Ang retinopathy sa una nga panahon, gitawag usab og ROP, usa ka sakit nga makaapekto sa retina sa mata. Ang ROP makaapektar sa mga kaugatan sa retina sa mga mata sa preemie, ug usa sa mga nag-unang hinungdan sa pagkabuta sa pagkabata.
Kasagaran
Sa panahon sa pagmabdos, ang mga sudlanan sa dugo sa mata sa usa ka bata magsugod sa pagpatubo sa mga 16 ka semana nga pagmabdos. Sa mga ika-34 nga semana sa pagmabdos, ang mga agianan sa dugo nga anaa sa mata igo nga napalambo nga ang retina adunay maayong suplay sa dugo.
Sa diha nga ang mga bata natawo sa sayo pa, ang mga ugat sa dugo sa retina wala pa kaayo maugmad. Human sa pagkahimugso, ang mga sudlanan mahimo nga magsugod sa pagtubo nga madali nga ang ilang pagtubo makadaut sa retina. Ang Retinopathy of prematurity (ROP) mao ang ngalan sa dili husto nga pagtubo sa mga kaugatan sa dugo sa retina ug ang kadaot nga gipahinabo sa maong pagtubo.
Sa kadaghanan nga mga preemies nga nagpalambo sa ROP, ang pagtubo sa mga vessel sa retinal dugo magpahinay sa iyang kaugalingon, ug ang panglantaw molambo sa kasagaran. Apan, ang pipila ka mga bata nga wala pa sa panuigon, nakaugmad og grabe nga ROP.
Mga hugna
Ang retinopathy sa pagka-una nga gi-classified sumala sa nagkalainlaing mga hugna. Ang mas taas nga mga yugto sa ROP mas grabe, ug mas lagmit nga magpahinabo sa pagkabuta o dugay nga mga panglantaw sa mga problema. Ang mas ubos nga mga hugna sa ROP dili kaayo grabe; kadaghanan sa mga bata nga adunay stage I ug II ROP molambo nga walay pagtambal ug adunay normal nga panglantaw.
- Unang bahin: Lahi nga abnormal nga pagtubo sa retinal vessels. Kasagaran mas maayo nga walay bisan unsang pagtambal ug walay mga epekto sa dugay nga panahon.
- Paagi 2: Ang pagtubo sa retinal vessels dili kaayo abnormal. Kasagaran mas maayo nga walay bisan unsang pagtambal ug walay dugay nga mga epekto.
- Tahilan 3: Ang pagtubo sa mga vessel sa retinal dili kaayo normal. Ang mga bata nga adunay stage 3 nga ROP nagkinahanglan sa pagtambal sa ROP ug adunay mas taas nga risgo sa mga problema sa panglantaw sa dugay nga panahon. Ang mga bata nga adunay sakit nga dugang, usa ka ilhanan nga ang ROP dali nga nag-uswag, sa kasagaran nagkinahanglan og pagtambal niini nga yugto.
- Unang bahin: Partial retinal detachment. Kasagaran nagkinahanglan og pagtambal ug mahimong mosangpot sa mga problema sa panglantaw o pagkabuta.
- Paagi 5: Kompleto nga retinal detachment. Nagkinahanglan og pagtambal ug mahimong mosangput sa mga problema sa panglantaw o pagkabuta.
Pag-diagnose
Ang retinopathy sa wala pa ang una nga panahon nahibaw-an sa panahon sa eksamin sa mata. Aron makaandam alang sa eksaminasyon, ang mga eyedrop gigamit aron sa pagpalapad sa mga estudyante sa bata. Sa panahon sa eksamin, ang usa ka ophthalmologist motan-aw pag-ayo sa retina aron sa pagtimbang-timbang kung ang mga sakyanan nagtubo sa tukmang paagi ug, kung dili, unsa nga bahin sa retina ang nagpakita mga timaan sa kasamok.
Dili tanan nga wala'y bata nga bata kinahanglan nga usa ka eksaminasyon aron sa pagsulay alang sa ROP. Ang mga ospital nagkalainlain diin ang mga bata gipa-screen alang sa ROP, apan kadaghanan sa mga masuso nga natawo sa wala pa 31 ka semana nga pagmabdos adunay labing menos usa ka eksaminasyon sa pagsulay alang sa ROP. Kon ang pagsusulit dili mamatikdan o ang mga mata sa bata nagpakita sa mga timailhan sa ROP, dayon ang mga eksamin nga pag-eskedyul matag-iskedyul.
Pagtambal
Kadaghanan sa mga kaso sa retinopathy sa prematurity mas maayo sa ilang kaugalingon ug dili manginahanglan sa pagtambal.
Sa entablado 3 ROP ug mas taas pa, gikinahanglan ang pagtambal aron mapugngan ang abnormal nga pagtubo sa mga vessel sa dugo sa retina o sa pagtul-id sa retinal detachment. Ang mga paagi sa pagtambal naglakip sa cryotherapy, therapy sa laser, ug retinal surgeries.
- Cryotherapy : Cryotherapy naggamit sa bugnaw nga mga temperatura aron mapugngan ang mga bahin sa retina nga naapektohan sa ROP, nga mihunong sa pagtubo sa dili maayo nga mga kaugatan sa dugo sa mata.
- Laser therapy: Sama sa cryotherapy, gigamit ang laser therapy aron mapugngan ang daghan nga dili sakto nga mga sudlanan sa retina. Ang usa ka laser gigamit aron sa paghimo sa gagmay nga pagsunog sa mga bahin sa retina nga apektado sa ROP. Ang laser therapy kasagaran adunay mas maayo nga mga resulta kay sa cryotherapy ug kasagaran gigamit, apan ang cryotherapy mahimong gamiton sa pipila ka mga kaso. Aron mapreserba ang sentro nga panglantaw, ang pipila ka mga panglantaw sa panan-aw mahimong mawala uban sa cryotherapy ug laser treatment.
- Retinal surgeries: Sa stage 4 ug 5 retinopathy sa prematurity, ang retina nagsugod na sa paglihok o hingpit nga nakuha gikan sa mata. Ang usa ka partial retinal detachment mahimong mas maayo sa iyang kaugalingon o mahimo nga operahan. Ang usa ka hingpit nga hiwalay nga retina hapit kanunay nagkinahanglan og operasyon.
Mga Epekto sa Long Term
Hangtud sa 90% sa mga bata nga natawo sa wala pa ang 31 ka semana mag-develop sa usa ka matang sa ROP. Kadaghanan sa mga kaso sa ROP malumo ug walay dugay nga mga sangputanan. Ang mga bata nga nag-antus gikan sa ROP ingon nga mga masuso tingali layo, o mahimo nga strabismus o amblyopia.
Sa mga kaso sa grabe nga ROP, mahitabo ang total nga pagkawala sa panan-awon. Ang mga ospital mas maayo sa pag-diagnose ug pagtratar sa ROP sa wala pa kini mahimong hinungdan sa pagkabuta, apan ang grabe nga mga kaso sa ROP mahimo pa nga magpahinabo sa pagkawala sa panan-aw.
Paggamit sa Oxygen ug ROP
Ang suplemento nga oxygen sagad gigamit sa suporta sa respiratory aron makatabang sa pagtipig sa saturation sa dugo sa bata sa himsog nga lebel. Ang mga hamtong ug termino nga mga masuso kinahanglan nga maghupot sa oxygen saturations sa taas nga 90 aron magpabilin nga himsog, apan ang mga bata nga wala sa edad lahi.
Sa diha nga una nga pag-atiman sa bata una mahimong posible sa teknolohiya, ang mga doktor ug mga nars nagtrabaho pag-ayo aron sa paghupot sa oxygen saturation sa mga panghitabo sa unsa nga himsog nga lebel alang sa mga hamtong. Human sa daghan nga pagtuon, nadiskobrehan nga ang mga bata kansang pagkapuno sa oxygen nahuptan nga mas taas nga risgo sa pagpalambo sa ROP. Ang mga doktor ug mga nurse luwas nga makapahuyang sa mga lebel sa oksiheno aron mahuptan ang oxygen saturation nga ubos sa 83% sa mga preemies, nga makatabang sa pagpugong sa ROP.
Mga Tinubdan:
Si Capone, Antonio ug Quiram, Polly. "Kasamtangan nga Pagsabut ug Pagdumala sa Retinopathy sa Pagkadugtong sa Panahon." Current Opinion sa Ophthalmology 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Espesyal nga Premie Oxygen Targeting (SPOT): Usa ka Programa sa Pagpakunhod sa mga Insidente sa Pagkabuta sa mga Masuso nga adunay Retinopathy sa Prematurity." Journal of Quality Care Nursing November 2005; 21, 230-235.
National Eye Institute. "Mga Kamatuoran Bahin sa Retinopathy sa Pagkamatay (ROP). Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Ang Premature Baby Book: Ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa Imong Inahan nga Bata gikan sa Pagkatawo ngadto sa Usa nga Usa . Little, Brown and Co., New York, 2004.