Ngano nga Kini nga mga Common Events alang sa mga Preemies Mahimong Makahadlok alang sa mga Ginikanan
Sa wala'y bata nga mga bata, ang apnea ug bradycardia kanunay nga mahitabo sa tingub, uban sa ubos nga oksiheno nga lebel sa dugo. Una, ang apnea mahitabo ug ang bata mohunong pagginhawa. Tungod kay ang bata wala magginhawa, ang lebel sa oksiheno sa dugo mahulog. Ang kasingkasing magpahinay sa pagtubag sa ubos nga lebel sa oksiheno sa dugo. Ang tanan, apnea ug bradycardia sagad nga gitawag nga "As ug Bs" o "spells" ug ang ubos nga oksiheno nga lebel sa kasagaran gitawag nga desaturation o "desat."
Ang saturation sa oksiheno nagasukod sa gidaghanon sa pagdala sa hemoglobin sa oksiheno sa dugo.
Ang dugo sa usa ka termino nga bata, sama sa usa ka bata o hamtong, kinahanglan nga 95 ngadto sa 100% nga puno sa oxygen. Ang dugo sa usa ka wala pa bata nga bata nga nagdawat og sobra nga oksiheno kasagaran magpabilin sa taliwala sa mga 88 ug 95% saturation, dili mas taas, aron malikayan ang retinopathy sa prematureity , usa ka seryoso nga mata nga kondisyon.
Sa ospital, ang pulse oximetry gigamit sa pagsukod sa gidaghanon sa oksiheno diha sa dugo.
Sa diha nga ang dugo walay igong oxygen, gitawag kini nga desaturation. Ang mga desaturasyon mahimong hinungdan sa usa ka bluish tint sa mga ngabil o panit ug makapahimo sa usa ka bata nga mawad-an og tono o mahimo nga "floppy."
Unsa ang Apnea?
Ang Apnea nagkahulugan nga usa ka panahon diin ang pagginhawa mohunong. Sa wala pa bata nga bata, ang apnea mao ang bisan unsang paghunong sa pagginhawa nga molungtad og dugay sa 20 segundos, nga maoy hinungdan sa bradycardia, o usa ka tulo sa blood oxygen level sa bata. Ang mga wala pa bata nga bata adunay mga immature nga sistema sa nerbiyos ug prone nga adunay mga episodes sa apnea.
Usahay, ang apnea maoy hinungdan nga ang kasingkasing sa masuso dugay nga matumba, nga gitawag nga bradycardia.
Diha sa NICU, ang mga panghitabo nalangkit sa pagpaniid nianang maayong mga alarma sa diha nga ang ilang pagginhawa adunay dugay nga mga paghunong.
Kasagaran, ang usa ka malumo nga lakang sa likod mao ang tanan nga gikinahanglan aron mapahinumduman ang bata aron makaginhawa pag-usab, apan usahay ang mga bata nagkinahanglan og tabang pagginhawa o sobra nga oksiheno kon sila nag-apne.
Ang kadaghanan sa mga bata nga wala pa sa panuigon mas labaw sa ilang apnea sa panahon nga sila andam na sa pagpauli, apan ang uban nga mga bata adunay us aka panagsama sa mild apnea. Kon mahitabo kana, ang mga ginikanan magdala sa ilang mga anak sa balay nga adunay usa ka apnea monitor, nga mawala kung ang bata mohunong pagginhawa.
Unsa ang Bradycardia?
Ang Bradycardia nagpasabot nga mas hinay kaysa normal nga ritmo sa kasingkasing. Sa mga bag-ong nahimugso, ang usa ka heart rate gitawag nga bradycardia kung kini mahulog ubos sa 100 ka mga dughan matag minuto sa usa ka bata nga dili moabut og 1250 g (2 lb 12 oz) o ngadto sa dili mokubos sa 80 ka mga dughan matag minuto sa mas dako nga bata. Kon ang mga bata anaa sa NICU, ang ilang mga kasingkasing ginabantayan, ug ang mga yugto sa bradycardia gitambalan uban sa pagpukaw. Kon magpadayon ang bradycardia, ang mga tambal sama sa caffeine mahimong magamit sa pagtambal sa kondisyon.
Mga hinungdan
Ang apnea ug bradycardia adunay daghan nga mga hinungdan sa wala'y bata nga mga bata. Ang impeksyon, anemia , ug mga problema sa utok mahimong hinungdan sa As ug Bs. Hinuon, ang labing komon nga hinungdan sa apnea ug bradycardia sa mga sakit diha sa NICU mao ang usa ka kondisyon nga gitawag og apnea nga wala'y katapusan.
Ang apnea sa wala'y katapusan usa ka kondisyon nga gipahinabo sa dili hamubo nga nervous ug muscular nga mga sistema. Ang apnea sa wala'y katapusan ang mahitabo kanunay diha sa mas bata nga mga pagsaway; samtang nagkulang ang gestational age, ang apnea sa pag-uswag sa premature. Lamang 7% sa mga bata nga natawo sa 34 ngadto sa 35 ka semana nga pagsabak adunay apnea nga wala'y katapusan, apan kapin sa katunga sa mga bata nga natawo sa 30 ngadto sa 31 ka semana nag-antos sa kondisyon.
Mahimo mahitabo ang apnea tungod kay ang proseso sa utok nga nagsulti nga ang bata makaginhawa, ug ang bata mohunong sa pagginhawa sa bug-os (sentral nga apnea) o tungod kay ang gamay nga muscular nga sistema sa bata dili igo nga makahimo aron ang hangin maabli ug ang airflow mababagan ( obstructive apnea ). Ang sagol nga sentral ug obstructive apnea usab mahitabo.
Mga Epekto sa Long Term
Ang mga doktor dili sigurado kung unsa ang dugay nga epekto sa apnea ug bradycardia. Nahibal-an nila nga ang bradycardia hinungdan sa usa ka temporaryo nga pagkunhod sa dugo sa utok ug lebel sa oxygen. Nahibal-an usab nila nga ang mga bata nga wala'y edad nga dunay daghang mga adlaw nga adunay natala nga episodes sa apnea adunay mas ubos nga iskor sa edad nga 3 sa mga pagsulay nga nagsukod sa mga resulta sa pag-uswag ug neurological, apan dili sila makaseguro nga ang apnea ug bradycardia maoy hinungdan sa mas ubos nga iskor.
Usa ka butang nga nahibal-an sa mga doktor mao nga ang apnea ug bradycardia dili hinungdan sa sudden infant death syndrome, o SIDS. Bisan pa ang mga bata nga wala pa sa panuigon, sa kinatibuk-an, adunay mas taas nga risgo sa SIDS kay sa mga masuso nga mga bata, ang apnea sa wala pa ang panahon wala makahatag sa mas taas nga rates sa SIDS.
Pagtambal
Kon ang mga bata sa NICU adunay episode sa apnea o bradycardia, ang mga monitor nga nagrekord sa ilang rate sa kasingkasing ug pagginhawa magsugod sa pagpagubok. Usahay, ang tingog sa alarma igo na aron pukawon ang bata aron makaginhawa pag-usab, ug ang bata nanginhawa sa wala pa ang nurse may panahon pa sa pagtubag. Sa laing mga panahon, ang alarma dili igo. Ang pagdasig, pinaagi sa pag-gunting o pag-patik sa bata, gamiton. Kung ang bata wala pa mamaayo, ang bata gihatagan og gininhawa nga bag ug maskara.
Ang mga masuso nga adunay kanunay nga pagbugno sa apnea mahimong ibutang sa padayon nga positibo nga presyur sa agianan sa hangin (CPAP) aron matabangan sila nga makaginhawa o mahimong makahurot sa mekaniko. Ang tambal mahimo usab nga gamiton sa pagtratar sa apnea sa pagka-premature. Ang caffeine usa ka medyo bag-o nga pagtambal alang sa apnea nga adunay diyutay nga epekto ug nagmalampuson.
Paglikay sa Dugang nga mga Spells
Ang pagkasayud kon unsa ang hinungdan sa mga episodes sa apnea ug bradycardia makatabang sa mga nurse ug mga ginikanan nga makunhuran ang gidaghanon sa mga panglihok nga adunay mga wala pa sa bata nga mga bata. Ang apnea ug bradycardia lagmit nga mahitabo sa panahon sa mga pagbag-o tungod sa hinanok nga pagkatulog, busa importante nga tugutan ang mga bata nga adunay taas nga tulog. I-coordinate ang imong mga pagbisita sa NICU uban sa mga panahon sa pagpakaon ug pagsusi, ug gamita ang mga tingog nga hilom kon ikaw nagaduaw sa dihang ang imong anak natulog. Ang mga pagsaka sa temperatura sa incubator mahimo usab nga hinungdan sa As ug Bs, busa paningkamuti ang pagpadayon sa usa ka lig-on nga temperatura sa incubator pinaagi sa pagsira sa mga pultahan sa incubator kutob sa mahimo.
Ang pagkaon sa utok mao ang laing komon nga hinungdan sa apnea ug bradycardia. Sa diha nga ang pagpakaon sa usa ka wala pa bata nga bata diha sa dughan o sa botelya, ang paningkamot importante, ilabi na sa sinugdanan sa pagpakaon. Kon ang imong masuso daw kanunay nga nagsuso nga wala'y paghunong aron makaginhawa, lakang ang pagpakaon pinaagi sa pagbira sa utok gikan sa iyang baba.
Kanus-a Kini Mahitabo?
Sa kadaghanang mga bata, ang apnea magsugod sa pagsulbad sa panahon nga sila natawo, ug sa panahon nga magsugod sila sa pagkaon nga igo sa ilang kaugalingon aron kanunay nga makabaton og timbang ug magpadayon sa init nga temperatura sa gawas sa usa ka incubator. Ang pipila ka mga bata, hinoon, magpadayon nga adunay mga episodes sa apnea ug bradycardia bisan human sila andam nga mobiya sa NICU sa lain nga paagi. Kadaghanan sa mga ospital nagkinahanglan sa mga masuso nga adunay pipila ka mga adlaw nga walay apnea o bradycardia sa wala pa sila mapahawa aron maseguro nga sila hingpit na nga natambalan ang apnea nga wala'y katapusan.
Ang mga masuso nga adunay mga episodes sa apnea o bradycardia bisan human sila andam sa pagpauli sa lain nga paagi mahimong paggawas gikan sa ospital nga adunay home apnea monitor. Ang mga monitor nga kontrobersiyal tungod kay wala silay klarong gipakita nga medikal nga mga benepisyo ug lisud alang sa mga ginikanan nga puy-an, apan gigamit pa gihapon sa mga bata nga adunay kanunay nga apnea.
Mga Tinubdan:
Stokowski, RN, MS, Laura. "Usa ka Giya sa mga Ginikanan sa Pagsabut sa Apnea." Mga Pag-uswag sa Pag-amuma sa Neonatal Hunyo 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura. "Usa ka Primer sa Apnea sa Pagkadalaga sa Pagkamatay." Mga Pagpauswag sa Pag-atiman sa Neonatal Hunyo 2005. 5; 155-170
Sistema sa Panglawas sa Unibersidad sa Virginia. "Apnea sa Prematurity." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm