Kon ang imong doktor naghatag kanimo sa usa ka pagdayagnos sa lateral recess stenosis, (acronym LRS) mahimo ka nga magkalot sa imong ulo. Unsay gipasabut niini sa kalibutan?
Aron epektibo nga unpack kini nga termino magsugod sa katapusan, uban sa pulong nga stenosis.
Ang stenosis usa ka kinatibuk-an nga medikal nga termino nga nagkahulogan nga makit-an. Kung nahibal-an ang kahimsog sa panglawas, kini sagad nga nagtumong sa bisan unsa nga kondisyon nga nagkahugot sa mga agianan sa agianan diin ang mga nerves o spinal cord moagi.
Pinaagi sa spinal stenosis ilabi na, ang mga estruktura sa nerbiyos dili kaayo tin-aw nga luna sa palibot niini. Tungod niini, ang mga nerves mahimo nga makit-an sa bukog, gipilit nga materyal nga disc o uban pa nga tisyu, nga mahimong hinungdan sa sakit ug uban pang mga sintomas. Ang mga simtomas mahimo nga maglakip sa pagpaubos sa sakit sa likod, pag-claudication, nga usa ka kramping nga mahitabo kon ikaw maglakaw, kahuyang, pamation ug / o mga sensation sa elektrisidad nga mopaubos sa usa ka paa o bukton. Sa pipila ka mga kaso, ang mas seryoso nga mga sintomas nga makatugaw sa bowel o pantog mahimo usab nga mahitabo.
Sunod, atong ipasabut ang "lateral recess."
Daghang mga pag-diagnose naglakip sa usa ka paghisgot sa nahimutangan sa problema, ug mao gayud kana ang nagakahitabo sa dihang masugatan nimo ang termino nga lateral recess stenosis.
Unsa, ug Hain ang Lateral Recess?
Nailhan usab nga ang pagsulod ni Lee, ang lateral recess mao ang luna sulod sa kanal sa utok nga nahimutang sa mga kilid. (Lateral usa ka medikal nga pulong alang sa "kilid.") Tungod niana, nahimutang usab duol sa gamut nga ugat sa taludtod .
Sa sulod sa kanal sa taludtod, nga mao ang tunga nga agianan nga nagpadagan sa gitas-on sa haligi sa taludtod, ang lateral recess gihubit sa piho nga mga utlanan.
Lateral Recess Borders
Ang lateral recess adunay 5 utlanan. Una mao ang likod sa vertebral nga lawas ; samtang kini daw talagsaon, ang likod sa vertebral body naglangkob sa atubangan nga utlanan sa lateral recess.
Sa interes nga mahimong hingpit, mas maayo nga idugang ang ngilit sa vertebral body, nga gitawag nga endplate margin, ug ang labaw nga bahin sa intervertebral disc, gitawag ang margin sa disc, ngadto sa lista sa mga istruktura nga naglangkob sa atubangan sa lateral recess. Ang intervertebral disc mao ang shock absorbing cushion nga nahimutang tali sa mga parisan sa mga bukog sa taludtod.
Ang sunod mao ang kilid nga kilid sa lateral recess. Kini nga utlanan gihimo sa usa ka tinukod nga gitawag nga pedicle. Ang pedicle usa ka gamay nga piraso sa bukog nga naggikan sa likod sa vertebral body; kini mao ang bahin sa usa ka bukog nga bukog nga duol sa vertebral body. Kini nga bukog sa bukog hinungdanon sa kadaghanan sa mga gimbuhaton sa taludtod.
Adunay duha ka pedikel sa likod sa matag vertebral nga lawas-usa ka tuo ug usa nga wala.
Gikuha ang pedikel mao ang lamina, nga nahimutang duol sa likod sa bukog sa bukog kay sa vertebral body. Sumala sa imong makita, ang gilakayan sa pedikel ug lamina kritikal sa pag-ila sa kilid nga kilid sa lateral recess. Tungod kini sa uban nga gagmay nga mga piraso sa bukog nga makatabang sa paghulagway sa mga utlanan, o sa labing menos makatabang sa atong abilidad sa tukmang paghanduraw sa maong dapit, nga naggikan niini nga kantana. Kining gagmay, naggikan nga mga piraso sa bukog sa kasagaran gitawag nga mga proseso, ug ang matag usa adunay iyang kaugalingon nga talagsaon nga ngalan.
Pananglitan, duol sa pedicle, ang mga transverse nga mga proseso nagpalapad sa us aka kilid ug naghatag og mga dapit alang sa mga kaunuran ug mga ligamen nga ipatapik. Ang transverse nga mga proseso mao usab ang mga dapit sa mga bukog sa taludtod sa imong thoracic nga dapit nga nagkonektar sa gusok.
Ang mga pediks naghimo alang sa mga bantog nga mga timaan sa pagtan-aw sa usa ka larawan sa usa ka bukog sa taludtod ug naningkamot sa pagtino kon unsa ang unsa. Hangtud nga ang mga transverse nga proseso moadto, ang pedicle nahimutang sa atubangan, ug ang lamina nahimutang sa likod.
Ang ubang mga bahin sa bukog nga naggikan sa dapit tali sa pedicle ug lamina mao ang mga proseso sa artikulong. Ang mga articular nga proseso gikan sa usa ka bukog sa spinal interdigitate sa articular nga mga proseso sa sunod, sa ibabaw ug sa ubos, nga naglangkob sa panagway sa panagway.
Sa kinatibuk-an, ang mga bahin sa us aka mga bahin sa spinal nga naghatag sa kalig-on.
Ang usa sa mga partikular nga proseso-ang labaw (mas labaw nga paagi sa itaas sa medikal nga paagi) naghatag og bahin sa likod nga utlanan sa lateral recess.
Ang laing bahin sa likod nga utlanan sa lateral recess gihatagan sa ligamentum flavum. Sa daghang mga ligamen nga gilakip sa dugokan, ang ligamentum flavum mao ang usa nga nagkonektar vertikal tali sa lamina sa mga bukog sa taludtod sa sulod sa spinal canal. Ang trabaho sa ligamentum flavum mao ang pagpanalipod kanimo gikan sa kadaot sa disc; kini nagbuhat niini pinaagi sa pagpugong kanimo gikan sa pagpalayo sa hilabihan ka paabut.
Lateral pag-ayo sa Stenosis
Himoon nato kining tanan karon. Sama sa imong nakita, ang lateral recess usa ka bahin sa kanal sa taludtod ug mahimo nga huyang sa spinal stenosis.
Ang mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad sa mga bukog, mga lutahan sa facet (nga gitukod sa mga articular nga mga proseso nga gihisgutan sa ibabaw) ug / o ligaments mahimong hinungdan nga kini nga mga istruktura sa usa ka paagi nga giokupar, ug busa gamay, luna nga gitawag nato nga lateral recess, ingon man usab ang lain mga agianan nga gihimo pinaagi sa pagsumpay sa mga bukog sa taludtod. Ug tungod sa kaduol niini, kining mga tisyu (ug kasagaran abnormal) nga mga tisyu mahimo nga "mosulod" sa duol nga ugat sa utak ug / o spinal cord nga kasagaran moagi sa lateral recess nga dili maputol. Gitawag kini nga pagpalayo o paglapas. Kung mahitabo ang paglapas , kini mahimong hinungdan sa paglitok sa kasakit ug uban pang mga sintomas.
Tungod kay ang lateral recess kabahin sa kanal sa taludtod, kon ang stenosis naugmad didto, kini gi-categorize isip central canal stenosis nga stenosis nga nahimo sa kanal. Niini nga kaso, ang mga sintomas sa myelopathy mahimong mahitabo. Ang mga sintomas sa myelopathy resulta sa pagkalagot o pagkompromiso sa spinal cord.
Ingon nga usa ka pananglitan, ang pag-uswag sa lateral recess stenosis mahimong mahitabo kung ang mga kausaban nga may kalabutan sa edad sa ligamentum flavum mahitabo. Ang maong mga pagbag-o mahimong maglakip sa pagpadako, pagkawala sa kalig-on, ug pagkawala sa pagkawala sa pagkalalom sa punto diin ang usa ka pagsulud ngadto sa sulod sa taludtod nga kanal mahitabo.
Ug siyempre, ang usa ka thickened ligamentum flavum nagmugna sa usa ka hiktin nga spinal canal-ang timailhan nga timailhan sa central canal stenosis. Kon ang tuhod nga nagpugong sa taludtod, mahimong hinungdan sa mga sintomas sa myelopathy.
> Mga Tinubdan:
> Demirayak, D., et. al. Klinikal ug Radiological nga Resulta sa Microsurgical Posterior Lumbar Interbody Fusion ug Decompression nga walay Posterior Instrumentation alang sa Lateral Recess Stenosis Asian Spine J. Oct. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Lucas. Lumbar Root Compression sa Lateral Recess: MR Imaging, Conventional Myelography, ug CT Myelography Comparison uban sa Surgical Confirmation. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
Ang Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Hypertrophy sa ligamentum flavum sa lumbar spinal stenosis nga may kalabutan sa dugang nga konsentrasyon sa proteinase inhibitor. J Bone Joint Surg Am. Disyembre 2005.
> Rajesh P., Spinal Stenosis. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373