Usa ka Overview sa Carbon Monoxide Poisoning

Mga Sugyot nga Mas Maayong Panalipdan ang Imong Kaugalingon ug ang Imong Pamilya

Ang pagkahilo sa carbon monoxide mahitabo sa dihang mohanggab ka sa daghan kaayo nga carbon monoxide (CO), usa ka walay kolor, walay baho nga gas nga nahimo tungod sa pagkasunog sa gasolina. Ang mga simtoma naglakip sa sakit sa ulo, pagkalipong, kahuyang, pagsuka, kasakit sa dughan, ug kalibog. Ang sobrang pagkaladlad sa CO mahimong mosangpot sa grabe nga pagpitik sa kasing-kasing sa kasingkasing, mga pag-atake, pagkawala sa panimuot, ug bisan kamatayon.

Ang pagkahilo sa carbon monoxide mahimong madayagnos nga adunay CO-oximeter, usa ka non-invasive device nga nag-apektar sa CO compounds sa dugo. Ang pagtambal kasagaran nga naglangkob sa mga pressurized oxygen nga gihatag pinaagi sa dili-sirkulasyon nga maskara. Ang grabeng mga kaso mahimong magkinahanglan og pagtambal sa hyperbaric oxygen chamber.

Ang pagkahilo sa carbon monoxide komon kaayo sa US nga dunay mga 20,000 ka mga admission sa emergency room matag tuig. Mahimo kini nga malikayan sa mga barato apan epektibo nga mga alarma sa carbon monoxide nga gitaod diha sa panimalay.

1 -

Mga simtoma

Ang pagkahilo sa carbon monoxide makita sa mga sintomas sa mga bahin sa lawas nga nagkinahanglan sa labing oksiheno, nga mao ang kasingkasing ug sentral nga sistema sa nerbiyos (CNS) . Ang inisyal nga mga simtoma kasagaran naglakip sa kasukaon, malaise, kakapoy, ug usa ka kusog apan nagpadayon nga labad sa ulo.

Samtang ang CO nagpadayon sa pagtukod sa dugo, ang pagkahanaw sa oksiheno diha sa mga tisyu magpahinabo sa nagkagrabe nga mga sintomas, lakip ang:

• Pagkalipong
• Kahuyang sa ginhawa ( dyspnea )
• Sakit sa dughan
• Nagsuka-suka
• Dili-regular nga gidaghanon sa kasingkasing ( arrhythmia ) o kusog nga rate sa kasingkasing ( tachycardia )
• Usa ka dili matarog nga agianan
• Pagkalibog
• Nagkunhod nga gidaghanon sa pagginhawa
• Pagmenos sa gidaghanon sa kasingkasing
• Delirium
• Mga pag-atake
• Wala'y panimuot

Ang kamatayon kasagaran mahitabo ingon nga resulta sa pagdakop sa respiratoryo .

Bisan pa nga ang usa ka tawo gitambalan tungod sa pagkahilo sa CO, adunay risgo sa dugay nga panahon ug bisan permanente nga mga komplikasyon sa neurological, lakip na ang mga problema sa panumduman, pagkalagot, depresyon, pagsamok sa pagsulti, pagkawala sa partial vision, dementia, ug Parkinson's disease- sama sa mga simtomas.

2 -

Mga hinungdan

Ang carbon monoxide dali nga mosulod sa lawas pinaagi sa mga baga. Samtang ang CO gibalhin ngadto sa dugo, kini mas gusto nga magapos sa hemoglobin , ang protina sa pula nga selula sa dugo nga responsable sa pagdala sa oksiheno sa tibuok lawas. Sa pagbuhat niini, ang CO nagpugong sa oxygen gikan sa pagkuha sa mga tisyu ug mga selula nga nagkinahanglan niini aron mabuhi.

Ang carbon monoxide usa ka natural nga produkto sa pagkasunog. Kadaghanan sa mga kaso sa pagkahilo miresulta gikan sa pagkalapdos sa gas samtang kini dali nga maipon sa usa ka bakukanan nga lugar (kasagaran tungod sa sayup nga bentilasyon).

Ang kasagarang mga tinubdan sa CO mao ang:

• Kahoy nga mga kalan
• Mga sunog sa balay
• Mga hugaw sa sakyanan
• Gas o propane stoves ug grills
• Mga uling nga grill ug hibachis
• Dili mausab nga propane, kerosene, o gas nga mga hawanan sa gas
• Gas powered powered generators
• Mga gas dryers

Ang pagsakay sa likod sa usa ka pickup truck usa ka komon nga hinungdan sa pagkahilo sa carbon monoxide sa mga bata. Susama, ang pagtukod sa imong sakyanan sa panahon sa tingtugnaw mahimong makahilo sa mga pasahero kon ang tubo sa tambutanan gibabagan sa niyebe. Sa pagkatinuod, ang bisan unsang pagbuslot sa exhaust nga dagway sa usa ka sakyanan o barko makatugot sa CO sa pagbaha sa sulod.

Ang pagkahilo sa carbon monoxide mahimong mahitabo usab nga tinuyo. Sumala sa panukiduki nga gipatik sa Annal of the American Thoracic Society, ang 831 nga paghikog sa 2014 resulta sa pagkahilo sa carbon monoxide, bisan gikan sa mga fumes sa sakyanan sa sakyanan o sa usa ka dali nga sugnod sa gasolina sa balay.

Uban sa nga nga miingon, paghikog pinaagi niini nga pamaagi nga sa sa pagkunhod sukad 1975 sa diha nga ang federal nga balaod nagdikta sa instalasyon sa mga catalytic converter sa tanan nga mga sakyanan sa motor.

3 -

Pag-diagnose

Gawas kon ang carbon monoxide giila ingon nga maoy hinungdan sa imong mga sintomas, mahimo kining dili masaypan pag-ayo sa una nga pag-abot sa emergency room. Busa, hinungdanon nga tambagan ang ER doctor sa imong mga katahap kon ikaw nagtuo nga ang CO naapil.

Ang dayagnosis direkta. Naglangkit kini sa usa ka dili-invasive nga probe, gitawag nga usa ka CO-oximeter, nga mahimo ibutang sa imong tudlo, dalaga, o uban nga bahin sa lawas. Ang oximeter naglangkob sa duha ka mga diode nga nagpagawas sa kahayag nga mga sagbayan sa lainlaing mga wavelength. Ang gidaghanon sa kahayag nga gikuha sa tisyu makapahayag sa mga doktor kung unsa ka daghan ang carboxyhemoglobin (ang compound nga gimugna sa nagbugkos nga CO ug hemoglobin) anaa sa dugo.

Ubos sa normal nga kahimtang, ikaw adunay dili mokubos sa lima ka porsyento nga carboxyhemoglobin kumpara sa libre nga hemoglobin. Ang pagkahilo mahitabo kon ang lebel maoy tali sa 10 porsyento ug 30 porsyento. Ang kamatayon mahimong mahitabo sa lebel nga labaw sa 30 porsyento.

Ang mga regular nga pulse oximeters dili mapuslanon tungod kay dili kini makaila tali sa carboxyhemoglobin ug oxyhemoglobin (ang compound nga gimugna sa pagbugkos sa oksiheno ug hemoglobin).

4 -

Pagtambal

Kung ang suspetsado sa carbon monoxide ang gidudahang, ang una nga buhaton mao ang pagkuha sa imong kaugalingon ug sa uban gikan sa tinubdan sa CO.

Ang pagtambal mahimong maglakip sa pagdumala sa may presyon nga oksiheno pinaagi sa dili-sirkulasyon nga maskara. Pinaagi sa pagdugang sa lebel sa oksiheno diha sa dugo, ang CO mahimong mapapas gikan sa lawas sa upat ka higayon nga mas paspas kaysa sa kaugalingon. Ang pag-oksiheno mahimo nga magbungkag sa carboxyhemoglobin ug buhian ang hemoglobin balik sa dugo.

Sa grabe nga mga kaso, ang usa ka hyperbaric chamber mahimong gamiton, nga makahatag sa 100% nga oksiheno sa usa ka high-pressure environment. Ang Hyperbaric oxygen nag-utaw sa CO gikan sa dul-an sa dugo dul-an sa upat ka higayon nga mas paspas kay sa gihatag nga oxygen sa normal nga presyur sa atmospera. Gitugotan usab niini ang oksiheno nga ang partially bypass hemoglobin ug direktang ihatud sa tisyu.

Dugang sa oksiheno, gikinahanglan ang ubang mga pagtambal, lakip ang:

• Suporta sa kinabuhi sa kasingkasing aron sa pagtratar sa mga peligrosong arrhythmias
• Mga intravenous fluid sa pagtambal sa hypotension
• Ang intravenous sodium bicarbonate sa pagtratar sa metabolic acidosis (ang pagtukod sa mga asido sa dugo tungod sa pagpugong sa kidney function)
• Valium (diazepam) o Dantrium (dantrolene) aron sa pagtambal sa mga seizures
• Mga tambal sa Vasopressor sa pagpugong sa mga ugat sa dugo ug pagpalig-on sa kalihokan sa kasubo sa kasingkasing

5 -

Paglikay

Ang labing epektibo nga pamaagi sa paglikay sa balay mao ang usa ka alarma sa carbon monoxide. Dali sila nga mabasa online ug sa kadaghanan sa mga tindahan sa hardware, gikan sa kantidad nga $ 20 alang sa monitor ngadto sa $ 80 alang sa kombinasyon sa CO / smoke alarm.

Gisugyot sa US Consumer Product Safety Commission (CPSC) nga ang matag panimalay adunay labing menos usa ka CO detector ug mas maayo nga usa alang sa matag salog.

Lakip sa uban nga girekomendar nga tip sa kaluwasan:

• Siguroha nga ang imong mga gas appliances husto nga gipadpad.
• Himoa ang imong sistema sa pagpainit, pampainit sa tubig, ug bisan unsang gas- o nagadilaab nga planta sa mga kagamitan nga giserbisyohan sa usa ka teknisyan matag tuig.
• Ayaw mog gamit sa usa ka electrical generator sa sulod sa balay, garahe, o ubos pa kay sa 20 ka pye gikan sa bisan unsang bintana, pultahan, o butas.
• Ipasusi ang imong tsimenea ug limpiyohan matag tuig.
• Ablihi ang damper sa fireplace sa dili pa magsindi sa kalayo ug maayo human kini mapalong.
• Ayaw gamita ang hurnuhan sa gas aron mapainit ang imong balay.
• Ayaw himoa ang usa ka sakyanan nga walay trabaho sa garahe.
• Hibal-i ang mga sintomas sa pagkahilo sa carbon monoxide.

6 -

Usa ka Pulong Gikan

Kung ang imong alarma sa carbon monoxide magpalayo, ayaw paghunahuna nga kini usa ka bakak nga alarm bisan wala ka'y ​​sintomas. Tungod kay ang CO walay kahumot ug walay baho, kinahanglan nimo nga hunahunaon nga ang risgo tinuod ug sa pagkuha sa angay nga aksyon.

Una ug labaw sa tanan, ayaw pagpangita sa tinubdan sa gas. Sa baylo ang CPSC nagsugyot nga ikaw:

• Diha dayon mogawas ngadto sa lab-as nga hangin.
• Tawga ang fire department, mga serbisyo sa emerhensiya, o 911.
• Pag-ihap sa ulo aron pagsiguro nga ang tanan giisip.
• Ayaw pagsulod pag-usab sa bilding hangtud nga ang mga responding sa emerhensiya mohatag kanimo sa pagtugot nga buhaton kini.

> Mga Tinubdan:

> Hampson, N .; Piantodosi, C .; Thom, S. et al. Pagpraktis sa Rekomendasyon sa Diagnosis, Pagdumala, ug Paglikay sa Pagkahilo sa Carbon Monoxide. Amer J Respirator Crit Care Med. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> Hampson, NUS Pagkamatay Tungod sa Pagkahilo sa Carbon Monoxide, 1999-2014. Kamatayon ug Tinuyo nga Kamatayon. Annal Amer Thoracic Soc. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> Komisyon sa Kaluwasan sa Produkto sa Consumer sa US. Carbon Monoxide Fact Sheet. Bethesda, Maryland.