Ang Apnea-Hypopnea Index Mapuslanon Aron Mahibal-an ang Pagkatig-a sa Apnea sa Pagkatulog
Kon ikaw adunay pagtuon nga natulog sa tibuok gabii nga gitawag og polysomnogram , ang imong doktor mahimong naghatag kanimo sa usa ka detalyado nga report, lakip ang usa ka sukod nga gitawag og apnea-hypopnea index (AHI) . Unsa ang kahulugan sa AHI sa mga hamtong nga adunay sleep apnea? Giunsa kini katugbang sa kagrabe sa kondisyon sa sleep apnea ? Pagkat-on mahitungod sa mga kahulugan sa AHI nga gigamit sa testing ug therapy sa pagtulog ug unsa ang kahulugan niini alang kanimo.
Pagsabut sa Giunsa Pagsukod sa AHI
Ang AHI usa ka importante nga kalkulasyon nga gihimo base sa resulta sa usa ka standard overnight sleep study nga gitawag og polysomnogram o sa home sleep apnea testing. Ingon nga bahin niini nga mga pagsulay, adunay mga sensor nga gibutang sa ilong o duol sa baba nga nagsukod sa kalihokan sa hangin. Anaa usab ang mga bakus nga gibutang sa tuo nga bahin sa dughan ug tiyan nga gihulma ingon nga pagginhawa. Ang mga panghitabo sa apnea mahitabo sa diha nga ang agianan sa hangin mahimong bug-os nga makababag ug walay airflow nga makita sa ilong ug baba bisan pa man ang paningkamot nga mahitabo ingon nga gisukod sa dughan ug sa mga bakus sa tiyan. Kung ang airflow gikunhoran lamang, apan sa labing menos 30 porsyento nga gibanabana nga gibase sa usa ka graph sa signal, kini gitawag nga hypopnea .
Kini nga mga panghitabo gituohan nga mahinungdanon kon mahitabo kini sa konteksto sa duha ka laing mga panghitabo: ang lebel sa oksiheno o ang mga arousal gikan sa pagkatulog. Ang oxygenation sa dugo gisukod sa usa ka oximeter, usa ka gamay nga sensor nga nagsidlak sa pula nga kahayag pinaagi sa tumoy sa tumoy.
Kung ang lebel sa oksihenya mahulog, kini gitawag nga desaturation , ug tulo ka porsyento nga mga tulo sa mga problema ang problema. Ang mga pagtuon sa estilo sa pagtulog usab nagrekord sa mga pagpukaw gikan sa kahiladman ngadto sa kahayag nga pagkatulog ug bisan pa ang mga awakenings nga adunay electroencephalogram (EEG) . Kini nga mga pagtukaw mahimong tipak sa pagkatulog, dili kini makaguba, ug mosangpot sa pagkakatulog sa adlaw.
Ang mga apneas ug mga hypopneas gihubad ingon nga disruptive sa diha nga gipares sa bisan unsang oxygen desaturations o arousals.
Ang AHI usa ka gidak-on nga sukod. Gibanabana kini pinaagi sa pagkuha sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga mahinungdanong apnea o hypopnea nga mga panghitabo nga gibahin sa kinatibuk-ang gidaghanon sa oras nga gigahin nga natulog sulod sa mga oras. Sa laing pagkasulti, kini mao ang gidaghanon sa mga oras kada oras nga pagkatulog (o pagrekord) nga ang agianan sa hangin o hingpit nga pagkahugno, nga mosangpot ngadto sa mahinungdanon nga pagtulo sa lebel sa oksiheno sa dugo o mga pagpukaw gikan sa mas lalom ngadto sa mas gaan nga yugto sa pagkatulog. Kung ang imong AHI 15, kini nagpasabot nga, sa aberids, 15 ka beses matag oras sa pagkatulog ang imong pagginhawa nakompromiso ug kini misangpot sa dili maayo nga mga sangputanan.
Adunay pipila ka mga pasilidad sa pagkatulog nga naggamit sa ubang mga paagi sa pag-assess sa kini nga grabe nga kalisud. Ang index sa respiratory-respiratory (RDI) mahimong gamiton kung ang usa ka pagsukod sa resistensya sa agianan sa usa ka pressure esophageal manometer gilakip usab sa pagtuon. Ang oxygen-desaturation index (ODI) misulay sa pagkalkula sa gidaghanon sa mga apnea o hypopnea nga mga panghitabo matag oras nga mosangpot sa usa ka tulo sa oxygen nga tulo ka porsyento. Giisip kini nga mahinungdanon sa pag-assess sa risgo sa long-term cardiovascular (taas nga presyon sa dugo, atake sa kasingkasing, ug pagkadaut sa kasingkasing) o neurocognitive (stroke ug dementia) nga mga sangputanan.
Kung ang imong pagtuon sa pagtulog wala maglakip niining mas tukma nga mga lakang, dili kini angay mabalaka.
AHI ug ang Kutsilyo sa Sleep Apnea
Giunsa nga ang numeric value nga gitaho sa usa ka AHI nahiuyon sa kagrabe sa sleep apnea? Bisan pa ang mga sumbanan ginadawat sa kadaghanan sa tibuok natad sa medisina sa pagkatulog, ang mga pagtangtang alang sa matag klasipikasyon sa pagkatinuod usa ka arbitraryo. Base sa panukiduki, ang mosunod nga mga grupo gigamit sa mga hamtong:
- Normal nga range: 0 ngadto sa 5
- Mild sleep apnea: 5 to 15
- Ang moderate nga sleep apnea: 15 ngadto sa 30
- Grabe nga sleep apnea: 30 ug mas taas pa
Sa kinatibuk-an, kini nga mga lakang adunay dugang nga kahulogan kon adunay ebidensya sa uban pang mga dili maayong epekto sa sleep apnea, lakip na ang taas nga lebel sa pagka- antigo sa Epworth nga labaw sa 10, usa ka timaan sa sobra nga pagkatulog sa adlaw.
Mahimong gamiton kini nga kasayuran samtang imong ikonsidera ang mga opsyon sa pagtambal. Pananglitan, ang mild to moderate sleep apnea mahimong matambalan nga adunay padayon nga positibo nga presyur sa hangin (CPAP) ingon man sa mga gamit sa oral . Ang positional therapy ug uban pang mga interbensyon mahimo usab nga makatarunganon. Dugang pa, ang surgical treatment mahimo nga mas epektibo sa pag-ayo sa kondisyon sa mga tawo nga adunay dili kaayo grabe nga sleep apnea.
Adunay pipila ka mga kontrobersiya mahitungod sa mga tawo nga adunay usa ka mahinay nga matang sa sleep apnea. Uban sa niini nga kolor nga mahimo nga pre-menopausal nga mga babaye (nga gipanalipdan sa mga hormone estrogen ug progesterone) o mga tawo sa normal nga lawas gibug-aton nga, kay sa adunay sobra nga pagkatulog apnea, hinoon adunay taas nga airway resistance syndrome (UARS) .
Kini kinahanglan usab nga mahibal-an nga ang mga bata mahimong adunay apnea sa pagkatulog nga nadayagnos sa mas ubos nga AHI. Kasagaran, ang AHI gituohan nga abnormal sa dihang kini mas labaw pa kay sa 1 (bisan tuod kini nga sukdanan kaniadto 2). Kini komplikado tungod sa kausaban sa kauswagan nga nahitabo sa pagkadalagita. Ang mga tin-edyer nga nakasinati na sa ilang dakong pag-uswag sa pagtubo mahimo nga labing maayo nga gitan-aw gamit ang klasipikasyon sa mga hamtong. Kini nga pagsusi ug determinasyon labing maayo nga gihimo base sa paghukom sa klinika sa espesyalista sa pagkatulog sa imong anak.
Mahimong magamit usab ang AHI sa pag-monitor sa imong tubag sa padayon nga positibo nga airway pressure (CPAP) therapy. Ang tumong mao nga anaa sa normal nga kahimtang, nga adunay wala'y 5 ka mga panghitabo kada oras, apan ang mas ubos nga gidaghanon mas maayo. Kasagaran posible aron ma-optimize ang mga setting aron makuha ang AHI sa 1 o 2.
Kung dunay dugang pang mga pangutana kabahin sa unsay kahulugan sa AHI, pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa mga resulta sa pagsulay ug ang mga labing maayo nga mga opsyon sa pagtambal aron matubag ang imong mga panginahanglan.
> Source:
> Kryger, MH et al . "Mga Prinsipyo ug Praktika sa Sakit sa Pagkatulog." Elsevier , ika-6 nga edisyon. 2016.