Ang Pagdugtong Tali sa Pagkat-on sa Pagkabug-at sa Pagkabug-os sa Pagkatawo ug Pagkatawo
Ang labing kritikal nga hinungdan sa pagpugong sa wala ginplano nga pagmabdos mao ang paggamit sa luwas ug epektibo nga kontrasepsiyon sa mga kababayen-an nga dili gustong maghunahuna. Apan dul-an sa katunga sa tanang wala damha nga mga pagmabdos nahitabo sa mga babaye kinsa nagreport nga naggamit sa contraception sa bulan nga ilang gipanamkon.
Ang usa sa mga isyu nga mahimong makatampo sa kapakyasan sa pagpugong sa pagpanganak mao ang gibug-aton sa usa ka babaye.
Ang madasigon nga mga kababayen-an tingali dili makaamgo nga ang ilang gibug-aton mahimo nga ikompromiso ang pagka-epektibo sa ilang pamaagi sa contraceptive .
Ang gidaghanon sa mga sobra nga katambok mitubo sulod sa milabay nga duha ka dekada ug nagpadayon nga usa ka kahingawa sa panglawas sa publiko sa Estados Unidos ug sa tibuok kalibutan. Ang sobra nga pagkatambok gihulagway nga usa ka body mass index (BMI) nga 30 o labaw, samtang ang usa ka tawo nga sobra sa timbang adunay BMI nga 25 ngadto sa 29.9. Ang BMI gikalkula gikan sa gibug-aton ug gitas-on sa usa ka tawo ug naghatag og usa ka makatarunganon nga timailhan sa katambok sa lawas ug mga timbang nga mahimong hinungdan sa mga problema sa panglawas.
Ikasubo, ang panukiduki sa contraceptive wala maglakip sa mga kababayen-an nga sobra sa timbang ug tambok sa mga klinikal nga mga pagsulay. Kini nagresulta sa usa ka limitadong hugpong sa datos mahitungod sa pagkamugnag kontraseptibo ug kaluwasan sa sobra nga timbang nga mga babaye. Nga dili maayo, tungod kay ang epektibo nga kontrasepsiyon mas hinungdanon alang sa mga tambok nga kababayen-an nga gihatag sa kamatuoran nga ang ilang mas taas nga risgo sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa pagmabdos.
Aron makaangkon og dugang nga pagsabot kon unsaon nga ang pagkontrol sa pagkamalumo mahimong maminusan sa sobra nga katambok, akong gisiksik ang usa ka artikulo sa UpToDate - usa ka kasaligang elektronik nga reperensya nga gigamit sa daghang mga doktor ug mga pasyente:
"Daghang mga proseso sa metaboliko ang naapektuhan sa adiposity, ug kini nga mga pagbag-o sa metabolismo mahimo nga makaapekto sa epekto sa kontraseptibo. Tungod kay ang mga kausaban sa metabolismo mas daghan sa adiposity kaysa sa mga proporsiyon sa lawas (ie, body mass index [BMI]), Ang BMI sa pagtino sa kabag-ohan sa epektibo nga kontraseptibo Ang mas taas nga gibug-aton may kalabutan sa nagkadaghan nga metabolic rate. Sa partikular, ang clearance sa hepatically metabolized nga mga droga, sama sa mga steroid sa contraceptive, nagdugang sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas. ang mga tambok nga kababayen-an ug serum nga lebel mahimong dili igo sa pagpadayon sa usa ka epekto sa contraceptive. Dugang pa, ang mga tambok nga kababayen-an adunay mas dako nga paglapad sa gidaghanon sa dugo kaysa sa normal nga timbang nga mga kababayen-an. Ang mga steroid masuhop sa adipose tissue, mao nga ang mga kababayen-an nga adunay daghang adipo tingali adunay diyutay nga steroid nga anaa sa sirkulasyon.
Base sa potensyal nga epekto sa hilabihang katambok sa mga pharmacokinetics sa mga steroid sa contraceptive, makatandog ang yanong pagrekomendar sa pagdoble sa dosis sa contraceptive nga gigamit sa mga tambok nga kababayen-an. Apan, ang mga epekto ug mga risgo usab molambo. Ingon nga pananglitan, ang taas nga dosis sa estrogen nga adunay kontraseptibo makapadugang sa risgo sa lalom nga venous thrombosis ug mapadaghan pinaagi sa risgo nga anaa alang sa mga tambok nga mga babaye. "
Busa, unsay gipasabut niini? Gub-on nato kining importante nga kasayuran.
Ang mga proseso sa metabolismo mao ang biolohikal nga proseso nga gigamit sa usa ka buhi nga selula o organismo aron makahatag sa enerhiya nga gikinahanglan alang sa kinabuhi ug pagtubo. Ang metabolismo nagtumong sa kemikal nga mga reaksiyon sa mga selula sa lawas nga nag-usab sa gasolina gikan sa pagkaon ngadto sa kusog nga gikinahanglan sa atong lawas. Ang mga tawo nga adunay mas taas nga gibug-aton (tungod sa daghan kaayo nga tambok sa lawas) daw adunay mas taas nga gikusgon nga metabolismo. Ang mga tambal sa metabolismo nga hapit-on, sama sa mga kontraseptibo sa hormone, masuhop sa digestive system ug makaabot sa atay sa wala pa ang ubang bahin sa lawas. Ang atay unya magpahipos sa droga, aron ang konsentrasyon sa droga hilabihan nga pagkunhod sa panahon nga kini mosulod sa sistema sa sirkulasyon. Ang mga babaye nga sobra sa timbang mahimo usab nga adunay mas taas nga lebel sa mga enzyme sa atay nga mas daling madaut ang mga hormone. Busa, tungod kay adunay daghan nga tisyu diin ang dugo kinahanglan nga mag-circulate, ang mga lebel sa mga sirkulasyon nga mga hormone mahimo nga magun-ob. Kini nga kantidad dili mahimong adunay igong konsentrasyon nga igo aron makahatag sa pagpanalipod sa pagmabdos (ie, pagpugong sa obulasyon, pagpalapad sa cervical mucus, o pag-manipis sa uterine lining).
Dugang pa, ang katunga sa kinabuhi sa usa ka droga (sa batakan, kon unsa kadugay nga katunga niini nga mawala gikan sa dugo) tingali mas mubo alang sa mga kababayen-an nga sobra sa timbang tungod kay mas dug-ol ang metabolismo - busa, wala nay igo nga contraceptive hormone sa lawas nga adunay epekto nga kontraseptibo.
Ang laing hinungdan adunay kalabutan sa sirkulasyon sa dugo. Aron mahimo nga epektibo, ang contraceptive hormones kinahanglan nga ipa-circulate pinaagi sa dugo sa babaye. Kung ang usa ka babaye adunay mas dakung lawas, mahimong mas lisud ang igong sirkulasyon nga mahitabo, tungod sa mas taas nga dugo nga naglibot sa mga lawas. Tungod sa medyo ubos nga lebel sa hormone sa mga kontraseptibo, ang mas daghang dugo nga dugo mahimong magwagtang sa mga hormone ug dili kaayo epektibo.
Ang komplikasyon sa sitwasyon, estrogen ug progestin gitipigan sa adipose tissue. Ang mas daghan nga mga selula sa babaye nga adunay daghang mga selula, mas dako ang kahigayonan nga ang mga hormone mahimong matanggong sa tambok imbis nga moagi sa agianan sa dugo.
Tungod kay ang lawas sa usa ka babaye nga sobra sa timbang makahimo sa pag-apod, pag-apod-apod, pag-metabolize ug pagwagtang sa mga kontraseptibo sa hormone, adunay mga tawo nga nangatarungan nga ang epektibo nga contraceptive mahimong magpabilin kon ang gidaghanon sa hormonal sa contraceptive doble. Apan, kini adunay problema, tungod sa posibleng mga epekto . Ang pag-apil sa mas taas nga dosis sa estrogen sa mga kontraseptibo makadugang sa risgo sa pagpalambo sa epekto sama sa malalim nga venous thrombosis (blood clots), stroke, taas nga presyon sa dugo o pag-atake sa kasingkasing - mga risgo nga nalangkit sa sobra nga katambok.
Busa kon bahin sa gibug-aton ug epektibo nga pagpugong sa pagkahimugso, kanunay nga importante nga itandi ang mga risgo sa wala damha nga pagmabdos batok sa mga bentaha ug mga disadvantages nga nalangkit sa usa ka partikular nga pamaagi sa contraceptive. Sa kinatibuk-an, mga pamaagi, diin ang pagkapakyas sa kontraseptibo mas lagmit nga mahitabo sa mga sobra ka tambok nga babaye kay sa mga babaye nga normal nga timbang, naglakip sa: oral contraceptives , contraceptive patch , ug Implanon / Nexplanon .
Alang sa sobra ka tambok nga mga kababayen-an, ang mga IUD ug sterilization sa surgical mahimo nga mas epektibo nga pamaagi sa contraceptive. Bisan pa, tungod sa dugang nga masa sa lawas, kini nga mga pamaagi mahimong mas lisud mahingpit.
Ang ubang mga pamaagi nga dili maapektuhan sa gibug-aton mao ang hysteroscopic sterilization ( Essure ) ug barrier nga pamaagi sama sa condom , female condom , espongha , diaphragms ug cervical caps .
Gusto nga makakat-on pa? Tan-awa ang hilisgutan sa UpToDate , " Pagpakonsulta sa kontraseptibo alang sa mga tambok nga kababayen-an," alang sa dugang nga in-depth nga medikal nga kasayuran sa pagtambag sa mga tambok nga mga kababayen-an mahitungod sa ilang mga opsyon sa contraceptive ug pagsusi kung unsa ang gibug-aton nga makatampo sa pagkawala sa contraceptive.
Source:
Edelman, Alison ug Kaneshiro, Bliss. "Pagpakonsulta sa kontraseptibo alang sa mga tambok nga mga babaye." UptoDate. Gi-access: Mayo 2011