Pagpang-opera sa Tubal Ligation, Risgo, ug Alternatibo
Kon naghunahuna ka nga makuha ang imong mga tubo nga gihigot-usa ka tubal ligation-unsay angay nimong mahibal-an? Unsa ang nagkalainlain nga mga pamaagi alang sa paghimo sa pamaagi ug asa nga kapilian ang labing maayo alang kanimo? Unsa ang posible nga risgo? Ug unsang alternatibong pamaagi ang anaa alang sa permanenteng pagkontrol sa pagpanganak?
Pagbaton sa Imong Tubig
Ang Tubal ligation usa ka permanente nga porma sa contraception o pagkontrol sa pagpanganak.
Ang pagkuha sa imong mga tubo nga gihigot mao ang laing paagi sa pag-ingon nga ikaw adunay tubal ligation. Kini nga pamaagi mahimo usab nga gitawag nga babaye nga sterilization o permanent infertility.
Bisan unsa man ang terminolohiya nga gigamit, ang usa ka surgical nga tubal ligation usa ka proseso nga nagsira sa imong mga tubong fallopian. Sa higayon nga ang imong mga tubo ma-sealed, ang sperm dili makaagi sa tube sa palad aron mag-abono sa usa ka itlog-nga nagpasabut nga ikaw dili mabuntis.
Kini nga pamaagi kasagaran girekomenda alang sa hamtong nga mga babaye nga sigurado nga dili nila gusto nga mabdos sa umaabot. Adunay daghang mga pangutana nga gikonsiderar sa pagpili sa pagkontrol sa pagpanganak , apan alang sa mga kababayen-an nga adunay mga anak, ang tubal ligation usa ka popular nga pagpili tungod kay kini mao ang kasayon ingon man ang kakulang sa mga epekto nga mahimong mahitabo uban sa temporaryo nga pamaagi sa pagkontrol sa pagpanganak.
Ang Tinuod ba Gihimo ang Akong Tubig?
Ang imo ba nga mga tubong fallopian nahigot gayud sa dihang adunay tubal ligation?
Tingali. Adunay tinuod nga daghang mga paagi diin ang imong doktor makahimo sa pagsilyo sa imong mga tubo lakip ang:
- Pag-clamping kanila sa mga singsing, clamps, o mga clip
- Pagputol ug pag-sealed kanila nga gisirhan sa usa ka koryente nga agianan (electrocautery)
- Ang paghigot sa imong mga tubo, pagputol niini, ug dayon paghigot o pag-sealed sa kuryente
Ang paghunahuna kon unsaon pagsilyo ang imong mga tubo mahimong masakit, apan ang pamaagi gihimo ubos sa anesthesya aron dili ka mobati.
Pagpang-opera sa Tubal Ligation
Adunay daghang mga nagkalain-laing mga kapilian sa pagpili gikan sa mga pamaagi sa tubal ligation, ug ikaw ug ang imong doktor makahisgot kung unsang kapilian ang labing maayo alang kanimo mismo. Ang imong doktor mag-isip sa mga hinungdan sama sa gibug-aton sa imong lawas ug kon ikaw adunay operasyon sa tiyan sa wala pa o wala. Ang mga mosunod mao ang nagkalainlain nga opsyon sa pag-opera tungod kay gihigot ang imong mga tubo:
1. Laparoscopy
Ang sterilization sa laparoscopic usa sa duha ka labing komon nga pamaagi sa pagbutang sa imong mga tubo nga gihigot ug sa kasagaran gibuhat ubos sa general anesthesia (ikaw matulog sa operating room.) Atol niini nga pamaagi, usa ka gamay nga incision gihimo sa o duol sa imong tiyan alang sa laparoscope (usa ka gamay, instrumento sa teleskopyo nga may kahayag) nga isulod. Ang gas sa carbon dioxide gisudlan aron ipataas ang imong tiyan gikan sa imong mga pelvic organs, nga magtugot sa imong siruhano sa pagtan-aw sa imong fallopian tubes. Ang siruhano mahimong mosalud sa lain nga himan pinaagi sa laparoscope aron sa pag-seal sa imong mga fallopian tubes (o ibugkos ang imong mga tubo pinaagi sa laing gamay nga incision). Unya gisirado ang mga panit. Ang pamaagi sa tubal laparoscopy mokabat lamang mga 30 minutos. Sa kasagaran adunay gamay nga scarring, ug ikaw lagmit mopauli sa samang adlaw.
2. Mini-Laparotomy
Ang usa ka mini-laparotomy (o mini-lap) tubal ligation mao ang laing labing komon nga pamaagi sa pagbugkos sa imong mga tubo. Kadaghanan sa mga kababayen-an ang makahimo niini nga pamaagi pagkatapos mismo sa pagpanganak. Sa usa ka postpartum mini-laparotomy, ang imong siruhano mohimo sa usa ka gamay nga incision sa ubos sa imong tiyan nga butones. Tungod kay ang imong uterus gipadak-an pa gikan sa pagmabdos, ang imong mga tubo sa fallopian anaa sa tumoy sa uterus-diin nahimutang ubos sa imong tiyan. Ang imong mga tubo sa fallopian dayon ibutang sa o gikan sa incision ug sirad-an, unya ibalik sa lugar, ug ang incision nga gisirhan gisirhan.
3. Laparotomy (Open Tubal Ligation)
Ang pamaagi sa laparotomy (nailhan usab nga usa ka bukas nga tubal ligation) giisip nga usa ka mayor nga operasyon-busa wala kini gigamit nga sagad sama sa laparoscopy ug mini-laparotomy. Ang surgeon makahimo og mas dako nga incision (mga dos ngadto sa lima ka pulgada ang gitas-on) sa tiyan. Ang mga fallopian tubo unya ibutang sa o gikan sa incision, sirado / gisirado nga gisirhan, ug ibalik sa lugar. Gisirhan dayon ang incision. Ang usa ka bukas nga tubal ligation kasagarang ipahigayon sa wala pa o pagkahuman sa laing matang sa wala'y kalabutan nga operasyon sa tiyan, sama sa usa ka seksiyon sa Cesarean.
4. Culdoscopy ug Colpotomy
Ang culdoscopy ug colpotomy mao ang duha ka tipo sa mga incisions nga gigamit sa panahon sa mga pamaagi sa pagpa-sterilization sa vaginal. Ang pagbaton sa imong mga tubo nga gihigot sa usa ka vaginal nga pamaagi usa ka higayon nga gipili nga pamaagi. Apan, tungod kay ang culdoscopy ug colpotomy adunay mas taas nga risgo, ang laparoscopic surgery mao na karon ang mas komon nga paagi sa pagbugkos sa imong mga tubo. Ang imong doktor mahimong mopili sa paghimo og culdoscopy o colpotomy kung ikaw obese (o sobra ang timbang) o kung ikaw adunay retroverted nga uterus (tilted uterus.) Ang duha niini mga gagmay nga mga panit nga gihimo sa vaginal wall-apan kini mahimong mas lisud nga himoon tungod kay ikaw kinahanglan nga anaa sa lithotomy position (mga tiil sa stirrups) samtang ubos sa anesthesia.
5. Hysterectomy
Ang usa ka hysterectomy usa ka proseso diin ang imong uterus gikuha ug giisip nga mayor nga operasyon. Ang hysterectomy sa teknikal dili pama-agi sa tubal ligation. Apan, sa higayon nga makuha ang imong uterus, wala'y lugar nga itanom sa itlog (aron dili ka mahimong mabdos). Ang usa ka hysterectomy mahimo pinaagi sa vagina (vaginal hysterectomy) o tiyan (abdominal hysterectomy). Sa nangagi, ang usa ka hysterectomy usahay gihimo ingon nga usa ka medikal nga pamaagi sa dihang ang tubal ligation gikonsiderar nga gidili tungod sa relihiyosong mga hinungdan.
Ang mga Kaayohan sa Pagkuha sa Imong mga Tubig Gibugkos
Kon ikaw adunay operasyon nga nahigot ang imong mga tubo, tingali nakadawat ka og dugang nga medikal nga benepisyo. Ang panukiduki nagsugyot nga ang pagbaton og tubal ligation makunhoran ang imong risgo sa kanser sa ovarian apan sa 30 porsyento. Bisan tuod ang eksaktong rason alang niini wala mahibal-i, adunay duha ka pangunang mga teyoriya alang niini nga kaplag:
- Kon ang imong mga tubo gihigot, ang suplay sa dugo sa imong mga ovary nahunong. Kini makapausab sa imong hormone levels, nga moresulta sa pagkunhod sa risgo sa ovarian cancer.
- Ang pagtapos sa fallopian tubes mahimo, tingali, pagpanalipod sa mga obaryo gikan sa mga ahente sa kinaiyahan nga mahimong hinungdan sa kanser.
Apan ang laing kaayohan sa tubal ligation mao nga ang pagbutang sa imong mga tubo nga gihigot mahimo nga magpaubos sa imong kahigayonan nga maugmad ang pelvic inflammatory disease (PID.) Bisan pa ang risgo sa PID mahimong mapakunhuran, hinoon, ang tubal ligation wala maghatag og proteksyon batok sa mga sakit nga mapasa sa sekso .
Mga risgo sa Tubal Ligation
Sama sa bisan unsang pamaagi sa pag-opera, ang tubal ligation adunay pipila ka risgo. Ang posible nga mga problema mahimong mabungkag ngadto sa tulo ka mga kategoriya:
- Mga risgo tungod sa aktwal nga pamaagi: Mahimong maglakip kini sa dili kompleto nga pagsira sa mga tubo (nga moresulta sa pagmabdos sa halos 1 sa 200 ka mga babaye,) ang kadaut sa duol nga mga organo o mga istruktura nga gipahinabo sa mga instrumento sa pag-opera, ug ang dugang nga risgo sa ectopic pregnancy tubal ligation.
- Mga risgo nga may kalabutan sa paggamit sa anesthesia: Ang matang sa anesthesia nga gigamit nag-agad sa surgical approach nga gipili. Ang Tubal ligation mahimong ipahigayon uban sa bisan kinsa nga nahibalo nga sedation (usa ka porma sa anesthesia diin ang babaye nahigmata, apan kalmado ug duka) o lalum nga pagpaubos (usa ka heneral nga anesthetic ang gihatag ug ang babaye nahikatulog.) Ang anesthesia mamahimong lokal, rehiyon (ang lawas wala nay pusil,) o kinatibuk-ang (naglangkob sa tibuok lawas,)
- Mga risgo sa pag-opera sa kinatibuk-an: Ang kinatibuk-ang risgo sa operasyon naglakip sa impeksyon ug pagdugo
Unsa ang Pagpaabut
Kadaghanan sa mga babaye makabalik sa pagtrabaho sulod sa pipila ka mga adlaw human nga adunay tubal ligation. Ang tambal sa kasakit mahimong makatabang sa paghupay sa bisan unsa nga dili komportable. Giawhag nga ang mga babaye maglikay sa hago nga ehersisyo sulod sa pipila ka mga adlaw. Sa kinatibuk-an, kadaghanan sa mga babaye mibati nga andam na nga makighilawas sulod sa usa ka semana.
Ang kadaghanan sa mga babaye nakuha gikan niini nga pamaagi nga walay mga problema. Dili sama sa lalaki nga sterilization (vasectomy), walay mga pagsulay nga gikinahanglan aron pagsusi sa sterility.
Ang tubal ligation dili makapausab sa seksuwal nga kalipay sa babaye ug dili makaapekto sa iyang pagkababaye. Tungod kay walay mga glandula o mga organo ang gikuha o giusab ug ang tanan nga mga hormone mahimo gihapon nga himoon, ang tubal ligation kinahanglan dili mag-usab sa sekswalidad o makabalda sa paglihok sa mga organo sa sekswal nga babaye.
Mga bili
Ang usa ka oras nga gasto sa tubal ligation, kon itandi sa ubang mga pamaagi sa contraceptive, makaluwas kanimo gatusan ka dolyar sa paglabay sa panahon. Ang gasto sa pagbaton og tubal ligation mahimong mokabat sa tali sa $ 1,000 ngadto sa $ 3,000, apan mahimo nga mas taas kung adunay mga komplikasyon. Ang usa ka babaye kinahanglan nga magsusi uban sa iyang polisiya sa seguro sa panglawas ingon nga ang coverage alang sa pagkontrol sa pagpanganak magkalahi Ang Medicaid ug ang pribadong seguro sa panglawas mahimo nga maglakip sa gasto sa tubal ligation.
Epektibo
Ang Tubal ligation sobra sa 99 porsyento nga epektibo. Ang gamay nga kapasidad sa kapakyasan mahitabo tungod kay usahay ang mga fallopian tubes mahimong magkonektar pinaagi sa ilang kaugalingon. Kung ang pagmabdos mahitabo human sa tubal ligation, adunay 33 porsyento nga higayon nga kini usa ka ectopic nga pagmabdos. Apan, ang kinatibuk-ang gidaghanon sa pagmabdos hilabihan ka ubos, nga ang higayon nga ang usa ka babaye nga adunay ectopic nga pagmabdos mas ubos kaysa gihatag nga wala siya adunay tubal ligation nga nahimo sa una nga dapit.
Tubal Ligation Reversal
Ang usa ka babaye kinahanglan nga mag-usisa pag-ayo kung ang tubal ligation (permanente nga sterilization) mao ang labing maayo nga pamaagi alang kaniya. Bisan pa uban sa mainampingon nga paghunahuna, hinoon, ang pipila ka mga babaye nga adunay tubal ligation naghinulsol sa ilang desisyon sa ulahi. Ang usa ka babaye mas lagmit nga magbasol nga ang iyang mga tubo gihigot kon:
- Bata pa siya
- Diyutay siya o walay anak
- Gipili niya kini nga paagi dili tungod kay gusto niya kini apan tungod kay gusto sa iyang partner nga mahuman kini
- Nakahukom siya sa usa ka tubal ligation tungod kay siya nagtuo nga kini makasulbad sa mga isyu sa salapi o kon siya naghunahuna nga ang pamaagi makatabang sa pag-ayo sa mga problema sa relasyon
Ang tubal ligation kinahanglan nga dili isipa nga temporaryo. Usahay ang pagbalik sa tubal mahitabo kon ang usa ka babaye sa ulahi mohukom nga siya gusto nga magmabdos. Bisan pa, ang pagbalik sa tubo usa ka dakong pamaagi sa pag-opera nga dili kanunay moresulta sa pagmabdos. Halos 50 porsyento ngadto sa 80 porsyento sa mga kababayen-an nga nabalik ang tubo mahimong mabdos.
Mga Permanent Contraception Alternatives
Ang tubal ligation mahimo nga usa ka labing maayo nga porma sa permanente nga pagpugong sa pagpanganak, nga adunay usa ka maayo kaayo nga kadalagahan sa pagpugong sa pagmabdos. Kini usab dugang nga mga bentaha sa posibleng pagkunhod sa imong risgo sa kanser sa ovarian o pelvic inflammatory disease.
Ingon niana, dili tanan buot nga moagi niini nga pamaagi ug ang may kalabutan (bisan gamay) nga mga risgo sa operasyon ug general anesthesia.
Adunay daghang mga temporaryo nga pagpugong sa pagkapanganak kon mao kini ang kahimtang. Adunay duha usab ka mga permanenteng alternatibo. Usa, usa ka vasectomy . Kung itandi ang ulo ngadto sa ulo, usa ka vasectomy nagdala dili kaayo peligro kay sa tubal ligation, apan ang uban nga mga lalaki dili interesado niini nga pamaagi sa daghang mga hinungdan.
Alang sa babaye, adunay usa ka alternatibo nga alternatibo nga dili opera nga kapilian nga birth control nga gitawag nga Essure . Ang Essure procedure (gitawag usab og hysteroscopic sterilization) usa ka pamaagi diin ang mga pagsulod sa gagmay nga mga metal gisal-ot sa cervix ug ngadto sa mga tubong fallopian aron ibutang kini. Ang pamaagi sa Essure nahibilin sukad pa niadtong 2002, apan wala kini bisan asa nga ang mga doktor nagkinahanglan og espesyal nga sertipikasyon aron mahimo ang pamaagi. Hangtud sa Nobyembre 2016, si Essure adunay gipaandam nga pasidaan nga gituyo aron maseguro nga ang mga tawo maedukar bahin sa posibleng risgo sa pamaagi ingon man mga alternatibo.
Epektibo Pagkumpara sa mga Paraan sa Tubal Ligation
Daw wala'y bisan unsang mahinungdanong kalainan sa pagka-epektibo sa laparoscopy, lapartomy, o hysteroscopy kalabot sa pagka-epektibo bisan pa nga ang panginahanglan alang sa pagbalik-balik nga pamaagi mahimo nga mas dako alang sa mga tawo nga adunay pamaagi sa Essure.
Ubos sa Mga Pamaagi alang sa Tubal Ligation
Adunay nagkalainlain nga mga pamaagi diin ang usa ka tubal ligation mahimong ipahigayon, ug ang husto nga pagpili alang kanimo usa ka butang nga imong gikinahanglan nga maghisgot nga maayo sa imong doktor. Ang labing maayo nga kapilian magdepende sa daghang mga butang, sama sa kung nagabusong ka, adunay mga operasyon sa una nga tiyan, kung ikaw sobra sa timbang, o kung adunay usa ka tilted uterus. Samtang ang tubal ligation mahimo nga ikaduha nga mga benepisyo, sama sa pagkunhod sa risgo sa kanser sa ovarian, dunay laing mga kapilian nga mga opsyon sa pagpugong sa pagpanganak nga anaa.
> Mga Tinubdan:
> Antoun, L., Smith, P., Gupta, J., ug T. Clark. Ang Pagkaayo, Kaluwasan, ug Epektibo sa Hysteroscopic Sterilization Kung itandi sa Laparoscopic Sterilization. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017 Hulyo 27. (Epub una sa pag-imprinta).
> Jokinen, E., Heino, A., Karipohia, T., Gissler, M., ug R. Hurskainen. Kaluwasan ug Epektibo sa Sterilisation sa Tubal sa Babae pinaagi sa Hysteroscopy, Laparascopy, o Laparotomy: Usa ka Pagtuon sa Batakang Komisyon. BJOG . 2017 Mayo 2. (una pa gi-print ang Epub).
> Rice, M., Murphy, M., ug S. Tworoger. Tubal Ligation, Hysterectomy ug Ovarian Cancer: Usa ka Meta-Analysis. Journal of Ovarian Research . 2012. 5 (1): 13.
> Food and Drug Administration sa US. Essure Permanent Birth Control System pinaagi sa Bayer Healthcare: FDA nga Pagpahibalo - Mga Pagbag-o sa Label. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm