos ug kita ug nanginahanglan. Ang Medicaid naghatag og coverage sa panglawas alang sa mas bata nga mga bata, pipila ka mga senior citizens, ug mga indibidwal nga adunay mga kakulangan.
Ang Medicaid gipundohan direkta sa sugo sa panggobyerno sa Federal uban sa tanan nga kalim-an ka indibidwal nga mga estado.
Kinsa ang Kwalipikado?
Gikinahanglan sa gobyerno ang matag indibidwal nga estado sa paghatag og health insurance alang sa piho nga pinili nga mga grupo sa mga indibidwal nga gibutang sa federal nga programa sa Medicaid. Ang mga indibidwal nga apil sa mandated federal Medicaid nga programa naglakip sa mga bata, mga babaye nga mabdos, mga ginikanan nga adunay gamay nga kita (sa pipila ka mga kaso), mga tigulang nga indibidwal, ug mga indibidwal nga adunay mga kasamok.
Nagkalainlain ang kinatibuk-an pinaagi sa kita.
Mga Benepisyo sa Medicaid
Gikinahanglan ang matag estado sa pagsakop sa pipila ka partikular nga mga benepisyo sa panglawas. Ang mga benepisyo nga gikinahanglan nga gikobrehan sa gobyerno sa pederal nailhan nga mga benepisyo nga gikinahanglan. Ang gikinahanglan nga mga benepisyo naglakip sa:
- Mga serbisyo sa usa ka doktor, usa ka nurse midwife, ug practitioner sa nurse, kon gikinahanglan.
- Gikinahanglan nga serbisyo sa laboratoryo o x-ray
- Mga serbisyo sa ospital sa outpatient ug inpatient
- Mga serbisyo, suplay, ug kasayuran mahitungod sa family planning
- Pag-abut sa mga serbisyo sulod sa nagkalain-laing mga sentro sa panglawas sa komunidad ug mga klinikang panglawas sa rural
- Nagkalainlain nga ubang mga serbisyo ug mga kapilian sa estado
Mga Opsyon sa Estado
Ang matag indibidwal nga estado mahimong mohatag og dugang nga coverage alang sa uban nga mga serbisyo nga may kalabutan sa panglawas, depende sa kaso. Ang ingon nga dugang nga mga serbisyo kinahanglan nga aprobahan sa federal nga gobyerno. Kining dugang nga mga serbisyo usab usahay gitawag nga opsyonal nga mga serbisyo. Ang dugang nga mga serbisyo mahimong maglakip sa:
- Pag-atiman sa ngipon
- Mga reseta sa droga
- Pagpanalipod sa Mata ug Panan-awon
- Mga serbisyo sa panglawas sa pangisip
- Tinagsa nga pagdumala sa kaso
- Ang mga serbisyo sa rehabilitasyon sama sa physical therapy
- Hospice care, kung gikinahanglan
Dugang Impormasyon mahitungod sa Medicaid nga Programa sa Indibidwal nga Estado
Ang matag indibidwal nga estado nagtanyag sa nagkalainlain nga mga serbisyo ug programa nga may kalabutan sa Medicaid. Busa, importante kaayo alang kanimo nga masabtan kung unsa ang mga gikinahanglan ug mga lagda sa eligibility sa imong partikular nga estado. Pinaagi sa lig-on nga pagsabot sa mga lagda ug regulasyon sa imong estado kabahin sa eligibility, ikaw adunay mas maayo nga ideya kon unsa ang madahom kung ikaw angayan, ug ang gikinahanglan nga mahimong kwalipikado kon ikaw dili.
Ang website sa National Association of State Medicaid Directors adunay usa ka interactive nga mapa nga direktang makonektar nimo sa site sa opisina sa Medicaid sa imong estado. Dugang pa, ang website sa Kaiser Family Foundation adunay igong impormasyon bahin sa mga benepisyo nga gitanyag sa matag indibidwal nga estado.