Pagdilaab gikan sa Spinal Stenosis
Ang intermittent neurogenic claudication mao ang usa sa duha ka nag-unang mga matang sa leg cramping nga nalangkit sa buhat sa paglakaw. Ang "neurogenic" nagtumong sa kamatuoran nga ang mga sintomas motumaw kung ang mga nerves nga nahigawas sa mga kaso sa lumbar spinal stenosis. Ang lain nga matang sa intermittent claudication-intermittent vascular claudication kasagaran tungod sa peripheral vascular disease (PVD).
Ang mga posibilidad mao, ang duha ka tipikal nga klasipikasyon nga claudication mao ang gilay-on nga dalan, labing menos sa usa ka bahin, ang imong mga plano alang sa aktibo, apan ang paagi nga ang matag usa nga nakahimo niini lahi.
Uban sa vascular claudication, ang mga kaugatan sa dugo hiktin hangtud sa punto diin ang gidaghanon sa dugo nga nag-agay niini dili igo aron matubag ang mga gipangayo sa imong ubos nga tumoy. Sa mga kaso sa neurogenic claudication, ang imong lumbar spine (low back) magpabilin sa taas nga posisyon sa taas nga panahon. Kini, sa baylo, nagpahid sa imong utok sa taludtod o sa imong neuroforamen ngadto sa punto diin ang sensitibo nga tissue sa nerbiyos nga kasagaran moagi sa dili mapugngan mahimo nga ikompromiso sa duol nga bukog.
Mga simtoma
Ang neurogenic claudication usa gayud ka syndrome o usa ka koleksyon sa mga sintomas. Kini may kalabutan sa postura ug mahimong magpakita ingon nga kasakit sa ubos nga likod ug / o bitiis ingon nga mga hubag sa kaunuran. Ang kombinasyon sa spinal stenosis uban ang pipila ka postura sa likod sama sa arching nagbutang sa pressure sa lumbosacral nerve roots ug / o cauda equina.
(Ang cauda equina-nga nagkahulogan sa ikog sa kabayo -usa ka loose bundle of nerves nga susama sa ikog. Ang cauda equina anaa sa ubos sa bahin sa spinal cord. Ang lumbosacral spine naa sa itaas sa cauda equina).
Ang mga simtomas sa nagkalain-lain nga neurogenic claudication sa kasagaran ipaagi pinaagi sa paglakaw ug / o pagpaatras sa likod sa likod (pag-usab, paglusot sa imong likod,) ug paghupay pinaagi sa pagyukbo, paglingkod, ug / o pag-unay sa hawak.
Ang uban pang mga sintomas sa intermittent neurogenic claudication naglakip sa mga pin ug mga dagom nga nagpaubos sa imong paa, ug kahuyang. Ang mga problema sa bituka o pantog mahimo nga mahitabo kung ang neurogenic claudication grabe.
Tungod kay ang lumbar spinal stenosis naugmad sa paglabay sa panahon ug dili resulta sa usa ka higayon nga insidente, ang mga simtomas lagmit nga magdugay sa dili pa kini makita, ingon man.
Pagtambal
Ang pagtambal alang sa neurogenic claudication nagsugod nga konserbatibo. Ang imong doktor mahimong magreseta sa mga tambal sa kasakit ug / o physical therapy . Kung makakita ka sa usa ka pisikal nga therapist alang sa neurogenic claudication, kini mahimo nga mahatagan ka sa mga ehersisyo nga nagpasiugda sa pagbalanse sa imong utok sa unahan.
Ang uban pang mga konserbatibo nga pagtambal alang sa lumbar spinal stenosis naglakip sa pag-usab sa imong kalihokan, pagsul-ob og back brace o sinturon, ug / o pagpa-injection sa epidural sa kalawasan aron sa pagpakalma sa kasakit. Ang North American Spine Society nag-ingon nga ang usa ka serye sa mga spinal epidurals injection (uban ang steroid medication) makatabang sa paghupay sa kasakit gikan sa intermittent neurogenic claudication (ingon man sa radiculopathy) sa medium term. Gihubit nila ang medium term nga 3 ngadto sa 36 ka bulan.
Kon ang nagpadayon nga kasakit gikan sa nagkalainlain nga neurogenic claudication dako nga nakabalda sa imong estilo sa pagkinabuhi, mahimong usa ka ilhanan nga kinahanglan nimo ang pag-opera.
Kasagaran, ang laminectomy (gitawag usab nga decompression surgery) mao ang pamaagi nga gihatag alang sa spinal stenosis. Hisguti ang imong mga kapilian sa imong doktor aron makasiguro.
Sa usa ka komentaryo sa Enero 6, 2010, nga isyu sa Journal of the American Medical Association , si Dr. Alexander Haig ug ang iyang mga kaubanan miinsistir nga ang mga kasaligang, patas nga mga sumbanan sa pag-diagnose ug konserbatibo nga pagtratar sa lumbar spinal stenosis kulang. Kini nagpasabot nga ang ubang mga doktor mogamit sa MRI, CT scan ug / o EMG nga mga pagsulay aron masusi ang imong kondisyon, samtang ang uban dili. Mahimo usab kini magpasabot nga ang pipila ka mga doktor mahimo nga "magduso" kaninyo sa likod nga operasyon nga dili una paghatag og konserbatibo nga pagtambal sa usa ka higayon.
Buhata ang imong pagsiksik ug pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa tanan nimo nga mga kapilian sa dili pa modesisyon kon unsay buhaton.
Source:
> Brunicardi, F. et.al. Schwartz's Surgery. Kapitulo 41. Neurosurgery. Bahin II. Piho nga Pagtan-aw. McGraw-Hill. Gi-access nga Online: Access Medicine. Mayo 2010.
> Comer, C., et. al. Ang pagtimbang ug pagdumala sa neurogenic claudication nga may kalabutan sa lumbar spinal stenosis sa usa ka serbisyo nga nag-unang serbisyo sa musculoskeletal sa UK: usa ka pagsusi sa kasamtangang praktis sa mga physiotherapists. BmC Musculoskeletal Disorders 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Pag-diagnose ug pagdumala sa Lumbar Spinal Stenosis. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD Ang pagka kasaligan sa pag-ila sa neurogenic claudication gikan sa vascular claudication base sa symptomatic presentation. Mahimo nga J Surg. Disyembre 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
Ang North American Spine Society (NASS). Pag-diagnose ug pagtambal sa degenerative lumbar spinal stenosis. Burr Ridge (IL): North American Spine Society (NASS); 2011.